VISSZA

A hátfájás Ez egy nagyon általános kifejezés, amely bármilyen típusú fájdalomra utal, amely a háti területen, vagyis a gerinc azon területén jelentkezik, amely anatómiailag egybeesik a bordákkal. A hátfájással azonban kapcsolatba hozhatjuk az elülső mellkasi területen megjelenő fájdalmat is, mivel szorosan kapcsolódik a hátsó területhez.

fizioterápia

A hátfájás többféle eredetű lehet, mivel a területen számos olyan szerkezet van, amely fájdalmat okozhat.

A HÁTTÉR FŐ Okok és tünetei

A hátfájás leggyakoribb okai:

1. Mozgásszervi eredetű fájdalom
2. A légzőrendszer változásai (köhögés, fertőzések, asztma)
3. Gastroesophagealis reflux

Csigolya korlátozások lehetnek, akár elsődleges elváltozásokként, akár adaptációkként, amelyeket a gerinc más szintjein fellépő csigolyamódosítások hoznak létre. Ezenkívül a háti csigolyák a bordákkal artikulálódnak, így ezekben az ízületekben bekövetkező változások a légzéssel kapcsolatos tüneteket okozhatnak.
Fontos tudni, hogy a szimpatikus láncok a háti szinten helyezkednek el, így ezen a szinten minden mechanikus irritáció tüneteket okozhat.

A mellkasi gerinchez kapcsolódó izomkiváltó pontok megléte szintén hátfájást okozhat. A kiváltó pontok, amelyek hivatkozott fájdalmat okozhatnak a mellkasi gerincben és a mellkasi területen, a következő izmokban találhatók:

  • keresztirányú-gerinces
  • iliocostal
  • középső trapéz
  • alsó trapéz
  • a széles hátizom
  • rombuszok
  • ferde has
  • rectus abdominis
  • serratus major
  • pectoralis major
  • skálák
  • bordaközi
  • serratus minor posteroinferior

Másrészt vannak hátfájások, amelyek szív-, emésztési, tüdő-, sőt nőgyógyászati ​​rendellenességekhez kapcsolódnak. Ezek az úgynevezett zsigeri eredetű hátfájások lennének.

Megkülönböztethetjük a jóindulatú (a leggyakoribb) és a rosszindulatú hátfájást az őket kiváltó októl függően.

Súlyos szerves okokból eredő hátfájás (rosszindulatú)

Ezek a legritkábbak, de alapos klinikai és radiológiai vizsgálat után ki kell zárni őket.

a) Hátfájás fertőző spondylitis miatt
A mellkasi gerinc egy vagy több csigolyájának fertőzésével keletkezik. Számos olyan fertőző kórokozó okozhatja őket, amelyek elemzéssel meghatározhatók a megfelelő kezelés elvégzése érdekében.

b) Gyulladásos eredetű hátfájás
Sok esetben a fiatalokat érintő spondylitis ankylopoetica által okozott tünetek, például gyulladásos fájdalom és a reggeli merevség jelentős növekedése, valamint a sacroiliacus ízületek fájdalma és a reumatikus betegségek egyéb tipikus hatásai (uveitis, thalagias stb.).

c) Metabolikus eredetű gerincvelő hátfájás (csontritkulás)
Gyakrabban fordul elő nőknél a menopauza után, akiknél a csontok nagymértékben demineralizálódnak, de olyan betegeknél is, akiket hosszú ideje kortikoszteroidokkal kezeltek. A hátfájás mellett ez általában a borda ketrecének elülső területére terjed ki mindkét oldalon.
A laboratóriumi vizsgálatban a normális ülepedési sebesség segíthet megkülönböztetni az ilyen típusú törést és más kevésbé jóindulatúakat.

d) Daganatok okozta hátfájás
A daganatok lehetnek csontosak és érinthetik a csigolyákat, vagy károsíthatják az idegrendszer bizonyos részét, akár a gerincvelőt is érinthetik.
A fájdalom megjelenhet a csigolya összezúzásakor, ezért meg kell különböztetni a csontritkulás okozta összetöréstől.

e) Trauma
Ennek a területnek a traumája csigolyatörést okozhat, különösen a csigolyákban, amelyeket valamilyen anyagcsere- vagy daganatos ok már meggyengített.
Herniated lemezeket is okozhatnak, amelyek nagyon fájdalmasak, de nagyon ritkák.

Jóindulatú hátfájás

nak nek) Scheuerman-kór

Fiatalkori háti kyphosisnak is nevezik. Serdülő fiúknál hátfájásként jelentkezik, ami nem kezelve a hátsó görbület (kyphosis) jelentős növekedéséhez vezet. Jellegzetes radiológiai leletek kísérik őket, az úgynevezett Schmorl-csomók. Vannak azonban ilyen csomókkal rendelkező emberek, akik soha nem szenvedtek hátfájást. (1. ábra: Sheuermann-kórban szenvedő beteg megjelenése. Setter, F. H. mozgásszervi rendszer. Fejlődési rendellenességek, daganatok, reumatikus betegségek és ízületi pótlás. Barcelona: Salvat, 1992)

b) Funkcionális hátfájás

Ezekben a hátfájásokban a vállpengék között fájdalom jelenik meg, amely a nyakig sugározhat. Általában alacsony izomtónusú nőknél jelenik meg, akik gördülő vállakkal ülve dolgoznak. A fájdalom nehézségnek, rosszul lokalizált fáradtságnak, égő érzésnek és bizonyos esetekben bizsergésnek is nevezhető.
Néha a fáradtság idejével jár.
Sok esetben ezt az interscapularis dorsalgiát alacsonyabb nyaki eredetűnek (Maigne) tartják. (2. ábra: Ricard, F. A mellkasi gerinc fájdalmának oszteopátiás kezelése. Madrid: Medica Panamericana, 2007)

c) Statikus rendellenességek miatti hátfájás

A fájdalom a háti szinten megjelenhet a gerinc eltérései, például a gerincferdülés vagy a kyphosis miatt. Fiatal betegeknél általában nem okoznak fájdalmat, de a statikus eltérésből adódó egyensúlyhiányok miatt idősebb korban is. Ennek ellenére nem szabad őket kizárólag a beteg fájdalmaiért felelősnek tekinteni anélkül, hogy figyelembe vennénk más lehetséges okokat.
A rossz testtartás miatt a háti területen jelentkező fájdalom nagyon gyakori.

FIZIOTERÁPIA KEZELÉSE

A hátfájás esetében az alapvető dolog annak megállapítása, hogy mi okozza a fájdalmat egy alapos anamnézis és klinikai vizsgálat alapján, annak kizárása érdekében, hogy rosszindulatú etiológiák forduljanak orvoshoz.
Az életkor, a fájdalom típusa, kialakulása és helye, valamint a tünetek egész napos viselkedésének vizsgálata alapvető adat. A Maitland által tárgyalt előzmények és vizsgálati módszerek hasznosak az izom-csontrendszeri rendellenességek megkülönböztetésében más típusoktól. Az elemzés és a radiológiai vizsgálat nagy segítséget jelenthet kétértelmű esetekben.

A kezelés a hátfájást okozó folyamattól függően nagyban változik, mivel a fizioterápiás kezelés céljai eltérőek lesznek.

Amikor az értékelés kimutatja a fájdalmat okozó mozgáskorlátozásokat, a kézi gyógytorna különböző módszereit jelezzük: Maitland, myofascialis felszabadulás, Mulligan, tolóerő-manipulációk, izom-energia technikák stb. Ezek a technikák alkalmazhatók olyan esetekben is, amikor a hátfájást a costovertebrális vagy costochondralis ízületek változásai okozzák. (3. ábra: Maitland, G. Csigolya manipuláció. 7. kiadás. Madrid: Elsevier, 2006.)

Egy vagy több aktivált triggerpont miatt fellépő hátfájás esetén a gyógytornász gátlására számos technika alkalmazható:

  • Jones technika
  • Nyújtási vagy nyújtási technikák
  • Neuromuszkuláris technikák
  • Funkcionális technikák
  • Spray és stretch technikák
  • Száraz tűtechnikák
  • Stb.

A zsigerek által kiváltott fájdalom által okozott hátfájás mellett, annak a javulásnak a mellett, amelyet az étrend változása okozhat, visceralis osteopathia jelezhető, amelyben a szervek különböző manipulációit hajtják végre állapotuk és működésük javítása érdekében.

A spondylolylitis ankylopoetikájában jelentkező hátfájás esetén az orvosi kezelés és a táplálkozás által a test általános állapotának javítása érdekében tett hozzájárulások mellett flexibilizációs technikákat ajánlanak a betegség másodlagos merevségének elkerülése érdekében. mint a fájdalom csökkentését célzó technikák. A terápiás gyakorlat elengedhetetlen a korai ankylosis kialakulásának elkerülése érdekében.

Az oszteoporózis összetörése miatti hátfájás esetén a fájdalom és a gyulladás csökkentésére szolgáló technikákat jelzik (hőterápia, elektroterápia, krioterápia, manuális terápia stb.)

Ebben az esetben az lesz a lényeg, hogy pontosan tudjuk, hogy az összetörést nem a daganat okozza a területen, legyen az elsődleges vagy másodlagos.

Sheuermann-kór és más statikus rendellenességek esetén a testhelyzet újrateremtését ajánlják, akár a Mézieres-módszerrel, akár RPG-vel, GDS-sel, izomláncokkal vagy más típusú módszerrel; valamint a terápiás gyakorlat, a Sheuermann kiterjesztéséig, és a többi esetben a szóban forgó testtartási elváltozásokhoz igazodik.