Az atópiás dermatitis -DA - olyan bőrbetegség, amely krónikus bőrgyulladást okoz, intenzíven viszket (akut viszketés), visszatérő jellegű, fájdalmat és kényelmetlenséget okozó elváltozásokkal jár. [1]. Azok, akik szenvednek, nagyobb a kockázata az epidermális fertőzéseknek, veleszületett immunrendszerük hiánya miatt, valamint széles spektrumú antimikrobiális peptidek (természetesen előforduló, antibiotikus tulajdonságú fehérjék), például katelicidin (invazív bakteriális fertőzés elleni immunvédelem) előállításának képtelensége miatt [két].

d-vitamin

Bár a kifejezés atópiás dermatitis (DA) nemrégiben tűnik, az igazság az, hogy Hill és Sulzberger 1933-ban vezették be a légúti allergiával való szoros kapcsolatára válaszul, azonban etiológiáját, mint más allergiás betegségeket, multifunkcionálisnak tekintik: „genetikai (pszichológiai), fiziológiai, immunológiai) és környezeti (étrendi, farmakológiai, éghajlati, szennyező anyagok) ”. A rendellenességet súlyosbító tényezők között szerepelnek érzelmi zavarok, allergéneknek való kitettség, bőrfertőzések és irritáló szappanok vagy testápolók használata [3].

Az atópiás dermatitisz a gyermekek 10-20% -át és a felnőttek 1-3% -át érinti, azonban ennek a betegségnek a gyakorisága az elmúlt 20 évben 2-5-szeresére nőtt világszerte, különösen az iparosodott országokban.

A robbanásszerű növekedés ellenére az AD-ben szenvedő betegek 60% -át az első életév előtt, 85% -át pedig 5 éves kor előtt diagnosztizálják [4]. A betegek atópiás dermatitiszének mérésére használt klinikai index SCORAD néven ismert (súlyossági pontozó atópiás dermatitis), ahol a saját jellemzőit értékelik. például vörösség, duzzanat, szivárgás, kéregképződés, többek között az életminőséggel kapcsolatos szubjektív tünetek: viszketés, alvászavar. A tünetek intenzitása szerint a betegséget enyhe, közepes vagy súlyos atópiás dermatitisznek minősítik.

Eddig az AD-nek nincs gyógymódja, ezért a rendelkezésre álló klinikai kezelés két fő célkitűzésre mutat, az első az enyhíti a betegség tüneteit és kontrollálja a fellángolást, a második pedig csökkenti gyakoriságukat, ezzel módosítva a patológia lefolyását [5]. Ezen paraméterek alapján az első vonalbeli gyógyszerek, amelyek javulást jelentenek, a helyi kortikoszteroidok és a helyi immunmodulátorok (takrolimusz és pimekrolimusz), amelyeket az AD stádiumától függően (enyhe, közepes vagy súlyos) kell alkalmazni. Használatát rövid ciklusokban (1-2 hét) használják, hogy hatékony és biztonságos legyen a beteg számára. Immunszuppresszív kezelésre és fényterápiára is alkalmazzák, bár súlyos esetekben.

ATOPIás DERMATITISZTIKA ÉS ÚJ TERÁPIAI OPCIÓ

Az atópiás dermatitis elleni küzdelem alternatívájának keresésekor kiderült, hogy a D-vitamin túlsúlyos szerepet játszik az epidermisz megfelelő működésében, amely gátat pontosan megváltoztatják az ilyen állapotú betegek.

A Mongóliában a tél folyamán végzett vizsgálat 107, átlagosan 9 éves korú, atópiás dermatitiszben szenvedő gyermeket gyűjtött össze, akiket véletlenszerűen D-vitamin-kiegészítéssel (napi 1000 NE), a többit pedig placebóval kezeltek. Egy hónappal azoknál a gyermekeknél, akik orális D-vitamint kaptak, jelentős javulás volt tapasztalható a placebo csoporthoz képest [6].

Massachusetts városában elhízott felnőtteknél végzett másik tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy azok, akik bemutatta a D-vitamin hiányát, ötször nagyobb eséllyel voltak atópiás dermatitiszben, mint a megfelelő D-vitamin-szinttel rendelkezőknél [7]. Másrészt tudományos bizonyítékok azt is megjegyzik, hogy "atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknél fordított összefüggés figyelhető meg a D-vitamin szérumszintje és a rendellenesség súlyossága között". Vagyis minél alacsonyabb a szervezetben a D-vitamin szintje, annál súlyosabb az atópiás dermatitis, valamint annak tünetei.

Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a nagyobb szélességi fokú országokban hiányosságok és alacsonyabb D-vitamin termelés mutatkozik (az ecuadori vonaltól távolabb), így az orális pozitívan befolyásolhatja az atópiás dermatitis klinikai javulását. A tudományos bizonyítékok azonban azt mutatják, hogy további kutatásokra van szükség, mivel a D-vitamin jelentősége e betegség kezelésében továbbra is ellentmondásos. Tehát új tanulmányokra kell várni, hogy felfedezzék az atópiás dermatitis elleni küzdelem végső módját, és miért ne gyógyíthatnák meg.