Vélemény bal kéz

Három héttel ezelőtt, ugyanazon az oldalakon, úgy írtam le az októbort, mint "azt a hónapot, amelyben elvesztettük a reményt", tekintettel a világjárvány világszerte és különösen hazánkban zajló alakulására. Novemberben a helyzet nem volt jobb. Mindazonáltal, több vakcina közelgő elérhetőségének bejelentésével visszanyertük a reményt amelyek nagy hatékonyságot mutattak fejlődésük különböző szakaszaiban.

teszt

Ezek az oltóanyag-bejelentések ellensúlyozták a világ nagy részén november hónap kétharmadában bekövetkezett világjárvány kialakulása miatti rossz hangulatot, amelynek adatait az alábbiakban foglaljuk össze. Piros színnel azok az országok, amelyek az új esetek számában rontottak az amúgy iszonyatos október hónap adatain. Zöld színben azok, amelyek javultak, feketében pedig azok, amelyek az előző hónaphoz hasonló tendenciát tartottak fenn.

A világ egészében 20-ig több mint 11 és fél millió új káosz volt, hasonló szám, mint az előző hónap egészében. Az Egyesült Államokban már 3 millió van ebben a hónapban, és októberben nem érte el a két milliót. Az ország a november 3-i választások után egy harmadik hullámban a politikai átmenet időszakába lép. India és Brazília viszont javul, ami Argentínában és más latin-amerikai országokban is történik.

(*) Oroszország és Törökország kivételével. Forrás: világmérők és saját kidolgozás @migsebastiang

Keleten ugyanolyan jó a helyzet Kínában és Vietnamban. Javultak, és ez nem könnyű Ausztráliában és Új-Zélandon. És még irigylésre méltó mértékben is súlyosbodtak Japánban és Dél-Koreában. Európa, Törökország és Oroszország kivételével, 5,2 millió új esetet regisztrált. Ez a szám már meghaladja az október egészét, és még mindig van november 10 napja.

Európán belül szinte minden államban több új eset halmozódik fel ebben a hónapban. Kiemelkedik Franciaország és Olaszország, akik november három eme hétében voltak a főszereplők. Egyes országok, például Spanyolország és az Egyesült Királyság, már elérték a második hullám csúcsát, és eszméletvesztésben vannak. Ez nem Olaszország, sem Franciaország vagy Németország esete.

Azt a benyomást kelti, hogy megtanultuk meghajlítani a görbét, de nem tudjuk elkerülni annak eszkalációját

Figyelemre méltó a pandémia alakulása utóbbi országban. Példaként említve Spanyolországot, amelyet az EKB egyik magas rangú tisztviselőjének kell tekintenie, az az igazság, hogy Németország új esetek számában előzte meg Spanyolországot, ami nem történt meg a teljes járvány során. Ez a tény, mivel nem "a legrosszabb az osztályban", a spanyolországi járvány alakulásával együtt javította az alig egy hónapja itt uralkodó pesszimizmus légkörét.

Az incidencia alakulása

A 14 nap alatt felhalmozott előfordulási adatok (IA-14), az ebben az időszakban 100 000 lakosra jutó új esetek száma vált a legnépszerűbb referenciaként a pandémia alakulásának elemzésére bármely országban vagy régióban. Spanyolországban küszöbként szolgál bizonyos elszigetelési intézkedések be- vagy kikapcsolásához is. Újabban pedig a hivatalos nemzeti cél lett a riasztási állapot végének elérése: egy 100 000 lakosból 25 IA-14.

Az általam bemutatott grafikonon kék színnel mutatjuk be ennek a változónak a fejlődését, mióta május 25-én publikálni kezdték. Ettől az időponttól július 15-ig az IA-14 15-ös szint alá került, a legkevesebb 7,7-et június 25-én érték el. Vagyis már éltük azokat a rekordokat, amelyek most elérhetetlennek látszanak. És mindannyian tudjuk, mi történt ezután.

Július második felében eszkaláció veszi kezdetét, földrajzunk több helyén fellépő járványok formájában, amelyek mindegyike "feltehetően ellenőrzött". Augusztus elején túlléptük az 50-es korlátot, és egyesek, akik "belefáradtak Covidba", figyelmeztetni kezdték a világjárvány alakulását, míg Spanyolországban a fent említett járványok kivételével a nyár élvezett, bizonyos korlátozásokkal, mint pl. a maszk használata, amely július végéig nem volt kötelező az egész területen.

Szeptember elején az IA-14 elérte a 200-at és kezdett nyögni, hogy intézkedéseket kell hozni, hogy elkerüljék a márciusi drámai első hullám megismétlődését. De az az igazság, hogy a hangsúlyt a kórházi felvételekre, az intenzív vészhelyzeti egységek telítettségére és a halálozások számára helyezték, mindezek a késleltetett mozgású változók, amelyek akkor nem voltak olyan rosszak. És megengedte magának, hogy visszatérjen az iskolába és dolgozzon, megpróbálva ellenőrizni a járványokat, amelyek tovább szaporodtak. Az incidencia tovább nőtt, bár kissé lassabban, és szeptember 23-án elérte a 290-es értéket.

Néhány napig ebben a tartományban volt, majd, jaj csoda, hanyatlani kezdett, bár szelíd tempóban, míg október 8-án elérte a 256-ot. Bor és rózsák pillanatai voltak, sőt, néhány sajtótájékoztatón a vidámság is. Ismét az az érzés volt a domináns, hogy "minden ellenőrzés alatt áll". És ebben megérkezett az október 12-i híd.

Forrás: Egészségügyi Minisztérium és saját kidolgozás @migsebastiang

Igaz, hogy a görbe előtt álló Madrid megtett néhány korlátozási intézkedést. De Spanyolország többi részén a híd következményei erősen érezhetőek voltak. A grafikon a brutális visszapattanást mutatja, október 12-én 260-ról november 3-án 530-ra, ami több mint duplája. Mindössze 3 hét alatt 270 pont feletti eszkaláció, amelynek drámai következményei vannak a kórházi stressz és halálesetek szempontjából.

Az igazság az, hogy azóta, úgy tűnik, hogy a korlátozási intézkedések beváltak, bár nem tudjuk meghatározni az egyes intézkedések külön-külön hatékonyságát, ami sok feszültséget okoz azokban az ágazatokban, amelyekre a kiigazítás súlya esik. Azt a benyomást kelti, hogy megtanultuk meghajlítani a görbét, de nem tudjuk elkerülni annak eszkalációját. Olyan ez, mint a tengerparti vízimentő, aki nagyon jól tudja újraéleszteni a fürdőzőket, amikor majdnem megfulladtak, de aki nem akadályozhatja meg őket abban, hogy vakmerően belépjenek a tengerbe. Vagy nézzen másfelé.

A harmadik hullám elkerülhető, ha szigorú nyomonkövetési és tesztelési programot alkalmaznak az észlelt esetekre.

A kérdés most kettős: mikor érhetjük el a meghirdetett 25-ös célt? És mit tehetnénk a harmadik hullám elkerülése érdekében? Általánosságban elmondható, hogy a harmadik hullám elkerülhető, ha szigorú programot követnek az észlelt esetek nyomon követésére és tesztelésére. Vagyis ami nem történt meg a nyáron. Ehhez minden rendelkezésünkre álló eszközt fel kellene használnunk, például a szennyvízelemzés és Covid Radar, ami még mindig nem működik a területünkön, és amely a különböző verziókban kulcsfontosságú volt a pandémiával küzdő számos sikeres országban, addig a pontig, amíg nem volt „második hullám”.

A további probléma az, hogy ezúttal valószínűleg karácsony környékén érik el a célt. És ez arra kényszerít, hogy legyen egy terved. Nem annyira a "karácsony megmentése", egy olyan koncepció miatt, amelynek jelentését be kell vallanom, hogy nem értem, hanem azért, hogy elkerüljem egy olyan harmadik hullámot, mint amilyen velünk történt az október 12-i híd után, amelyre utaltam előtt.

Karácsonyi terv

Valóban, ugyanabban a grafikonban két forgatókönyvet mutatok be az IA-14 görbe esésére a következő hetekben. Az első, egyszerűen követve az elmúlt tíz nap alakulását, amelyben az előfordulás körülbelül 100 ponttal csökkent, napi 10 pont ütemben, karácsony közepén elérnénk a célt. A második forgatókönyvben egy Gauss-haranghoz hasonló mintát követve, az incidencia javítása egyre nehezebb, mivel egyre alacsonyabb szintet ér el. A cél ebben az esetben csak februárban érhető el. De ez nem releváns.

Az a fontos, hogy mindkét forgatókönyv esetén a görbe szintje karácsony előestéjén 200 pont körül lenne. Köztudott, hogy más, ha 400-as értéke van teljes emelkedésben vagy amikor a görbén ereszkedik. Például a jelenlegi 400-as előfordulási szint megegyezik az október végi értékkel. Ezekben a dátumokban a riasztások maximális szintjét és drasztikus intézkedések iránti kérelmet feltételeztek sokak részéről, akik között én is vagyok. De a 400-as szint már szinte okot ad az ünneplésre. Hát képzelje el a 200-as szintet!

Ha még az eszkaláció során sem volt elég a riasztások aktiválása, akkor mi lesz az összes környezeti, üzleti és társadalmi nyomással, így a korlátozások maximális száma feloldódik, amikor elérjük a 200-at. Reálisnak tartja-e valaki karácsonykor vagy szilveszterkor 12 órakor a kijárási tilalmat, amelynek előfordulása 100 vagy ennél alacsonyabb? És az önkormányzatokban vagy a közösségekben elhelyezkedő körzethatár, amely megakadályozza a családegyesítéseket vagy a második lakóhelyre történő átköltözést?

Ezért reálisan meg kell készítenie egy tervet, hogy megakadályozza, hogy mindazok a karácsonyi kapcsolatok és mobilitás a harmadik hullám csírájává váljanak. A tömegesemények, például a felvonulások, amelyeket „televízióban” kell tartani, vagy a tömegharangok ellenőrzése mellett a karácsony minél kockázatosabbá tételének stratégiájának a tömegtesztek körül kell forognia. A PCR-ek drágák, nehézkesek és lassan mutatják ki az eredményt. De az antigéntesztek gyorsak, olcsók lehetnek és hozzáférhetők lesznek, ha engedélyezik a gyógyszertárakban történő elkészítését, minden szükséges garanciával.

Az antigénteszt nem lenne érvényes az összes ünnep alkalmával, de segít abban, hogy nyugodt légy minden karácsony-karácsony, szilveszter-szilveszter, vagy a Három Király találkozók külön-külön. Aki nyugalmat akar a három ünnepségen, végezzen 3 antigéntesztet. Így, elérhetőségének maximálisnak kell lennie, és a gyógyszertárakon kívül más receptre nem tudok gondolni.

A költség kérdés sok család számára releváns lehet. Ezért személyenként egy szabad antigéntesztnek kell lennie, de csak egynek. Azok, akik többet akarnak csinálni, zsebből kell fizetniük, bár sok család valószínűleg egyetlen ünnepséget választ, a körülményekre való tekintettel.

A karácsony minél kockázatosabbá tételének stratégiájának a tömegtesztek körül kell forognia.

Szilveszteri mulatságok kicsiknek és nagyoknak mindaddig engedélyezhetők, amíg a szabadban vannak, korlátozott kapacitással és egy nemrégiben végzett teszt negatív eredményének bemutatása után, legfeljebb 24 órán keresztül. Szükség lehet rájuk családi összejöveteleken is, szankcióval fenyegetve, bár az egyéni felelősségért fellebbezni kellene. És éjszaka az utcákon kell közlekednie.

Szükségük lenne más helyekre történő kirándulásokhoz is. Kifelé és visszafelé. A csendesebb karácsony mellett ezen tesztek elvégzése segít megtalálni a nem tüneti fertőzöttek lehetséges zsebeit, amelyeket nehéz megtalálni. Számos nagyvállalat már ezt is a személyes találkozók előfeltételeként teszi. És nagy sikerrel. Ezért kell általánosítani a teljes lakosságra, és hogy nem kevesek kiváltságai. Ehhez azonban valószínűleg jogi módosításokra van szükség, felkészítve a gyógyszeripart, és lehetővé téve a vállalatok és családok számára, hogy ésszerűen megtervezzék karácsonyukat. Mármint egy tervet.

Sokat játszunk a következő hetekben. Egy harmadik hullámot játszunk, amely a vakcina közelsége ellenére is pusztító lehet. Le kell mennünk a "karácsonyi teszten". Ehhez el kell fogadni, hogy ez a "teszt karácsonya".

Miguel Sebastián - Complutense Egyetem és ICAE