Ez egy gyomor- vagy bélgyulladás egy citomegalovírus-fertőzés következtében.
Okoz
A citomegalovírus (CMV) herpesz típusú vírus. Ez összefügg a bárányhimlőt okozó vírussal.
A CMV fertőzés nagyon gyakori. Nyál, vizelet, légzőcseppek, szexuális érintkezés és vérátömlesztés útján terjed. A legtöbb ember valamikor ki van téve, de legtöbbször a vírus enyhe vagy semmilyen tünetet nem okoz egészséges embereknél.
Súlyos CMV-fertőzések fordulhatnak elő gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknél a következők miatt:
Ritka esetekben az emésztőrendszert érintő súlyos CMV-fertőzés egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknél fordult elő.
Tünetek
A CMV gyomor-bélrendszeri betegség egy területet vagy az egész testet érinthet. A nyelőcsőben, a gyomorban, a vékonybélben vagy a vastagbélben fekélyek alakulhatnak ki. Ezek a fekélyek olyan tünetekkel társulnak, mint:
- Hasi fájdalom
- Nyelési nehézség vagy nyelési fájdalom
- Hányinger
- Hányás
Amikor a beleket érinti, a fekélyek a következőket okozhatják:
Vizsgálatok és vizsgák
Az elvégezhető vizsgák a következők:
- Átlátszatlan beöntés
- Kolonoszkópia biopsziával
- A nyombél gyomor endoszkópiája (EGD) biopsziával
- Széklet kultúra a fertőzés egyéb okainak kizárása érdekében
- Felső GI tranzit
A laboratóriumi vizsgálatokat a gyomorból vagy a belből vett szövetmintán végzik. Vizsgálatok, például gyomor- vagy bélszöveti tenyészet vagy biopszia határozzák meg, hogy a vírus a szövetben van-e.
Szerológiai vizsgálatot végeznek CMVВ-re annak érdekében, hogy a vírus ellen antitesteket keressenek a vérben.
Kezelés
A kezelés célja a fertőzés visszaszorítása és a tünetek enyhítése.
A vírusok elleni gyógyszereket (vírusellenes gyógyszerek) írják fel. Ezeket a gyógyszereket vénán keresztül (IV) és néha szájon át adhatjuk néhány hétig. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a ganciklovir, a valganciklovir és a foszkarnet.
Bizonyos esetekben elhúzódó terápiára lehet szükség. A hiperimmun globulin nevű gyógyszer alkalmazható CMV-ben, ha más gyógyszerek nem működnek.
Egyéb gyógyszerek a következők lehetnek:
Várakozások (prognózis)
Egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknél a tünetek a legtöbb esetben kezelés nélkül eltűnnek.
Azoknál, akiknek legyengült az immunrendszere, a tünetek súlyosabbak. Az eredmény az immunhiány és a CMV-fertőzés súlyosságától függ.
Az AIDS-ben szenvedők más okból rosszabb eredménnyel járhatnak, mint az immunrendszer legyengültjei.
Lehetséges szövődmények
A vírus elleni küzdelemben alkalmazott gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, amelyek típusa a felhasznált gyógyszerektől függ. Például a ganciklovir csökkentheti a fehérvérsejtek számát. Egy másik gyógyszer, a foscarnet veseproblémákhoz vezethet.
Megelőzés
Jelentős a CMV-fertőzés kockázata azoknál az embereknél, akiknek a vérében nincs vírus jele, és akiket szervtranszplantációban részesítenek CMV-pozitív donortól. A transzplantáció előtt szájon át adott vírusellenes gyógyszerek, a ganciklovir (Cytovene) és a valganciklovir (Valcyte) csökkenthetik az új fertőzés vagy a régi fertőzés újraaktiválódásának valószínűségét ilyen esetekben.
Az AIDS-ben szenvedők, akiket antivirális terápiával hatékonyan kezelnek, sokkal ritkábban kapnak CMV-fertőzést.
Alternatív nevek
Colitis - citomegalovírus; Gastroenteritis - citomegalovírus; Emésztőrendszeri CMV-betegség
Képek
- Emésztőrendszeri anatómia
- Gyomor és a gyomor bélése
- CMV (citomegalovírus)
Hivatkozások
Britt WJ. Citomegalovírus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 137. fejezet.
Dupont HL, Okhuysen PC. A gyanús enterális fertőzésben szenvedő beteg megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 267. fejezet.
Larson AM, Issaka RB, Hockenbery DM. A szilárd szerv és a vérképző sejt transzplantációjának emésztőrendszeri és májbetegségei. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 36. fejezet.
Wilcox CM. Az emberi immunhiányos vírus fertőzésének emésztőrendszeri következményei. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 35. fejezet.
Utolsó felülvizsgálat 2020.3.31
Fordítás és lokalizáció: DrTango, Inc.