A koronavírus miatt kórházba került betegek 55% -a nyelési problémákkal távozik az intenzív osztályról. Az adaptált étrend és a logopédus munkája kulcsfontosságú a gyógyuláshoz

Gondolkodás nélkül, automatikusan csináljuk, annak fontossága ellenére. Nyel egyszerű gesztusnak tűnik, amely észrevétlen marad, de a Covid-19 Az érintettek képességét arra, hogy ezt normálisan tegyék, szintén továbbvitték: A betegek 55% -a aki koronavírus miatt kórházba került és intubálták gondja van a megfelelő nyeléssel és etetéssel, amint azt a Hospital de Mataró (Barcelona) által vezetett tanulmány is megerősítette Pere Clavé, Az Európai Társaság a Nyelési Rendellenességekért Társaság elnöke.

amely

Ez az úgynevezett dysphagia, egy probléma, amely, ha nem diagnosztizálják időben és nem kezelik helyesen «a Covid-19-ben szenvedő betegeknél, a nagyobb a légúti szuperfertőzések előfordulása, aspirációs tüdőgyulladás, kiszáradás, alultápláltság, újbóli befogadás az ICU utáni betegeknél, a felvétel napjainak meghosszabbítása, sőt, a megnövekedett halálozás a kórházban "- figyelmeztet Clavé.

Mi a dysphagia?

Dysphagia «a nyelési zavar mind a nyál, mind az élelmiszer szállításában. A szenvedő személynek nehézségei vannak az élelmiszer bolus kialakításában a szájban vagy annak normális gyomorba költözésében "- magyarázza. Elena Escudero, a Spanyol Belgyógyászati ​​Társaság, a SEMI szóvivője és a klinikai táplálkozásra szakosodott belgyógyász a madridi Infanta Sofía Kórházban.

De ez a diszfunkció nem új keletű, és nem is jellemző a Covid-19-re, mivel az egyik leggyakoribb problémák amellyel az intenzív orvos szakorvosainak kell megküzdeniük az UCIS-ben. "A tanulmányok általában ezt mutatják, minden harmadik beteg, aki az intenzív osztályra megy, a diszfágia diagnózisát hagyja maga után. Mindazonáltal, ez a szám megsokszorozódott a koronavírus válsága alatt, bár nincsenek pontos adataink "- figyelmeztet Itziar Martínez de Lagrán, a Spanyol Intenzív Orvostudományi Társaság (Semicyuc) anyagcsere és táplálkozás munkacsoportjának tagja.

Miért jelenik meg?

A okokból amelyek a pandémia idején az egekbe szöktek a dysphagia-adatokkal, több. «Tekintettel e betegek légzési elégtelenségére, szükség volt rá intubál, de sokáig hosszabb a szokásosnál, Mivel a Covid-19 által érintettek átlagosan legalább két hetet töltöttek az intenzív osztályon, sok esetben akár 50 és 60 napig is. Y minél hosszabb a tartózkodás, annál nagyobb a dysphagia kockázata», Biztosítja Escudero.

Az időhöz hozzáadódik «a izomgyengeség, mi a legmeghatározóbb tényező», Kiemeli Martínez de Lagrán, aki részletezi, hogy ez az izomgyengeség fellőtt különféle körülmények következtében: «betegek voltak nagyon mélyen nyugtatott és használták az izomlazulást fokozó gyógyszerek. Ezenkívül normál körülmények között az intenzív osztályra felvett embereket megpróbálják apránként mozgatni az izomtömeg csökkenésének csökkentése érdekében, de ebben a világjárványban az eszközök szűkössége és az érintett emberek nagy száma lehetetlenné tették. rehabilitációs munka", elismerik.

Teljes étrend

Tekintettel a nyelés nehézségére, elengedhetetlen a probléma időben történő diagnosztizálása. "Között tünet amelyek riasztó hangként szolgálnak köhögés evés közben, bár a Covid-19 betegeknél a betegség oka lehet. Ezért figyelemmel kell kísérni, hogy kíséri-e fulladásérzés, több nyál, nagyobb számban szükséges elvégezni nyelési mozdulatok, van a hang megváltozása, stb. Ezen tünetek miatt ajánlott törvény az alultápláltság elkerülése érdekében "- mondja Escudero.

És hogyan viselkedsz? Táplálkozási szinten «muszáj útmutató egy nagyon teljes étrendre, olyan sok hiperkalória és hiperprotein, de a menü átalakításával erre kell tennie megfelelő textúra a beteg igényeinek megfelelően (nektár, méz vagy puding). Ehhez kínálhatunk egy adaptált alap diétát, sűrítő modulokat, gélesített vizet, és ha szükséges, feltüntetjük kiegészítés orális adaptált textúrával, a méz viszkozitása ebben az esetben nagyon megfelelő "- tanácsolja Escudero, aki emlékeztet arra, hogy ezt" otthon is meg lehet csinálni normál konyhai ételekkel, de minden körülményhez megfelelő textúrával ".

Logopédusok, nélkülözhetetlen szerep

A jó hír az, hogy "a betegek többségében, a dysphagia három-hat hónapon belül megszűnik», Mondja Martínez de Lagrán. Ehhez a szerepe beszédterapeuta Kulcsfontosságú, «mivel feladata ennek a problémának a megoldása, a helyzet értékelése és a beteg gyógyulásába való beavatkozás, megdolgoztatja az izmait, sok esetben vannak izomsorvadások, amelyeket az intubációs idő okoz; kompenzációs testtartás tanítása nyeléshez, nyelési manőverekhez, bolus térfogatához, textúrájához stb. »- emlékeztet Marga Duran, a madridi közösség logopédusainak szakmai szövetségének tagja.

Az ezekkel a betegekkel végzett munka nehézkes. «Az a fontossága multiprofesszionális csapat Alapvető fontosságú, mivel táplálkozási szakértők, akik felmérik a táplálkozás és a hidratálás szükséges szintjét, az ENT, aki elvégzi a vizsgálatokat és a szükséges videofluoroszkópiai vizsgálatokat stb. Ezen információk és egy MEC-V térfogat- és viszkozitási teszt segítségével, amelyet a rehabilitációs orvos, az ápolónő vagy maguk a logopédusok is átadhatnak, elkészítjük a beavatkozási program ami mindig is az lesz személyre szabott a beteg körülményei szerint és javulásuk, teljes gyógyulásuk, életminőségük javítása érdekében "- részletezi Durán.

A logopédus beavatkozik más típusú következményekbe is, amelyeket ezek a betegek szenvednek, mint pl hangzavarok tracheostomiák és izomelváltozások, valamint elváltozások okozta neurológiai és rendellenességek kognitív okozta a befogadás ideje alatt, és ez végrehajtási diszfunkciókkal és apátiával nyilvánulhat meg. «De mégis nem tudjuk, meddig fognak tartani, hogy ideiglenesek vagy állandóak lesznek-e. De ott leszünk a logopédusok segítsen megoldani őket beavatkozásunkkal és mindezen folytatásokban olyan családok segítségével, amelyek erőt adnak nekik ahhoz, hogy továbbra is előreléphessenek gyógyulásukban "- összegzi a madridi közösség logopédusainak szakmai szövetségének tagja.