, MD, Thomas Jefferson Egyetem

daganatokat

A kolangiokarcinómák és az epevezeték egyéb daganatai ritkák (1/2/100 000 ember), de általában rosszindulatúak. A kolangiokarcinómák elsősorban az extrahepatikus epevezetékekben alakulnak ki: a perihilaris régióban 60–70% (Klatskin daganatok), a disztális csatornákban körülbelül 25%, a többi pedig a májban. A kockázati tényezők közé tartozik az elsődleges szklerotizáló cholangitis, az idősebb életkor, a májbetegség fertőzése és a choledochalis ciszta.

A epehólyag-karcinóma ritka (2,5/100 000). az epehólyag nem gyakori (2,5/100 000), és gyakrabban azonosítják az amerikai indiánoknál, a nagy kövek (> 3 cm) és a krónikus kolecisztitisz (porcelán epehólyag) által okozott kiterjedt epehólyag-meszesedés esetén. Szinte az összes (70-90%) beteg epekővel is rendelkezik. A túlélés mediánja 3 hónap. Gyógyítani akkor lehet, ha a rák korán megtalálható (pl. Mellékesen kolecisztektómia során).

A epehólyag-polipok általában jóindulatú tünetmentes vetületek, amelyek az epehólyag lumenében alakulnak ki. A legtöbb 10 mm átmérőjű, és koleszterin-észterekből és trigliceridekből áll. Ezen polipok felhalmozódását koleszterózisnak nevezzük. Ezt az állapotot az emberek körülbelül 5% -a azonosítja az ultrahang során. További jóval ritkábban előforduló jóindulatú polipok az adenomák (amelyek adenomyomatózist okoznak) és a gyulladásos polipok. A kis epehólyag-polipok véletlenül találhatók, és nem igényelnek kezelést.

jelek és tünetek

A legtöbb kolangiokarcinómás beteg viszketés és fájdalommentes obstruktív sárgaság kialakulása miatt diagnosztizálható, jellemzően 50-70 éves kor között. A kezdeti perihilaris daganatok csak meghatározhatatlan hasi fájdalmat, étvágytalanságot és fogyást okozhatnak. Egyéb jellemzők: fáradtság, acholikus széklet, tapintható daganat, hepatomegalia vagy kitágult epehólyag (Corvoisier-jel, distalis cholangiocarcinoma jelenlétében). A fájdalom hasonló lehet az epe kólikához (és tükrözi az epe elzáródását), vagy állandó és progresszív. A szepszis (akut cholangitis miatt másodlagos) az ERCP elvégzése után indukálható.

Az epehólyag-karcinóma megnyilvánulásai a kolecisztektómia esetleges megállapításaitól a kolelithiasis okozta epefájdalmak enyhítésére kértek, az előrehaladott betegségig, folyamatos fájdalommal, fogyással, hasi daganattal vagy obstruktív sárgasággal.

Az epehólyag-polipok többsége nem okoz tüneteket.