Javier Tovar | ELEMZÉS/DR. JULIA ÁLVAREZ 2019.05.28., Kedd

álvarez

A táplálkozás világnapja, május 28. keretében Dr. Julia Álvarez Hernández, a spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság (SEEN) táplálkozási területének tagja az EFEsalud elemzését a betegséggel kapcsolatos alultápláltságra összpontosítja.

A betegségekkel kapcsolatos alultápláltság

Dr. Julia Álvarez, a spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság táplálkozási területének tagja

Minden május 28-án, egybeesve a táplálkozás világnapjával, a táplálkozási szokásokra vagy az alultápláltságra helyezzük a hangsúlyt, különösen az éhínséggel és annak következményeivel az elmaradott országokban vagy az éhségre válság idején.

Azt azonban elfelejtették, hogy a betegséggel kapcsolatos alultápláltság (DRE) olyan klinikai helyzet, amely akut és krónikus betegségekben egyaránt megjelenhet, fejlődésük során bármikor.

Ezért bármely korban beteg embert érinthet, és minden egészségügyi környezetben meg kell akadályozni.

A DRE okai összefüggésben lehetnek magával a betegséggel, amely néha hyporexiát vagy étvágytalanságot okoz (étvágyhiány, éhségérzet csökkenése), vagy olyan emésztőrendszeri problémákkal, amelyek megváltoztatják az ételből származó tápanyagok megfelelő emésztésének és felszívódásának képességét, elfelejtve, hogy maga a betegség emelheti a beteg egyén energia- és fehérjeszükségletét is.

Ezekhez az okokhoz hozzá kell adnunk azokat, amelyek a szervezéssel, valamint az egészségügyi területen jelentkező személyes és környezeti igényekkel kapcsolatosak, amikor a beteget kórházba vagy szociális-egészségügyi központba viszik be.

Ezekben az esetekben az intézményeknek és az egészségügyi szakembereknek biztosítaniuk kell a szükségtelen koplalási időszakok elkerülését (az éhbevételt csökkentő vagy lemondó vizsgálatok böjtje) tanulmányokhoz, műtéti beavatkozásokhoz, rendkívül súlyos, kritikus ellátást igénylő helyzetekben stb. Ehhez meg kell hozniuk a megfelelő intézkedéseket, szükség esetén speciális táplálkozási támogatással, hogy elkerüljék az alultápláltságot olyan betegeknél, akik nem tudnak vagy nem szabad enni.

A DRE az egész fejlett világban általános patológia. Becslések szerint Európában több mint 30 millió európait érint. A legtöbb tanulmány a betegek 30-50% -a közötti DRE prevalenciát mutat.

Ezek a számok a beteg életkorával jelentősen növekednek. A DRE nagyobb mértékben befolyásolja a több mint 70 évesnél idősebb és kórházban fekvő beteget. A spanyolországi Predyces tanulmányból kiderült, hogy a DRE minden negyedik felvett betegből egyet érint, és csaknem 10% -a alultáplált kórházi tartózkodása alatt.

A DRE elkerülése transzcendentális, mert súlyos egészségügyi és társadalmi-gazdasági következményekkel jár a betegek és a nemzeti egészségügyi rendszer számára.

Például az alultápláltság rontja a beteg funkcionalitását, így a beteg lassabban gyógyul fel egy beavatkozás után, és több szövődményt mutat.

Ezenkívül az alultáplált betegeknél nagyobb a fertőzések száma és súlyossága, mivel immunrendszerük nagyon meggyengült, és a törések megszilárdulása vagy a seb bezáródása késik, mivel a különböző szövetek hiányosak.

Mindez azt jelenti, hogy az alultáplált betegeknek hosszabb a kórházi tartózkodásuk, és hogy gondozásuk és egészségügyi ellátásuk költségesebb a rendszer számára, megduplázva a kórházi tartózkodás költségeit. Ez párosul a betegek életminőségének romlásával járó társadalmi költségekkel, és ami a legsajnálatosabb, hogy ez egyes betegek halálát feltételezheti.

Jó hír azonban, hogy a 21. században képesek vagyunk megelőzni és kezelni a DRE-t. Annak érdekében, hogy korai legyen a kimutatása és kezelése, sikerül érzékenyítenünk magunkat: a betegeket, az egészségügyi szakembereket és az intézményeket.

Létre kell hoznunk az alultápláltság szűrővizsgálati rendszerét, amely bonyolítja az alapbetegséget, amely bármely betegnél akár akutan (például bélelzáródás esetén végzett beavatkozás után, akár stroke vagy koponyaűri vérzés után), akár krónikusan (rákos betegeknél, krónikus betegség következtében fellépő légzési elégtelenségben) szenved obstruktív tüdőbetegség stb.).

Ezenkívül maguknak a betegeknek vagy gondozóiknak is figyelniük kell az esetleges nem szándékos fogyásra, és ezt közölniük kell az őket ellátó egészségügyi szakemberekkel, hogy értékelni tudják táplálkozási helyzetüket. Ha a szakember megerősíti a táplálkozási állapot romlását, akkor minden szükséges intézkedést meg kell tennie, kezdve az étrend módosításától az enterális vagy parenterális mesterséges táplálkozásig, az orális kiegészítőkkel történő kezelésen át.