A koszorúerek vérrel és oxigénnel látják el a szívet. A koszorúérgörcs ezen artériák egyikének hirtelen, átmeneti szűkülete.

görcsje

Okoz

Ezek a görcsök az artériás fal izmainak összehúzódásából származnak. Leggyakrabban az artéria csak egy területén fordulnak elő. A koszorúér a vizsga során normálisnak tűnhet, máskor azonban nem működik megfelelően.

Az anginás (mellkasi fájdalom és szorító érzés) emberek körülbelül 2% -ának van koszorúérgörcsje.

A szívkoszorúér-görcs gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akik dohányoznak, vagy magas koleszterinszintjük vagy magas vérnyomásuk van. Okozhat ok nélkül, vagy kiválthatja:

A kokain és a dohányzás súlyos görcsöket okozhat az artériákban. Ez a szív keményebb munkáját okozza. Sok embernél a szívkoszorúér-görcs más szívizom-kockázati tényezők (például dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás és magas koleszterinszint) nélkül is előfordulhat.

Tünetek

A görcs "néma" lehet (tünetek nélkül), vagy mellkasi fájdalmat vagy anginát okozhat. Ha a görcs hosszú ideig tart, akár szívrohamot is okozhat.

A fő tünet egy olyan mellkasi fájdalom, amelyet anginának hívnak. A fájdalmat gyakran a mellkascsont (szegycsont) alatt vagy a mellkas bal oldalán érezzük. A fájdalmat a következőképpen írják le:

  • Elnyomó
  • Pusztító
  • Nyomás
  • Tömörítés
  • Feszültség

A fájdalom leggyakrabban súlyos. A fájdalom sugározhat a nyakra, az állkapcsra, a vállra vagy a karra.

A koszorúér görcséből fakadó fájdalom:

  • Általában nyugalmi állapotban fordul elő
  • Minden nap ugyanabban az időben fordulhat elő, általában éjfél és reggel 8:00 között.
  • 5-30 percig tart

A személy elveszítheti az eszméletét.

A szívkoszorúerek megkeményedése által okozott anginával ellentétben a mellkasi fájdalom és a szívkoszorúér-görcs okozta légszomj gyakran nem fordul elő, amikor sétál vagy edz.

Vizsgálatok és vizsgák

A koszorúér-görcs diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok a következők lehetnek:

Kezelés

A kezelés célja a mellkasi fájdalom kezelése és a szívroham megelőzése. A nitroglicerin (NGT) nevű gyógyszer enyhítheti a fájdalom egy epizódját.

A béta-blokkolók egy másik típusú gyógyszerek, amelyeket más koszorúér-problémákra használnak. Mindazonáltal súlyosbíthatják ezt az állapotot. Óvatosan kell használni őket.

Várakozások (prognózis)

A koszorúérgörcs hosszú távú (krónikus) állapot. A kezelés azonban szinte mindig segít a tünetek kezelésében.

Ez a rendellenesség annak a jele lehet, hogy nagy a veszélye az életveszélyes szívrohamoknak vagy a szabálytalan szívritmusnak. A kilátások általában jóak, ha betartja a kezelését, a szolgáltató ajánlásait és elkerüli bizonyos kiváltó okokat.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények a következők lehetnek:

  • Rendellenes szívritmus, amely szívmegállást és hirtelen halált okozhat
  • Szívroham

Azonnal hívja a helyi sürgősségi számot (például az Egyesült Államokban a 911-et), vagy menjen a kórház sürgősségi osztályára, ha kórtörténetében angina van, és súlyos vagy nyomasztó mellkasi fájdalmat nem enyhít a nitroglicerin. A fájdalmat szívinfarktus okozhatja. A pihenés és a nitroglicerin gyakran nem enyhíti teljesen a szívroham fájdalmát.

Megelőzés

Tegyen lépéseket a szívbetegség kialakulásának kockázatának csökkentésére. Ez magában foglalja a dohányzást, az alacsony zsírtartalmú étrend fogyasztását és a testmozgás növelését.

Alternatív nevek

Variáns angina; Angina - variáns; Prinzmetal anginája; Vazospasztikus angina; Mellkasi fájdalom - Prinzmetal

Betegutasítások

Képek

  • Angina
  • A koszorúér görcsje
  • Egy artéria keresztmetszete
  • A szívbetegségek megelőzése

Hivatkozások

Amszterdam EA, Wenger NK, Brindis RG és mtsai. 2014-es AHA/ACC iránymutatás nem ST-elevációs akut koronária szindrómában szenvedő betegek kezelésére: összefoglaló: az American College of Cardiology/American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. Keringés. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden WE. Angina pectoris és stabil ischaemiás szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 62. fejezet.

Giugliano RP, Braunwald E. Nem ST emelkedésű akut koszorúér szindrómák. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60. fejezet.

Utolsó felülvizsgálat 2020.01.27

Fordítás és lokalizáció: DrTango, Inc.