A téma tartalma
Témakör áttekintése
Mi a hüvelyi sipoly?
A fistula olyan út vagy lyuk, amely a következők között keletkezett:
- A test két szerve.
- A test és a bőr szerve.
A hüvely falában kialakult fisztulát hüvelyi fistulának nevezzük.
- A húgyúti traktusba nyíló hüvelyi fisztulát nevezzük vesicovaginalis sipoly.
- A végbélbe nyíló hüvelyi fisztulát nevezzük rectovaginalis sipoly.
- A vastagbélbe nyíló hüvelyi fisztulát nevezzük colovaginalis sipoly.
- A vékonybélbe nyíló hüvelyi fisztulát nevezzük enterovaginális sipoly.
Mi okozza a hüvelyi fisztulát?
A hüvelyi sipoly valamilyen típusú szövetkárosodással kezdődik. Napok vagy évekig tartó szövetromlás után egy fistula nyílik meg.
A hüvelyi sipoly néha előfordul:
- A hüvely, a perineum, a végbélnyílás vagy a végbél hátsó falán végzett művelet. A nyílt hysterectomia a legtöbb vesicovaginalis fistulához társul.
- Sugárkezelések kismedencei rák esetén.
- A gyulladásos bélbetegség (beleértve a Crohn-kórt és a fekélyes vastagbélgyulladást) vagy a diverticulitis időszaka .
- Mély szakadás a perineumban vagy fertőzött episiotomia a szülés után.
Azokon a területeken, ahol a nők nem rendelkeznek szoros orvosi ellátással, a hüvelyi sipolyok sokkal gyakoribbak. A születési csatornán át nem illő csecsemő napokig tartó tolása után a nagyon fiatal anyák súlyos hüvelyi, hólyag- vagy végbélkárosodást szenvedhetnek, néha fistulákat okozva.
Mik a tünetek?
A hüvelyi sipoly általában nem fáj. De egy sipoly lehetővé teszi a vizelet vagy a széklet átjutását a hüvelybe. Ezt hívják inkontinencia. És piszokproblémákat okozhat, amelyeket nem tud kontrollálni.
- Ha vesicovaginalis fistulája van, akkor valószínűleg folyadék folyik, vagy folyik a hüvelyből.
- Ha rektovaginális, colovaginális vagy enterovaginális fisztulája van, akkor valószínűleg rossz szagú váladék vagy gáz van a hüvelyéből.
- A nemi szervek területe megfertőződhet vagy fájhat.
Hogyan diagnosztizálják a hüvelyi fisztulát?
Tünetei a hüvelyi sipoly legtisztább jelei. Orvosa beszélni kíván a tüneteiről és minden műtétről, traumáról vagy betegségről, amely fistulát okozhatott. Fizikai vizsga elvégzéséhez orvosa tükör segítségével megvizsgálja a hüvelyfalakat. Lehet, hogy más tesztjei vannak, például:
- A hüvelyben (esetleg a hólyagban vagy a végbélben) lévő festék használata a szivárgás minden jelének észleléséhez.
- Vizeletvizsgálat a fertőzés ellenőrzésére.
- Vérvizsgálat (teljes vérkép) a fertőzés jeleinek keresésére a szervezetben.
Az orvos röntgent, endoszkópot vagy MRI-t is használhat a tisztán látáshoz és az esetleges szöveti károsodások észleléséhez.
Hogyan kezelik?
Ha hüvelyi sipolya van, akkor valószínűleg helyre kell állítani a műtétet. A műtét előtt orvosa megpróbálja megnézni, hogy a szövet egészséges-e, vagy előbb meg kell-e gyógyulnia.
- Szükség lehet gyógyszerre vagy sebkezelésre a szövet gyógyulásához műtét előtt.
- Ha gyulladásos bélbetegségben szenved, orvosa a tünetek súlyosbodása alatt nem fog műteni.
- Ha nagy rectovaginalis fistulája van, akkor először colostomia lehet. Ennek célja, hogy a fistula tiszta legyen a műtéthez. A fistula helyreállításának gyógyulása után a kolosztómiát eltávolítjuk.
A sipolyjavító műtét után feltétlenül kövesse orvosának utasításait. Azonnal keresse fel orvosát, ha fertőzés jelei vannak, például láz, érzékenység, duzzanat vagy bőrpír.
Hitelek
Jelenlegi dátum: 2020. július 17
Szerző: Healthwise Staff
Orvosi értékelés:
Sarah Marshall MD - Családorvoslás
Kathleen Romito MD - Családorvoslás
Martin J. Gabica orvos - családorvoslás
Deborah A. Penava BA, MD, FRCSC, MPH - Szülészet és nőgyógyászat