Ana Soteras | MADRID/EFE/ANA SOTERAS 2017.3.08., Csütörtök

Jorge Martínez

Az újszülötteknek alkalmazkodniuk kell a méhen kívüli táplálkozáshoz, és ebben a folyamatban az élet első négy hónapjában az úgynevezett csecsemő kólikát szenvedhetik, tartós és ellenőrizhetetlen sírást, amely része az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeinek.

„Nem eshetünk abba a hibába, hogy a csecsemőben szisztematikusan kólikaként diagnosztizáljuk mindazokat a síró epizódokat, bármi is legyen az oka. A lehetséges okokat ugyanabba a táskába tesszük, és valószínűleg nem erről a rendellenességről van szó "- figyelmeztet Dr. Jorge Martínez, a madridi Niño Jesús Kórház gyermekorvosa.

Ennek a szakembernek a csecsemő kólika az élet második hetétől kezdődik, legalább 15 percig tartó vigasztalhatatlan sírással, amelyet a hét legalább három napján megismételnek. "Ez egy túlzott sírás, ami hirtelen, különösen délután következik be" - mondja.

Kiáltás nyilvánvaló ok nélkül, amit gyakran mutatnak a csecsemőn elvégzett különféle fizikai és analitikai vizsgálatok, normális eredményekkel, amelyek nem mutatnak lázat vagy specifikus betegséget. Az a viselkedés, amely az ötödik hónaptól teljesen eltűnik.

"A gyermeknek nincs súlycsökkenése, nincs hatása a táplálékfelvételre, nincs hányása vagy hasmenése ... a csecsemőnél jelentkező kellemetlen érzés terjed át a szülőkre, akik képtelenek megnyugtatni, és szorongást, valamint viszont fokozódik a konzultációk száma - mondja Dr. Enrique La Orden, az Infanta Elena de Valdemoro Kórház gasztroenterológiai osztályának vezetője és a Torrelodones Kórház gyermekorvosa, mindkettő Madrid tartományban.

Emiatt meg kell határozni, hogy miért sír az a gyermek, ami sokféle ok miatt változhat: "az éhségtől az alvásig, mert van némi fájdalma vagy egyszerűen azért, mert figyelmet igényel" - mondja Dr. Jorge Martínez.

Csecsemő kólika, a gyermekorvos útmutatásai szerint

A Róma IV gyermekgyógyászati ​​kritériumok, a különböző gyermekgyógyászati ​​társadalmak áttekinthető konszenzusdokumentuma szerint a csecsemőkólikák megmagyarázhatatlan jellegű „viselkedési szindrómának” tekinthetők, és nincs bizonyíték arra, hogy a sírást hasi fájdalom vagy más okozza.

A kólikához kapcsolódó viselkedés: elhúzódó vagy vigasztalhatatlan sírás, fájdalom arckifejezése, hasi feszülés, fokozott gázképződés, testpír és a lábak hajlítása a hason.

Ezek azonban nem diagnosztikai nyomok, amelyek a fájdalomra vagy az organikus betegségre utalnak - mutat rá a dokumentum.

Amikor emésztési panaszok vannak

Noha nem bizonyított, hogy az újszülöttnél az időszakos és vigasztalhatatlan sírás végső oka a funkcionális bélrendszeri kényelmetlenség, néhány dührohamuk mögött is állhatnak, pontosan az emésztési és béladaptációs és érési folyamat miatt.

Ez a kiáltás az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeinek is része, amelyek krónikus vagy visszatérő gyomor-bélrendszeri tünetek társulását nem magyarázzák strukturális, biokémiai vagy anyagcsere-változások.

Ezek a leggyakoribbak:

  • Gázok: Fontos, hogy minden bevitel után kiutasítsák őket, mivel hasi fájdalmat okozhatnak.
  • Tej köpése vagy puffadása, ami fájdalmas lehet, ha gastrooesophagealis reflux van.
  • Disquecia: Amikor nem képesek összehangolni a székletürítés hasi nyomását a záróizom relaxációjával, ami fájdalmat vagy szúrást okoz.

Ezekkel a betegségekkel szembesülve a szoptatás - szemben a mesterséges - bizonyos védőhatásokkal járhat.

"Az anyatejben vannak olyan anyagok, amelyek meghatározzák, hogy milyen típusú baktériumok telepíthetnek meg bennünket, így megóvhatja a babát a kevésbé előnyös baktériumok megtelepedésétől" - mondja a Niño Jesús Kórház gyermekorvosa.

Ezenkívül a mesterséges tej, amelynek alapanyaga a tehéntej, allergiához és a tej intoleranciájához vezethet.

"A tehéntejjel etetett csecsemő kissé székrekedtebb, mivel a tehéntej összetétele különbözik, és az emésztés is nehezebb, így végül lassabbá válik, és következetesebb, szárazabb székletre és tömöredésre való hajlam alakul ki" - mondja. Dr. Martínez.

Igény szerint szoptatással befolyásolja a csecsemő kólikát?

Bizonyított, hogy az exkluzív szoptatás elegendő a csecsemő táplálkozási szükségleteinek kielégítéséhez 6 hónapig, és ettől a kortól kezdve más típusú ételeket is beépít.

Igény szerint a szoptatás a gyermekorvosok által ajánlott táplálási mód.

"Nem kell minden három órában lennie, mint az óraműnek, az első hónaptól kezdve a gyermek általában ilyen gyakran abbahagyja a szoptatást, lehetővé téve az etetés elosztását, ha a szoptatás helyesen történik" - magyarázza Dr. Enrique La Orden.

De nem mindig ez a helyzet. Vannak olyan anyák, akik úgy gondolják, hogy minden alkalommal, amikor a gyermek sír, az éhség miatt van, és hiányzik az etetés közötti idő.

- Igény szerint, de józan ésszel kell szoptatnia. Ha a gyermek jóllakott, lehetetlen, hogy rövid idő alatt sírjon az éhségtől. Ezért nem tanácsos mellkasra helyezni minden alkalommal, amikor sír ”- állítja Jorge Martínez gyermekorvos.

"Amikor mellüknél vannak - teszi hozzá - nem tudjuk, hogy hatékonyan szopik-e, vagy anyja mellbimbóját cumiként használja, hogy megnyugtassa azt a szívó ösztönünket, amely születésünkkor van".

E gyermekorvos szempontjából a helytelen, igény szerinti szoptatásnak nem kell az úgynevezett csecsemő kólikát generálnia: „Nagyobb valószínűséggel sír, mert éhes, mert álmos, mert alszik, amikor enni és enni, amikor kell. aludni ".

"Ha a szoptatás időszerűtlen, és nem befolyásolja az emésztési folyamatot, akkor ezt a nappali és éjszakai ritmus elsajátításakor teszi, és a gyermeknek szüksége van ezekre a rutinokra: enni és aludni, és nem csipegetni az étkezések között." úgy véli.

"Ha minden mellre 10-15 perc teljes táplálékot készítenek, az anyának elegendő teje van, és a baba nem marad el fele az elalvás miatt, akkor jóllakott és elegendő ellátással rendelkezik a következő két-három órára" megerősíti Jorge Martínez.

A csecsemőnél a kólika diagnosztizálása könnyebb lenne, ha ez a baba két-három óránként kielégítő laktációt teljesít, még akkor is, ha elvesz egy palackot, ami egyértelműen jelzi, hogy mennyit evett. Így kizárt lenne, hogy nem sír az éhségtől Egyszerű példa arra, hogyan lehet kimutatni, hogy többet vagy kevesebbet eszel-e, mivel a szoptatás még mindig a leginkább ajánlott etetési forma.

Dr. Enrique La Orden szerint a szoptatásnak is vannak jó beviteli mutatói, például napi 6-8 pelenka következetes nedvesítése, tiszta széklet, súlygyarapodás stb.

Fertőző szorongás

A csecsemő mindig különleges figyelmet igényel, és szükségleteinek értelmezéséhez a józan ész és az intuíció alkalmazása szükséges, különösen az új szülőknél.

"A csecsemő nem hoz magával használati utasítást" - mondja Dr. Enrique La Orden. Ezért meg kell találnod, miért sír, és ez nem mindig könnyű, szorongást keltve a szülőkben és magában a gyermekben is.

„A szorongás és az idegesség átterjedhet a gyermekre, például ha egyik helyről a másikra költözik, ha nem nyugodt, és mindenekelőtt nő az orvosi konzultációk száma, mert úgy gondolják, hogy többet sír, mint szokásos ”- mutat rá a torrelodonesi madridi kórház gyermekorvosa.

A szorongást kiváltó másik ok pedig a gyermek nevelése körül megjelenő vélemények mennyisége.

"A szoptatás természetes táplálkozási módszer, és az orvosoknak tanácsot kell adniuk annak előnyeiről, de néha a szülőket elviszi a körülöttük élők véleménye, a társadalom, az, amit olvasunk, és figyelembe kell vennünk, hogy nem minden esetben, nem minden körülmények egyformák ”- összegzi Jorge Martínez gyermekorvos a Niño Jesús kórházból.