Ez egy teszt, amely azt méri, hogy gátolható-e az agyalapi mirigy által kiváltott adrenokortikotropin (ACTH) hormon szekréciója.
Hogyan végezzük el a tesztet
- Kis adag. A vizeletet 3 napig gyűjtik (24 órán át gyűjtőedényekben tárolják) a kortizol méréséhez. A második napon 6 óránként 48 órán keresztül alacsony dózisú (0,5 mg) dexametazont kap szájon át.
- Nagy adag A vizeletet 3 napig gyűjtik (24 órán át gyűjtőedényekben tárolják) a kortizol méréséhez. A második napon nagy adag (2 mg) dexametazont kap szájon át 6 óránként 48 órán át.
Olvassa el és kövesse figyelmesen az utasításokat. A teszt kóros eredményeinek leggyakoribb oka nem az utasítások betartása.
Felkészülés a vizsgára
Szolgáltatója azt tanácsolhatja, hogy hagyjon fel bizonyos tesztet befolyásoló gyógyszerek szedésével, beleértve:
Milyen érzés lesz a teszt
Amikor a tűt behelyezik a vérvételre, egyesek mérsékelt fájdalmat éreznek. Mások csak szúrást vagy szúró érzést éreznek. Utána lüktetés vagy enyhe zúzódás lehet. Ez hamarosan elmúlik.
A vizsgálat oka
Ezt a tesztet akkor hajtják végre, amikor a szolgáltató gyanítja, hogy a szervezet túl sok kortizolt termel. A Cushing-szindróma diagnosztizálásában és az ok azonosításában segítenek.
Az alacsony dózisú teszt segít meghatározni, hogy a szervezet túl sok kortikotropint termel-e. A nagy dózisú teszt segít meghatározni, hogy a probléma az agyalapi mirigyben van-e (Cushing-kór).
Ha az agyalapi mirigy túl sok kortikotropint termel, akkor az alacsony dózisú tesztre kóros válasz érkezik. Normális válasz azonban a nagy dózisú tesztre.
Normál eredmények
- Egyik napról a másikra: reggel 8 órakor a plazma kortizol kevesebb, mint 1,8 mikrogramm/deciliter (mcg/dL) vagy 50 nanomol/liter (nmol/l)
- Standard: Ingyenes vizelet-kortizol a 3. napon kevesebb, mint 10 mikrogramm/nap (mcg/nap) vagy 280 nmol/LВ
- Egyik napról a másikra: a plazma kortizolszintjének több mint 50% -os csökkenése
- Standard: a vizelet szabad kortizolszintjének több mint 90% -os csökkenése
A kóros eredmények jelentése
Az alacsony dózisú tesztre adott kóros válasz azt jelentheti, hogy rendellenes kortizol-szekréciója van (Cushing-szindróma), amelynek oka lehet:
- Mellékvese daganat, amely kortizolt termel
- Hipofízis tumor, amely kortikotropint termel
- A test daganata, amely kortikotropint termel (méhen kívüli Cushing-szindróma)
A kóros eredmények a problémát okozó állapottól függően változnak.
A mellékvese daganat által okozott Cushing-szindróma:
- Alacsony dózisú teszt - a kortizol szintje nem csökken a vérben
- Kortikotropin szint - alacsony
- A legtöbb esetben a nagy dózisú tesztre nincs szükség.
Méhen kívüli Cushing-szindróma:
- Alacsony dózisú teszt - a kortizol szintje nem csökken a vérben
- Kortikotropin szint - magas
- Nagy dózisú teszt - a kortizol szintje nem csökken a vérben
Az agyalapi mirigy daganata által okozott Cushing-szindróma (Cushing-kór):
- Alacsony dózisú teszt - a kortizol szintje nem csökken a vérben
- Nagy dózisú teszt - a vér kortizoljának várható csökkenése
Kockázatok
A vérvétel kis kockázattal jár. A vénák és az artériák mérete betegenként és a test egyik oldalán változik. Néhány embertől nehezebb vért venni, mint másoktól.
A vérvételhez kapcsolódó egyéb kockázatok enyheek, de a következők lehetnek:
- Túlzott vérzés
- Ájulás vagy szédülés
- Többszörös szúrás a véna felkutatására
- Hematoma (vérgyűjtés a bőr alatt)
- Fertőzés (enyhe kockázat bármikor, ha a bőr eltörik)
Alternatív nevek
DST; Kortikotropin gátlási teszt; Kortizol gátlási teszt