Dr. Oscar Sánchez Resendis Dr. Magali Martínez Díaz UNIDIM

sánchez

Biztonságos, hatékony, nem invazív és fájdalommentes módszer fontos információk megszerzésére a csontjairól. Alacsony energiájú röntgensugárzás A csontsűrűség-technológiák széles skálája. két

Határozza meg a csont ásványi sűrűségét. Határozza meg a törés kockázatát. Figyelje a kezelés hatékonyságát. 3

ALKALMAZÁSOK * A posztmenopauzás nők értékelése a terápia megkezdéséhez. * A csontritkulás és annak súlyosságának kimutatása. * A csontvázat érintő metabolikus betegségekben szenvedő betegek értékelése. * A kezelés monitorozása. * A betegség lefolyásának értékelése. 4

65 éves vagy annál idősebb nők. 65 évnél fiatalabb posztmenopauzás nők, kockázati tényezőkkel. 65 éves vagy idősebb férfiak Törékeny törésű felnőttek Alacsony csonttömeggel vagy csontvesztéssel járó betegségekben vagy állapotokban szenvedő felnőttek Csontvesztéssel járó gyógyszereket szedő felnőttek Bárki, akit figyelembe vesznek a gyógyszeres terápiában A kezelés monitorozása A HRT-t abbahagyó nők. 5.

Terhesség Legutóbbi gasztrointesztinális vizsgálatok kontrasztanyaggal Legutóbbi nukleáris orvosi vizsgálatok Kiterjedt ortopédiai műszerek Súlyos elhízás 6

KÖZPONTI: Gerinc, csípő, az egész test, a borda és a szegycsont is PERIFÉRIS: Csukló, sarok, ujjak (végtagok) 7

Röntgen ultrahang tomográfia 8

ARANY STANDARD SZÉLES TUDÁS KIVÁLÓ PONTOSSÁG (KÖLTSÉGESSÉGEN KEVESEBB 1%) OLAJNYOMÁSADAG (1-3 MIKRO SV) A TÖRÉS KOCKÁZATÁVAL KAPCSOLATOS 9

Perifériás denzitomatria (pdxa) 1 röntgenabszorpciós módszer (SXA) Perifériás QCT (Pqct) kvantitatív USG (QUS) radiográfiai abszorpció (RA) 10

HAGYOMÁNYOS Röntgencsont-denzitometria. RADIOGRAMMETRIA. RADIOGRAFIKAI ABSZORCIOMETRIA. EGYSÉGES FOTÓ Röntgensugaras abszorpció. KETTŐS FOTÓ Röntgensugár-abszorbencia. KÖZPONTI MENNYISÉGI SZÁMÍTOTT TOMOGRAFIA. PERIFERÁLIS MENNYISÉG SZÁMÍTOTT TOMOGRAFIA. MENNYISÉGI ULTRAHANG. tizenegy

HAGYOMÁNYOS Röntgensugárzás Ezek közvetett módszerek. Minőségi megbecsülés. Radiológiai technika. Sugárzás: 20 50 mr gerinc-, bordatörés. Osteoporosis adatok: A csonttömeg több mint 30% -ának elvesztése. Kiegészítő tanulmányok. 12.

RADIOGRAMMETRIA A kérgi csont mérése. A combcsont középső harmada/Metacarpals fokozott kérgi elvékonyodás: A generalizált osteoporosis előrehaladott állapotai. Képtelenség kimutatni a csonttömeg kicsi csökkenését vagy az osteopenia eseteit. 13.

RADIOABSORCIOMETRY Radiográfiai abszorptiometria. Fotodenzitometria. Kiértékeli az integrált csonttömeget (trabekuláris/kortikális) A kézi röntgenfelvételeket a lemezeken lévő alumínium ék segítségével készítjük, és optikai denzitométerrel elemezzük. Kép digitalizálása és számítógépes elemzés. Precíziós hibák 0,6–1,7% in vitro és 0,3–2,4% in vivo. 14

EGYSÉGES FOTÓ Röntgensugárzás-abszorpció (SXA) KETTŐS FOTÓS RÖGNYEG-ABSZORCIOMETRIA (DEXA) 15

EGYSÉGES FOTÓ Röntgensugaras abszorpció (SXA): Sugárzás: 5 mr. Olyan berendezéseket használ, amelyek röntgensugarat bocsátanak ki, szűrővizsgálatokhoz használják. Hordozható, olcsó és gyors felszerelés. Főleg azokat a régiókat értékelik, mint az alkar és a calcaneus (alapvetően a trabecularis csont) 16

KETTŐS FOTÓ Röntgensugár-abszorbencia-metria (DEXA): Olyan berendezéseket használ, amelyek két röntgensugarat bocsátanak ki, és felmérik a csontváz különböző helyszíneit, mint például az ágyéki gerinc, a csípő, az alkar, a kéz és az egész test. Nem csak a csontsűrűséget, hanem a zsír- és a sovány tömeget is megkülönböztethetik. Nagy pontosság, sebesség és minimális sugárzás. 17.

Csillapítás: A röntgensugaras fotonok számának és energiájának csökkenése. A csillapítást a szövet sűrűsége és vastagsága határozza meg. Minél nagyobb a sűrűség, annál több elektron van.A szövetben lévő elektronok száma meghatározza a szövet képességét a röntgensugár fotonjainak csillapítására. 18.

A beeső nyalábot arányosan csillapítja a tömegmennyiség, amelyen áthalad, és az átvitt sugár észlelhető 19

PERIFÉRIS KETTŐS FOTÓ Röntgensugaras abszorbíció = PERIFÉR DEXA (PDXA): Olyan berendezéseket használ, amelyek két röntgensugarat képesek kibocsátani, és olyan perifériás területeket követnek nyomon, mint az alkar és a calcaneus. húsz

Ez lehetővé teszi a csillapítási profilok rögzítését két különböző fotonenergián (csont és lágyrész) .A röntgensugár útjában az integrált csonttömeg elosztva a vetített csontterülettel a csont ásványi sűrűségét eredményezi. huszonegy

Röntgencső: RX COLLIMATOR fotonokat állít elő: A röntgensugarat még a beteghez érés előtt alakítja, vékony ceruzává vagy legyező alakú sugárrá alakítva. A sugár áthalad a páciensen, és szelektíven csillapítja csontjaik és szöveteik. DETEKTOR: Rögzíti az átvitt sugárzás intenzitását 22

MINDEN HÁROM ALKATRÉSZT MECHANIKAI SZKENNELŐKAR ALKALMAZZA ÉS KAPCSOLÓDIK 23

KÉT ALAP PARAMÉTER ALATT MŰKÖDIK Röntgensugaras abszorbetometria-denzitométerek: 1. FELÉPÍTÉS. 2. A PONTOSSÁG. 24.

PONTOSSÁG. - A berendezés képes pontosan meghatározni az ásványi anyag mennyiségét egy érdekes területen. PONTOSSÁG. - Reprodukálhatóság a mérés során egy vizsgálat és egy ugyanazon páciens között. A GÉP ÉS AZ ÜZEMELTETŐ HIBÁI MINDKET MÓDOSÍTHATNAK. 25

PONTOSSÁGI HIBA. - Ennek oka a vizsgálatot végző személy által alkalmazott technikának tulajdonítható eltérés. OSZLOP kevesebb, mint 2% NŐI NYAK kevesebb, mint 3% 26

A WHO által a kaukázusi posztmenopauzás nőknél megállapított T SCORE küszöbértékek alapján Az eredményeket a kaukázusi fiatal felnőtt nőknél az előre jelzett csonttömeg standard szórásaként fejezzük ki. Bár a törékenységi törés jelenléte nem a WHO kritériuma, a t-ponttól függetlenül osteoporosisként kell diagnosztizálni 27

A NORMÁL CSONTSűrűség CSAK ALACSONY ALACSONY FOGYASZT NŐI NŐK ÁTLAGÁNAK ALATT (T-SCORE> - 1) OSTEOPENIA OSTEOPOROSIS SÚLYOS OSTEOPOROSIS CSONSűrűség 1 ÉS 2,5 DS KÖZÖTT A FIATAL FELNŐTT NŐI ÁTLAG ALATT (T-SCORE> -2).