Alsó végtagi ortózis
Terminológia
- Az orthosis (vagy ortopédiai eszköz) a sínek műszaki neve. Az általuk felvett konkrét nevek a test területétől függenek, amelyre szánják őket, és lehetnek egyedi vagy szabványosak.
- A két alaptípus statikus és dinamikus eszköz.
- A statikus eszközök merevek, és a test legyengült vagy megbénult részeinek bizonyos helyzetben történő stabilizálására szolgálnak.
- Dinamikus eszközöket használnak a mozgás megkönnyítésére és a normális működés lehetővé tételére.
Kezdet
- Az ortotikumokat speciális célokra használják, beleértve az ízületi fájdalmat, parézist vagy ízületi instabilitást vagy kontraktúrákat.
- Az eszközöket az ízületek hozzávetőleges anatómiai helyzetében kell elhelyezni.
- Az ortéziseknek egyszerűnek, könnyűnek, erősnek, tartósnak és esztétikailag elfogadhatónak kell lenniük.
- Ortopédiai eszköz felírásakor figyelembe veendő szempontok:
- Hárompontos nyomásszabályozó rendszer.
- Statikus vagy dinamikus stabilizálás.
- A szövet toleranciája a nyomó- és feszítőerőkkel szemben.
- Ha a recept célja egy merev alakváltozás befogadása vagy egy rugalmas elhárítása.
- A beteg funkcionális kapacitása (mi a cél: testtartás vagy funkcionális?).
- Készülhetnek fémből, műanyagokból (általában polipropilénből), bőrből, szintetikus anyagokból vagy a fentiek különböző kombinációiból.
Láb ortézis
Ortopéd talp:
- A cipőbe helyezett talpbetétek támogatják, irányítják a mozgásokat, stabilizálják a járást, enyhítik a fájdalmat, korrigálják a hajlékony alakváltozásokat és megakadályozzák a rögzített alakváltozások előrehaladását.
- A sarokbetétek merev műanyag talpbetétek, amelyek a sarok talpi felületét borítják a sarok hátsó, külső és belső oldalát lefedve. Használható a kalcium oldalsó elmozdulásának megakadályozására hajlékony lapos lábaknál.
- A Kaliforniai Egyetem (UCBL) Biomechanikai Laboratóriuma által tervezett sablon műanyagból készült ortózis. Szándékosan készül, a maximális kézi korrekciós helyzetben öntött talpon. Merev középső, oldalsó és hátsó végével borítja a sarok és a talpi ívet. Hajlékony lapos lábakhoz tervezték, mivel a sarkát semleges függőleges helyzetben tartja. Ha a lapos láb nem hajlékony, az UCBL talpbetét fájdalmat és bőrrepedést okozhat.
- Az arizonai sablon egyesíti az UCBL ortézist egy cipzáras bokatámasszal. Több támogatást nyújt a hátsó lábnak. Hajlékony lapos lábakon is használják.
Boka és láb ortézis
- A boka és a láb ortéziseit (OTP) írják fel a borsó dorsiflexiójáért és talpi hajlításáért, inverziójáért és kifordulásáért felelős izmok gyengesége vagy hiperaktivitása esetén.
- Az OTP-ket a deformitások megelőzésére vagy kijavítására használják.
- A boka helyzete közvetetten befolyásolja a térd stabilitását: a boka talpi hajlítása segíti a térd meghosszabbítását, a boka dorsiflexiója pedig a térd hajlítását.
- Az összes OTP platform kengyelekkel, függőleges darabokkal és borjúszalaggal készül, függetlenül attól, hogy milyen anyagból készültek.
Csuklós OTP:
- Diszkrétebbek esztétikailag. Hajlító erőt gyakorolnak a térdre a súlyviselés során, mivel semleges dorsiflexiós/talpi hajlítási helyzetbe kerülnek, és a kezdeti helyzetben nem teszik lehetővé a fokozatos excentrikus talpi hajlítást.
- A műanyag OTP-k beállító sávjai meghatározzák a rugalmasság mértékét a tartó utolsó szakaszában, és a boka dorsiflexiójának maximális, közepes vagy minimális ellenállása szerint vannak felosztva.
- Készülhetnek műanyagból, kompozit anyagokból vagy bőrből és fémből.
- Hőre lágyuló OTP-ket óvatossággal kell alkalmazni ingadozó ödémában vagy érzékenységi rendellenességben szenvedő betegeknél, mivel ezek károsíthatják a bőrt.
- A nem artikulált OTP-ket a hordozó merevsége szerint írják le, ami viszont függ a műanyag vastagságától és összetételétől, valamint az alakjától és a rögzítési rendszertől.
Csuklós OTP:
- Az artikulált OTP-k természetesebb járást tesznek lehetővé, és jobban illeszkednek a talpi hajlításhoz és a dorsiflexióhoz.
- Úgy alakítható ki, hogy elősegítse a dorsiflexiót és felemelje az ujjait a lengés fázisában.
- A zsanérok a boka dorsiflexiójának vagy talpi hajlásának kívánt tartományához igazíthatók.
- Csuklós mechanikus eszközök a bokához.
- Fékek (visszatartók) vagy járókerekek (rugók) segítségével lehetővé teszik a boka dorsiflexiójának és talpi hajlításának ellenőrzését vagy elősegítését.
- Ellenőrzik a bokaízület mediális-laterális stabilitását is.
- A boka mozgáskorlátozásai befolyásolják a térd stabilitását: a talp korlátlan hajlítása lehetővé teszi a normális súlyviselést a kezdeti támasztási periódusban; a talpi hajlító blokk túlterheli a térdet a terhelés alatt; A dorsiflexiós zár növeli a térd meghosszabbítását a testtartás végén.
Térd, boka és láb ortézis
Fogalmazás:
- A térd-boka-láb ortézisek (ORTP) függőleges fémhosszabbítású OTP-ből, mechanikus csuklós térdeszközből és két combszalagból állnak.
- Ezek lehetnek fém-bőr és fém-műanyag vagy műanyag és műanyag-fém.
Működési elvek:
- Az ORTP-ket a quadriceps bénulása vagy gyengesége esetén lehet alkalmazni a térd stabilitásának fenntartása és a rugalmas valgus vagy varus eltérések elkerülése érdekében.
- Csökkenti a comb, a borjú és a láb terhelését egy tetralaterális vagy ischialis visszatartó karimával.
- Az ORTP-ket nehezebb felvenni és levenni, mint az OTP-ket.
- Az ORTP-k nem ajánlottak mérsékelt vagy előrehaladott kognitív károsodásban szenvedő betegek számára.
Csuklós térdtartó kivitel és mindegyik használata