A cikk tartalma

nyáron

Mi a hólyaghurut?

A cystitis vagy a vizeletfertőzés az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Legtöbben nőknél fordulnak elő alapbetegségek nélkül, valamint a húgyúti traktus funkcionális vagy strukturális rendellenességei nélkül.
Nőknél gyakoribb, becslések szerint a nők 60% -ának egész életében húgyúti fertőzése van, 30-40% -uk pedig kiújul.

A vizeletfertőzés vagy hólyaghurut a húgycső vagy a hólyag akut vagy krónikus gyulladása, fertőzéssel vagy anélkül. A vizeletfertőzés vagy a cystitis leggyakoribb oka az Escherichia coli (E. coli) fertőzés.

A hólyaghurut visszatérhet, ha az elmúlt 6 hónapban kétszer, vagy az elmúlt évben háromszor jelentkezik.

A leggyakoribb tünetek az állandó vizelési igény és vizelési égés vagy szúrás.

A húgyúti traktus funkcionális vagy anatómiai rendellenességeinek jelenlététől vagy hiányától, valamint az uropatogén antimikrobiális rezisztencia mintázatától függően a következő húgyúti fertőzéseket (UTI) különböztetjük meg:

A) NEM Bonyolult: immunokompetensek, általában egészséges, fiatal, nem terhes nők normális húgyúti traktusában fordulnak elő, a TU szerkezeti hibái vagy vesefunkciós rendellenességek nélkül, és a hólyagra korlátozódó tünetekkel, például vizeletégetéssel, sürgős ürítéssel, gyakorisága, suprapubusos fájdalom vagy tenesmus. Láz vagy derékfájás hiánya, amely pyelonephritisre utal.
B) ISMÉTLŐDŐ (IUR): 3 akut hólyaghurut epizód az elmúlt hónapokban vagy 2 epizód az elmúlt 6 hónapban. A kezelés befejezését követő 2 héten belül ugyanazon baktériumok azonos törzsével történő fertőzés megismétlődése a kezelés sikertelenségére utal. Az újrafertőzés új törzsek által okozott új fertőzések. Hajlamosak később (kb. 2 héttel a kezdeti UI után. Ezek a visszatérő vizeletfertőzések 80% -át jelentik.
C) Bonyolult: bármilyen korú és nemű embereknél fordulnak elő, akik immunszuppresszáltak vagy funkcionális strukturális rendellenességek vannak a genitourinary traktusban, beleértve az urethrali katétert is.

Hogyan jelentkezik a hólyaghurut?

A vizeletfertőzés vagy hólyaghurut kialakulásához a baktériumoknak először be kell jutniuk a húgycsőbe (amely steril), és fel kell lépniük a hólyagig. Ezt követően gyulladásos reakció lép fel a nyálkahártyában. Bár a fertőzés főként a hólyagban koncentrálódik, terjedhet és eljuthat a vesékig.

A baktériumok általában a székletből származnak, az Escherichia coli túlsúlyban van, ami a szexuálisan aktív nőknél a nem szövődményes fertőzések több mint 80% -át okozza.

A húgyúti fertőzéseket leggyakrabban okozó baktériumok az E. coli, a Proteus mirabilis; Klebsiella pneumoniae; Staphylococcus saprophyticus; Enterococcus faecalis és Streptococcus agalactiae.

A legtöbb esetben a test vizelettel képes megszabadulni ezektől a baktériumoktól, azonban a baktériumok megtapadhatnak a húgycső vagy a hólyag falán, vagy olyan gyorsan szaporodhatnak, hogy egyes baktériumok a hólyagban maradjanak.

A nők gyakrabban kapnak húgyúti fertőzéseket, mint a férfiak. Ennek oka, hogy a húgycső rövidebb és közelebb van a végbélnyíláshoz, így a székletbaktériumok átadása könnyebb.

A nők vizeletfertőzését a nemi közösülés is elősegíti, mivel a kívül található baktériumok húgycsövéhez való hozzáférést a szexuális mozgások elősegíthetik.

Meddig tart a hólyaghurut?

A hólyaghurut vagy a vizeletfertőzés időtartamára nincs meghatározott idő, ez minden esettől és személytől függ. Például a szakember meglátogatásához szükséges idő befolyásolja a probléma és a követendő legjobb kezelés meghatározását. Ha a tüneteket hosszú ideig figyelmen kívül hagyják, súlyosbíthatják és súlyosbíthatják a fertőzést.

A hólyaghurut tünetei

A hólyaghurut típusai

Bakteriális fertőző hólyaghurut

Ez a fajta húgyúti fertőzés általában akkor fordul elő, amikor a kint talált baktériumok egy része a húgycsövön keresztül jut a húgyutak belsejébe, ahol növekedni kezdenek.
Az a baktérium, amely általában a bekövetkező bakteriális cystitis nagy részét okozza, az Escherichia coli (E. coli).
A nők ilyen típusú fertőzését a nemi közösülés elősegítheti, ami az úgynevezett posztkoitális hólyaghuruthoz vezet. A közösülés közbeni mozgások megkönnyítik a baktériumok hozzáférését a hüvelyhez. Ez nem azt jelenti, hogy minden egyes szexeléskor vizeletfertőzés lép fel, csak azt, hogy nagyobb valószínűséggel következik be.
Általában a nők mindig húgyúti fertőzéseknek vagy hólyaghurutnak vannak kitéve, még akkor is, ha enyhébbek, mivel a nemi szervek területén számos baktérium él, amelyek rendszeresen okozhatják ezeket a fertőzéseket.
Valójában a bakteriális hólyaghurut egyik fő problémája a magas szintű kiújulás, de miért fordul elő?

Miért jön vissza a hólyaghurut?

A visszatérő vagy visszatérő hólyaghurut akkor vehető figyelembe, ha kevesebb, mint egy év alatt 3 vagy több van, vagy 2 fertőzés van az elmúlt 6 hónapban. A kiújulás oka lehet megismétlődés vagy újrafertőzés.

Ha újrafertőzés történik, akkor azok különböző fertőzések, vagyis az egyik már megoldódott, amikor a következő más baktériummal fordul elő, mint az eredeti.

Az ismételt fertőzések a visszatérő fertőzések körülbelül 80% -át teszik ki, és a kezelés befejezése után 2 hét után jelentkeznek. Lehet különböző törzsekből vagy az eredeti fertőzés azonos törzséből, a gasztrointesztinális traktusban lévő tartály vagy maguk az uroepithelialis sejtek miatt.

Viszont relapszusokban ugyanaz a fertőzés aktiválódik újra, vagyis ugyanazok a baktériumok okozzák, amelyek az elsőt okozták, amelyeket nem sikerült véglegesen megszüntetnünk.

A kiújulások a kiújulások 20% -át jelentik, és két héttel a cystitis látszólagos gyógyulása után jelentkeznek (az eredeti törzs fennmaradása a fertőzés fókuszában), vagy genitourináris anomáliák miatt, vagy pedig az antibiotikum által nem elérhető helyen lévő kanton miatt.

A relapszusban az a szokásos dolog, hogy akkor fordul elő, amikor a fertőzést okozó baktériumok E. coli, amely általában a nem komplikált akut hólyaghurut epizódjainak 75-95% -a.

Az E. coli baktérium fimbriaákból (tapadó struktúrákból) áll, amelyek a gazda hámsejtjeiben található receptorokhoz tapadnak.

Ezek a fimbria-ok okozzák a relapszusokat, mert amikor a sejtfalhoz horgonyoznak, nagyon nehezen lazulnak meg, őket is álcázni lehet a falráncok között, így az antibiotikum-kezelésnek nem sikerül hatékonyan fellépnie ellenük, és ezért egy idő után újra megjelennek.

Nem fertőző hólyaghurut

Bár a közönséges tény, hogy a hólyaghurut fertőző (baktériumok okozta), előfordulhat, hogy más okok miatt a húgyhólyag gyulladt.

Ezen okok közül néhány:

Intersticiális hólyaghurut: az ilyen típusú hólyaghurut oka nem nagyon világos, bár ismert, hogy leginkább nőknél fordul elő. A hólyag krónikus gyulladása, amelyet nehéz diagnosztizálni és okot megállapítani, nehéz hatékony kezelést találni. Tartalmazza az akut hólyaghurut tüneteit és kellemetlenségeit, de krónikus formában.

Gyógyszerfogyasztásból származó cystitis: vannak olyan gyógyszerek (például a kemoterápiával kapcsolatosak), amelyek mellékhatásként gyulladást és károsodást okozhatnak a húgyúti rendszerben, mivel maradványaik áthaladnak a vizeletből távozó csatornákon.
Sugárzási hólyaghurut: az előző esethez hasonlóan a sugárkezelés is gyulladást és a hólyag károsodását okozhatja.

Idegentest cystitis: a katéterek használata, különösen ha hosszú ideig tart, fertőzést és gyulladást okozhat a húgyúti rendszerben.

Kémiai hólyaghurut: ezt a fajta hólyaghurutot olyan termékek alkalmazásával állítják elő, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyekre egyesek túlérzékenyebbek lehetnek, reakció lép fel és a hólyag gyulladása keletkezik. E termékekre példa lehet a spermicid gél.
A cystitis más állapotokból származik: előfordulhat, hogy a cystitis más rendellenességek szövődményeként jelenik meg, például cukorbetegség, vesekövek, megnagyobbodott prosztata vagy gerincvelői sérülések.

A cystitis kockázati tényezői

Néhány embernél gyakrabban fordul elő húgyhólyag- vagy húgyúti fertőzés.
A nők egyike ezeknek a csoportoknak. Az egyik fő ok sajátos anatómiájuk, mivel a nőknél rövidebb a húgycső, ami lerövidíti azt a távolságot, amelyet a baktériumoknak meg kell haladniuk, hogy elérjék a hólyagot.

Azok a nők, akiknél nagyobb a húgyúti fertőzés kockázata, azok:

Szexuálisan aktívak. A közösülés mozdulatai megkönnyítik a baktériumok hozzáférését a húgycsőhöz.

Bizonyos típusú fogamzásgátlókat alkalmaznak. A rekeszizomot használó nőknél fokozott a húgyúti fertőzés kockázata. A spermicid hatóanyagokat tartalmazó membránok tovább növelik a kockázatot.

Menopauza: mind a bél, mind a hüvely mikrobiota nincs egyensúlyban a hormonális változásokkal, így a patogén baktériumok könnyebben hozzáférhetnek a húgycső belsejébe.

Terhesség: általában a csecsemő súlya miatt a hólyag nem ürül ki teljesen, és a húgycső még rövidebbé válik, ami tökéletes táptalajt eredményez a baktériumok számára. Ezenkívül a nők morfológiai változásai bonyolultabbá teszik a higiéniát.

A férfiak és a nők egyéb kockázati tényezői a következők:

Zavar a vizelet áramlásában. Ez olyan körülmények között fordulhat elő, mint a hólyagkövek, vagy férfiaknál megnagyobbodott prosztata esetén.

Az immunrendszer változásai. Az immunrendszer legyengülésével megnő a bakteriális fertőzések vagy akár a hólyag vírusfertőzésének kockázata. Ennek oka lehet olyan betegségek, mint a HIV, vagy egyes kezelések, például a rák.

Katéter hosszú távú alkalmazása a hólyagban. Ezekre a csövekre idős vagy krónikus betegségben szenvedőknél lehet szükség. Széles körű alkalmazása fokozott sérülékenységhez vezethet a bakteriális fertőzésekkel szemben és károsíthatja a húgyutakat.

A hólyaghurut nem gyakori azoknál a férfiaknál, akiknek nincsenek hajlamos egészségügyi problémáik.

Cukorbetegség: A cukorbetegeknél a vizeletben magas a glükózszint, ami kedvez a baktériumok növekedésének.

Vizeletvisszatartás: az a tény, hogy a hólyag nem ürül ki, kedvez a húgyúti fertőzések vagy hólyaghurut megjelenésének.

Inkontinencia: ha a terület mindig nedves, akkor a baktériumok könnyebben hozzáférhetnek a húgycsőhöz.

Krónikus székrekedés: a bélflóra általában károsodott.

Sebészeti eljárások: katéterek, immobilizációk, megnagyobbodott prosztata, rövid húgycső stb.

A hólyaghurut kezelése

Mint már említettük, a húgyúti fertőzések vagy a hólyaghurut az egyik leggyakoribb konzultáció az alapellátásban és a nőgyógyászatban (a tünetek összekeverhetők hüvelyi problémával vagy fertőzéssel).

Normális esetben, ha a tünetek enyheek, ezek a szakemberek felelnek az eset értékeléséért és a megfelelő kezelés elküldéséért, bár előfordulhat olyan helyzet is, amikor az urológiai konzultációt szükség esetén szükségesnek tartják.

A diagnózis felállításához a szakember áttekinti az adott személy klinikai előzményeit, hogy ellenőrizze, visszatérő konzultáció-e az illető személyében, és a tüneteket kiértékelik-e.

Ha ezt helyénvalónak tartják, vizeletvizsgálatot lehet végezni a baktériumok és/vagy a vér vizeletben történő kimutatására, vagy cisztoszkópiát, amely vizsgálat során a kamerát a húgyhólyagon keresztül helyezik a hólyagba, a lehetséges rendellenességek észlelésére is.
Bizonyos esetekben képalkotó tesztek is elvégezhetők, például röntgen vagy ultrahang.

Az antibiotikum-kezelést egyre rövid idő alatt szabványosították, hogy elkerüljék a baktériumok rezisztenciáját. Ezenkívül az antibiotikum támogatásaként egyre gyakoribb egy olyan probiotikum ajánlása, amely segít javítani a tüneteket, elősegíti és javítja az antibiotikum hatását, és amely megelőzésként is szolgál az ismétlődések elkerülésére.

A húgyúti fertőzések leküzdésének kezelése az eredettől függ.

A baktériumok által okozott cystitis esetén a leggyakoribb az antibiotikumok alkalmazása. Az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt fontos, hogy a szakember megállapítsa, van-e olyan betegsége vagy rendellenessége, amely súlyosbíthatja a fertőzést vagy megnehezítheti a kezelést.

A hólyaghurutra alkalmazható másik farmakológiai kezelés a vakcina, amely uropatogén törzsek baktériumkivonatából készül.

Vannak nem farmakológiai alternatívák is, amelyeket egyre inkább használnak, amelyek között megtalálhatjuk:

D-mannóz: ez egy egyszerű cukor, amely képes a húgyutakban hatni, kötődik az E-colihoz és dezaktiválja ennek a baktériumnak az adhéziós és invazív kapacitását, a kórokozók receptoraihoz hasonló szerkezeti hasonlóság miatt.

Lactobacillus: A probiotikumok olyan élő mikroorganizmusok, amelyek megfelelő mennyiségben alkalmazva előnyösek a gazdaszervezet egészségére nézve. (FAO/WHO 2002) A Lactobacillus baktériumok nemzetsége, amely egészséges nők hüvelyében és húgycsövében található meg természetesen. Az alacsony Lactobacillus-szám közvetlenül összefügg a hüvelyben lévő magas számú E. coli-val, növelve a vizeletfertőzések gyakoriságát. A laktobacillusok antimikrobiális szereket, például tejsavat, hidrogén-peroxidot (H2O2) és bakteriocint termelnek, és blokkolják a potenciális uropatogén kötőhelyeket.

Áfonya: Az amerikai vörösáfonya (Vacciunium macrocarpon) száraz kivonata képes természetes fizikai-mechanikai akadályt létrehozni az E. coli húgyhólyag és húgyúti hámsejtjeinek felületén való tapadása ellen.

C-vitamin: savanyítja a vizeletet és javítja a bélflórát, ami közvetett hatással van az UTI-re az SI működésének javításával.
Helyi ösztrogének: hüvelyi úton növelik a laktobacillusok hüvelyi koncentrációját, csökkentik a hüvely pH-értékét és csökkentik a visszatérő vizeletfertőzéseket, különösen posztmenopauzás betegeknél.

Xiloglucan: poliszacharid, amely a Tamarindus indica fában található. A bél lumenében hat, megakadályozza az adhéziót, a baktériumok szaporodását és a más szervekhez való migrációt.

Milyen terméket kell használni?

Az Urocran® Forte az egyetlen étrend-kiegészítő, amely segít megelőzni és kiegészítőleg hat a visszatérő vizeletfertőzések vagy a hármas hatású visszatérő hólyaghurut kezelésére, mivel tartalmaz: D-mannózt, specifikus bélprototikumokat és áfonya kivonatot.
Ez a 3 összetevő hozzájárul a húgyutak, valamint a kiválasztó és immunrendszer normális működéséhez.

Tippek a hólyaghurutra

A legtöbb húgyúti fertőzés vagy hólyaghurut megelőzésére számos általános ajánlás áll rendelkezésre, amelyeket a napi rutin részeként lehet követni és beépíteni a tünetek csökkentése és az életminőség javítása érdekében.

Néhány javaslat: