A téma tartalma
- A műtét áttekintése
- Mi várható a műtét után
- Miért történik
- Hatékonyság
- Kockázatok
- Gondolkozni
- Hivatkozások
A műtét áttekintése
Nyílt epehólyag-műtétnél (kolecisztektómia) a sebész az epehólyagot egyetlen nagy hasi vágással (bemetszéssel) távolítja el. Szüksége lesz általános érzéstelenítésre, és a műtét 1-2 órát vesz igénybe. A sebész elvégezheti a bemetszést a borda jobb szélén vagy a has felső részén (a köldök és a mellcsont alsó vége között).
Az orvosok a legtöbb nyitott epehólyag-műtétet elvégzik, miután laparoszkópos műtéttel megpróbálták eltávolítani az epehólyagot. Néhány embernek olyan állapotai vannak, amelyek nyitott epehólyag-műtétet igényelnek.
Az epehólyag eltávolítására irányuló műtét után az epe a közös epevezetéken keresztül elhagyja a májat (ahol azt előállítják), és a vékonybélbe jut. Mivel az epehólyag eltűnt, az epék már nem halmozódnak fel az étkezések között. A legtöbb ember számára ez alig vagy egyáltalán nem befolyásolja az emésztést.
Mi várható a műtét után
A műtét általában 2–4 napos vagy annál hosszabb kórházi tartózkodást jelent. A legtöbb ember 4-6 hét múlva térhet vissza szokásos tevékenységéhez. A nyílt műtét utána több fájdalom és hosszabb gyógyulási időszak jár, mint a laparoszkópos műtét.
Ez a műtét közepesen nagy heget hagy maga után [10,2 cm-től 20,3 cm-ig].
A műtét után nincs szükség speciális diétákra vagy egyéb óvintézkedésekre.
Miért történik
Számos állapot vezethet az epehólyag eltávolítására irányuló műtét szükségességéhez. A laparoszkópia helyett nyílt műtétet igénylő körülmények lehetnek:
- A közös epevezeték vagy az epehólyag súlyos gyulladása.
- A hasi bélés gyulladása (peritonitis).
- Magas nyomás a máj erekben (portális hipertónia). Ezt a májcirrhosis okozza.
- A terhesség harmadik trimeszterében lenni.
- Súlyos vérzési rendellenesség vagy gyógyszerek alkalmazása a véralvadás megelőzésére (a vérrögképződést megakadályozó gyógyszerek vagy maguk az antikoagulánsok).
- Sok korábbi hasi műtét hegszövete.
- Kóros anatómia a hasban.
Az Egyesült Államokban a 100 laparoszkópos epehólyag-műtétből 5-10 esetben a sebésznek át kell térnie egy nyílt műtéti módszerre, amely nagyobb bemetszést igényel. 1. megjegyzés A laparoszkópos műtét helyett nyílt műtétet igénylő problémákra példa a váratlan duzzanat, hegszövet, sérülés vagy vérzés.
Hatékonyság
A műtét csökkenti az epekövek kiújulásának kockázatát. Az epekövek azonban néha évekkel a kolecisztektómia után alakulnak ki az epevezetékekben, bár ez ritka.
Kockázatok
A nyitott epehólyag-műtét lehetséges szövődményei:
- A közös epevezeték sérülése.
- Epe szivárog a hasüregbe.
- Túlzott vérzés.
- Sebészeti sebfertőzés.
- A máj, a belek vagy a fő hasi erek sérülése.
- Vérrögök vagy tüdőgyulladás, amely a nyílt műtét utáni hosszabb gyógyulási időszakhoz kapcsolódik.
- Az általános érzéstelenítés kockázatai .
Az epehólyag-műtét után néhány embernek folyamatosan hasi tünetei vannak, például fájdalom, puffadás, gáz vagy hasmenés (poszt-kolecisztektómia szindróma).
Gondolkozni
A nyílt epehólyag-műtétet hosszú évek óta biztonságosan elvégezték.
A legtöbb esetben a laparoszkópos műtét váltotta fel az epehólyag eltávolítására szolgáló nyílt műtétet. A gyógyulás sokkal gyorsabb és kevésbé fájdalmas, mint a nyílt műtét után.
Hivatkozások
Bibliográfiai idézetek
- Glasgow RE, Mulvihill SJ (2010). Az epekő betegség kezelése. M Feldman et al., Eds., Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei, 9. kiadás, Vol. 1, pp. 1121-1138. Philadelphia: Saunders.
Hitelek
Jelenlegi dátum: 2020. április 15
Szerző: Healthwise Staff
Orvosi értékelés:
E. Gregory Thompson MD - Belgyógyászat
Adam Husney MD - Családorvoslás
Arvydas D. Vanagunas orvos - gasztroenterológia
Jelenlegi dátum: 2020. április 15
Orvosi áttekintés: Dr. E. Gregory Thompson - belgyógyász és MD Adam Husney - családorvoslás és Arvydas D. Vanagunas orvos - gasztroenterológia
Ez az információ nem helyettesíti az orvos tanácsát. A Healthwise, Incorporated nem vállal semmilyen garanciát és felelősséget ezen információk felhasználásáért. Ezen információk használata azt jelenti, hogy elfogadja a Felhasználási feltételeket. Tudja meg, hogyan fejlesztjük a tartalmunkat .
Ha többet szeretne megtudni az Healthwise-ról, látogasson el a Healthwise.org webhelyre .