Amikor egy gyermeknek akut gastroenteritis (vagy mi az azonos, hasmenés) van, a gyermekorvosoknak el kell dönteniük, milyen kezelést jelezzenek a beteg számára. A kérdés megválaszolása érdekében érdemes áttekinteni ezt a patológiát, és milyen bizonyítékok vannak a különféle kezelésekről, amelyeket a gyermek folyékony székletével jeleznek.

hasmenés

Mi a gasztroenteritis?

Ezt a betegséget az jellemzi a szokásos széklet konzisztenciájának elvesztése (lágy vagy folyékony) vagy a gyakoriság növekedése napi háromnál többre. Hányás vagy láz esetén nem feltétlenül szükséges a gasztroenteritis. A fő ok a fertőzések, mindkettő vírusok vagy baktériumok által.

A szokásos dolog az, hogy a gasztroenteritis kevesebb, mint egy hét alatt megszűnik, és nem tart tovább 15 napnál tovább. Becslések szerint a 3 évesnél fiatalabb gyermekek évente legfeljebb két gasztroenteritisz-epizódot mutatnak be, ami miatt ez a betegség a gyermekorvosi konzultációk régi ismerőse. Ebben a blogban már közzétettünk egy bejegyzést az akut gastroenteritisről a Mítoszok és legendák részben, javasoljuk, hogy olvassa el.

Hogyan kezelik a gasztroenteritist?

A hasmenés kezelésének kulcsa az orális rehidráció, vagyis kompenzálni a székletben lévő folyadékveszteséget a gyermekünk által elvitt folyadékmennyiség növelésével. De nem akármilyen folyadék érvényes, mivel használnunk kell orális rehidrációs oldatok (alacsony nátriumtartalmú szérum) gyógyszertárakban eladó, elkerülve az elektrolitokban gazdag kereskedelmi italok, például a sportitalok vagy házi készítésű készítmények használatát.

Mi több nem szabad felfüggesztenünk a szilárd anyagokkal való etetést, amint az orális rehidratálás megtörtént. Az étrend nem lehet „puha”, mivel a gyermek normális étrendjét a sok zsír- és sok cukortartalmú ételek kerülésével kell fenntartani.

Általában, a gastroenteritis kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása nem javallt. Hasonlóképpen, az antibiotikumokat nem szabad szisztematikusan alkalmazni, ha a gyermeknek hasmenése van, egyrészt azért, mert sokuk vírusfertőzés következménye, másrészt azért, mert a baktériumok spontán módon is megszűnnek.

És mi van a probiotikumokkal?

A probiotikumokélő mikroorganizmusok, amelyek elegendő mennyiségben beadva egészségügyi haszonnal járnak az őket szedő személy számára".

De mit mondanak nekünk a tudományos bizonyítékok ezen mikroorganizmusok hasmenéses gyermekeknél történő alkalmazásáról? Nem nehéz azt gondolni, hogy mivel a hasmenés bélrendszeri folyamat, talán egy probiotikum szedése hamarabb meggyógyít. Menjünk részenként ...

Mi a cél egy probiotikum adásában?

A témát tanulmányozó legtöbb tanulmány célja a a hasmenés időtartamának és a napi bélmozgások számának csökkenése. Ezért, amikor a beteg probiotikumot szed ebben a patológiában, a tüneteinek javulására kell számítania.

És megér-e bármilyen probiotikum?

A piacon nagyszámú kereskedelmi készítmény található egy probiotikum beadására. Néhányan közülük egyedül, mások pedig kombinációban. Az ajánlás megismeréséhez ismerni kell azokat a munkákat, amelyeket annak hatásának mérésére végeztek (ideértve a metaanalízist is, amelyek a legerősebb statisztikai munkák) azóta nem minden probiotikum hasznos a gasztroenteritisben.

Melyek a legújabb probiotikumok a gasztroenteritisben?

Az egyetlen probiotikum, amelyről kimutatták, hogy jelentősen csökkenti a hasmenés tüneteit vagy időtartamát:

- Lactobacillus GG

- Saccharomyces boulardi

- Lactobacillus reuteri DSM 17938

- Lactobacillus acidophilus LB (fűtött-inaktivált)

Ez a négy, a megfelelő dózisban alkalmazott probiotikum körülbelül egy nappal csökkenti a hasmenés epizódjának időtartamát, valamint annak kockázatát, hogy az négy napon túl tart. Ez a négy probiotikum az egyetlen, amelyre vonatkozóan a meglévő bizonyítékok alapján jelenleg ajánlás van a használatukra..

És miután megmagyaráztuk, jelezzünk-e probiotikumot minden olyan gyermek számára, aki gyomor-bélgyulladásban szenved?

Megismételjük, hogy az akut gastroenteritis kezelésének alapvető pillére az orális rehidráció kell, hogy legyen, alacsony nátrium-oldatokkal. A probiotikumok alkalmazhatók a folyamat időtartamának és tüneteinek csökkentésére, de ezek nem nélkülözhetetlenek, ráadásul soha nem helyettesíthetik a rehidrációt. Használatuk eldöntése esetén azokat kell használni, amelyek hatékonynak bizonyultak a beteg tüneteinek javítására.

Az imént olvasott ajánlások az ESPGHAN (Európai Gasztroenterológiai, Hematológiai és Táplálkozási Gyermekgyógyászati ​​Társaság) Táplálkozási Bizottságának helyzetdokumentumán alapulnak, és ezen a linken olvashatja.