Cukrok a gyermekek étrendjében: az ellenség otthon
Ana Martinez Rubio
Gyermekorvos. CS de Camas, Sevilla. Spanyolország. Az AEPap PrevInfad Csoportja és Gasztroenterológiai és Táplálkozási Csoportja.
[email protected]
A cukor amellett, hogy üregeket okoz, elhízik. Úgy tűnik, hogy ezt a legtöbb ember tudja, még akkor is, ha nincs magas szintű iskolai végzettsége. Nos, vegyük le a cukortartót az asztalról! A probléma az, hogy sok feldolgozott élelmiszer tartalmaz cukrot összetételében. És hogy az emberek nem tudják. Mert nem látjuk. És mivel a címkéket nehéz megérteni.
A sütemények és csecsebecsék cukrot tartalmaznak. Rendben, ne adjuk oda a gyerekeknek! Néhány család ezt teszi. De ez csak a jéghegy csúcsa.
A reggeli müzlik, fagylalt és desszertek, sütik és sütemények, oldható kakaó és ketchup, a tejtermékek nagy része, a csokoládék és a bonbon cukrot tartalmaznak. És ezek az ételek hazánkban általában naponta többször szerepelnek a gyermekek étrendjében. Mintha ez nem lenne elég, a gyermekek és serdülők gyakran különféle édes italokat isznak: üdítőket, gyümölcsleveket, turmixokat és ízesített italokat, amelyek a legtöbb cukrot tartalmazzák.
De az is, hogy emellett a csecsemőételek cukrot is tartalmaznak, mivel ezt a csecsemőknek és kisgyermekeknek szánt élelmiszerekről szóló európai jogszabályok megengedik, amelyek amellett, hogy kissé zavaróak (amint azt J. Basulto cikke megmutatja nekünk) et al. amely ugyanebben a számban szerepel) 1, korai életkorától kezdve 20% -nál nagyobb cukormennyiséget enged meg. Ez elősegíti az édes ízek előnyben részesítésének kialakulását, változatosabb és egészségesebb étrend kárára az élet első évétől kezdve. És még a szoptatással is versenyez, ha a csomagoláson feltüntetett életkorban vezetik be (négy hónaptól).
Gyanítottuk, és beigazolódott: a cukros italok fogyasztása bármely életkorban hozzájárul a súlygyarapodáshoz. Az Amerikai Egyesült Államokban mind az gyermekek, mind a felnőttek étrendjében ezek az italfajták jelentik a legnagyobb kalória- és hozzáadott cukorforrást 2. Ha egy személy csak egy edényt eszik meg naponta, az csaknem 200 kalóriát ad hozzá. Sok olyan gyermek van, aki napi kettőnél többet szed.
Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Felmérésének (2005-2008) adatai 1 szerint a fiúk többet fogyasztanak, mint a lányok (a 2 és 19 év közötti fiúk 70% -a naponta veszi őket). Megfigyelték azt is, hogy a fogyasztás sokkal nagyobb bizonyos etnikai csoportokban, de különösen az alacsony jövedelmű családokban.
De ez nem csak a túlsúly. Nemrégiben készültek olyan tanulmányok, amelyek egyértelműen társítják a cukorfogyasztást a cukorbetegség kialakulásával mellitus 2. típus: napi egy konténer 18% -kal növeli a kockázatot (konfidenciaintervallum: 9-28%) 3. Tehát igaznak tűnik az a bejelentett kockázat, miszerint a jövő nemzedékeinek várható élettartama rövidebb lesz, mint a jelenlegi. Spanyolországban kiszámították, hogy 2006-ban 25 671 haláleset volt a túlsúlynak tulajdonítható, 4 az összes halálozás 15,8% -a férfiaknál és 14,8% a nőknél. De bár az orvostudomány fejlődésének köszönhetően a jelenlegi generációk ugyanannyi évet élhetnek, ezt rosszabb életminőséggel fogják megtenni, a betegség szövődményei, a cukorbetegség függvényében mellitus típusú 2, okozhat.
Példát tudunk venni a dohányzással történtekre, de biztosítani kell, hogy ez ne tartson olyan sokáig, mióta észlelték az egészségügyi kockázatokat és visszatartó erejű intézkedéseket hajtottak végre (adók, reklámtilalom, áremelkedés, egészségügyi üzenetek és a dohányzás helyeinek széles körű korlátozása) lehetséges).
Minden egészségügyi szakma, szervezet, család és a lakosság részéről kötelességünk megkövetelni, hogy a közigazgatások kezdjék meg a megelőző intézkedések kidolgozását a gyermekek jelenlegi generációinak védelme érdekében.
Néhány országban már végrehajtanak bizonyos intézkedéseket, például az édes italokra kivetett adók növelését (Mexikó) 5, az üdítőitalok méretének korlátozását (New York) 6, az automaták jelenlétének korlátozását az iskolákban.
Hazánkban ezt a pontot 2010-ben szabályozták 7, azonban ez csak az állami és támogatott központokat érinti, és továbbra is jelen vannak a magánközpontokban.
Szükségesnek tűnik az egyértelmű tápértékjelölés, amely jól érthető formában megmutatja a benne található tápanyagok arányát. A vita a feldolgozott élelmiszerek címkéinek tartalmára vonatkozó egységes szabványok kidolgozásáról Európában hosszú és nehéz volt. Könnyű elképzelni, hogy az élelmiszer-előállító vállalatok szervezetei erőforrásokat mutatnak be, és minden gazdasági erejüket felhasználva megállítják az ellenőrzési kísérleteket. Mindig arra az elképzelésre támaszkodnak, hogy "nincs jó vagy rossz étel, sokkal inkább az, hogy az emberek rosszul döntenek étrendjük kiválasztásakor", és ezért az adminisztráció kötelessége a lakosság oktatása. Nos, a kisebb lakosság körében az oktatási intézkedések talán a holnapi napot szolgálják, de ma védelme érdekében aktív védelmi intézkedésekre van szükség.
Egy másik vizsgálat alatt álló javaslat az elrettentő üzenetek hozzáadása az élelmiszer-címkékhez; a "dohány megöli" mondához hasonló módon olyan kifejezéseket is megfogalmazhat, mint "italok vagy cukros ételek növelik az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát".
És kulcsfontosságú, hogy szigorúbb ellenőrzés alatt tartsák az élelmiszerek gyermekek számára történő reklámozását. Nyilvánvaló, hogy az önszabályozó kódexeket nem hajtják végre. 2005-ben megjelent az első PAOS-kód, 2012-ben pedig egy új kiadás 8. A szöveg továbbra is a cégek jó szándékának nyilatkozata, de csak a gyermekek óráiban kell bekapcsolnia a televíziót, hogy cukorokban és zsírokban gazdag ételek hirdetéseit láthassa.
Természetesen a gyermekorvosoknak folytatniuk kell olyan oktatási tevékenységeket, amelyek az általunk kiszolgált lakosságra irányulnak, de az üzenet erősebb lesz, ha azt csoportos beavatkozások útján hajtják végre, írásos információkat nyújtanak újra és újra, figyelemmel kísérik a gyermekek súlygyarapodását, iskolai tevékenységet folytatnak. stb.
Kutatások kimutatták, hogy az édes italok iskolai vagy klinikai környezetben történő fogyasztásának csökkentésére irányuló beavatkozások csökkentették a súlygyarapodást mind a normál testsúlyú, mind a már túlsúlyos gyermekeknél. De amikor a beavatkozás leállt, a védőhatás megszakadt 1. Más szavakkal, a tanácsadói beavatkozásokat idővel fenn kell tartani.
A gyermekorvosok napi rendszerességgel kínálnak étkezési tanácsokat. De soha nem hagyták abba a járványokat, hogy személyenként cselekedjenek. Agresszívebb és messzemenőbb beavatkozásokra van szükség.
Végül ne felejtsük el az egyszerű megelőző intézkedések fontosságát, amelyek az elhízás megelőzésén túlmenően további előnyökkel is járnak: a szoptatás és a fizikai aktivitás napi előmozdítása.
Bibliográfia
1. Basulto J, Ojuelos FJ, Baladia E. Cukor a bébiételekben. A spanyol és az európai szabályozás, kit véd meg? Rev Pediatr Aten Primaria. 2016; 18: e45-e51. [Linkek]
2. Hu FB. Pro v megbeszéléssel: A cukorral édesített italok szerepe az elhízásban. Megoldva: elegendő tudományos bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a cukorral édesített italok fogyasztásának csökkenése csökkenti az elhízás és az elhízással összefüggő betegségek előfordulását. Obes Rev. 2013; 14: 606-19. [Linkek]
3. Imamura F, Connor LO, Ye Z, Mursu J, Hayashino Y, Bhupathiraju SN és mtsai. Cukorral édesített italok, mesterségesen édesített italok és gyümölcslé fogyasztása és a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása: szisztematikus áttekintés, metaanalízis és a népesség tulajdonítható frakciójának becslése. BMJ. 2015; 351: h3576. [Linkek]
4. Martín Ramiro JJ, Álvarez Martín E, Gil Prieto R. A túlsúlynak tulajdonítható halálozás Spanyolországban. Med Clin (Barc). 2014; 142: 526-30. [Linkek]
5. Corona S. A szódaadó meghozza első gyümölcsét Mexikóban. In: El País (online) (konzultáció dátuma: 2016. 02. 15.). Elérhető a http://economia.elpais.com/economia/2015/06/22/actualidad/1434996928_448942.html címen. [Linkek]
6. Peirón F. New York az elhízás elleni küzdelem érdekében meg akarja tiltani a nagy üdítőket. In: La Vanguardia (online) (konzultáció dátuma: 2016. 02. 15.). Elérhető a www.lavanguardia.com/vida/20120531/54301391895/nueva-york-prohibira-venta-bebidas-azucaradas-reducir-obesidad.html címen. [Linkek]
7. Egészségügyi, Szociális Szolgáltatási és Esélyegyenlőségi Minisztérium. Konszenzusos dokumentum az oktatási központok táplálkozásáról. In: Spanyol Fogyasztási, Élelmiszer-biztonsági és Táplálkozási Ügynökség (AECOSAN) (online) (konzultáció dátuma: 2016. 02. 15.). Elérhető a www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/docs/documentos/nutricion/educanaos/documento_consenso.pdf címen. [Linkek]
8. Egészségügyi, Szociális Szolgáltatási és Esélyegyenlőségi Minisztérium. A kiskorúaknak szánt ételek és italok reklámozásának, az elhízás és az egészség megelőzésének társszabályozási kódexe (PAOS-kódex). In: Spanyol Fogyasztási, Élelmiszer-biztonsági és Táplálkozási Ügynökség (AECOSAN) (online) (konzultáció dátuma: 2016. 02. 15.). 2012. Elérhető a www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/docs/documentos/nutricion/Nuevo_Codigo_PAOS_2012_espanol.pdf címen. [Linkek]
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll