egészséges

1. Infundibularis/epidermoid/epidermális ciszta:

Marta Rubio Lombraña. Cruces Egyetemi Kórház, Barakaldo.

1.1. Mi az epidermális ciszta?

Az epidermális, epidermoid vagy infundibularis ciszta egy szilárd, lekerekített, noduláris elváltozás, amely intradermálisan vagy szubkután helyezkedik el. Ez a leggyakoribb bőrciszta.

Általában egyedülálló elváltozások, méretük 0,5 és 5 cm között mozog, és a felületükön általában van egy nyílás, amelyen keresztül a ciszta, a keratin tartalma elvezethető. Ez egy fehér, pépes és büdös anyag. Általában egyedülálló elváltozások.

1.2. Hogyan alakul ki az epidermális ciszta?

Az epidermiszből, a bőr legkülső rétegéből vagy egy szőrtüsző hámjából származnak. Ez egy cisztás tasak, amely spontán módon alakul ki a keratin felhalmozódásával a test bizonyos területein. Az epidermoid ciszták lassan növekednek, és ezután az idő múlásával stabilak maradnak.

1.3. Kinek lehet epidermális ciszta?

  • Bárkinél megjelenhet, bár gyakrabban fordul elő fiatal, középkorú felnőtteknél. Nem mutatnak hajlamot egyik nemre sem.

Vannak bizonyos betegségek, amelyekben a több infundibularis ciszta más tünetekkel társul, például a Gardner-kór, amelyben számos epidermális ciszta mellett a betegek bélpolipózissal, a maxilláris és koponyacsontok csontelváltozásával, odontogén cisztákkal és másokkal rendelkeznek. daganatok.

1.4. A test melyik részén jelennek meg?

  • Jellemzően a törzs arcán, nyakán és felső részén helyezkednek el, bár gyakran előfordulnak a nemi szerveken is, nőknél pedig a nagyajkakon, férfiaknál pedig a herezacskóban jelenhetnek meg.

1.5. Milyen tüneteket okozhat az epidermális ciszta?

  • Általában tünetmentes elváltozásokról van szó. Mivel azonban a falak vékonyak, eltörhetnek, és irritáló tartalmuk gyulladásos reakciót idézhet elő, amely jelentős fájdalmat és az elváltozás méretének növekedését okozza. Szuperfertőződhetnek is, fájdalmat és gyulladást is okozva.

1.6. Hogyan kezelik az epidermális cisztákat?

  • A diagnózis után, amelyhez általában a klinika elegendő, választhatja a terápiás tartózkodást, vagyis nem végez semmilyen kezelést. Ha tüneteket okoz, vagy esztétikai okokból kívánják eltávolítani, akkor a választott kezelés műtét lesz, teljes műtéti eltávolítással. Ha a ciszta fertőzött, antibiotikus kezelés és halasztott műtét ajánlott. Szakadás és gyulladás esetén intralesiós kortikoszteroidokkal kezelhető az akut pillanatban és a műtéti kivágással, amelyet egy második szakaszra terveznek.

2. Trichilemmális, trichilémiás, trichilémiás ciszta vagy hajciszta

2.1. Mi a trichilemális vagy trichilémiás ciszta?

  • Ez az epidermális ciszta után a második leggyakoribb bőrciszta-típus, az utóbbival ellentétben hiányzik belőle egy központi kimeneti nyílás. Sima, szilárd, lekerekített, 0,5 és 5 cm közötti csomók, amelyeket normál bőr borít. A ciszta tartalma nagyon sűrű, sárgás és kemény keratin, szilárdabb, mint az infundibularis cisztákban, és mind a négy eset egyike meszes. Gyakran az esetek akár 70% -ában is többszörösek ezek a sérülések.

2.2. Hogyan alakul ki egy trichlolemiás ciszta?

  • Eredete ismeretlen, bár eredhet a külső hajhéj hámjának extrudálásából, mint genetikailag meghatározott jelenségből. 75% -ban ismerős módon jelennek meg.

2.3. Kinek lehet trichloleemiás ciszta?

  • Középkorú embereknél jelentkeznek, és gyakoribbak a női nemnél.

2.4. A test melyik részén jelennek meg?

  • Szokásos helye a fejbőr. Az őket borító haj általában normális, bár ha a ciszta nagy, akkor ezen a területen a szőr ritkább lehet, mint a fej többi részén.

2.5. Hogyan kezelik a trichlolemiás cisztákat?

  • Általában tünetmentes elváltozásokról van szó, amelyek nem igényelnek kezelést. A tüneti esetekben vagy a páciens kívánságára választott kezelés teljes műtéti kivágás. Az őket borító külső réteg vastag, így általában nem nehéz teljesen eltávolítani anélkül, hogy megtörnék.

3. Lipoma

3.1. Mi a lipoma?

  • A lipómák jóindulatú szubkután daganatok, amelyek a normál adipocitákkal megegyező morfológiájú érett zsírsejtekből állnak, kötőszövet kereteibe burkolva. Ezek a leggyakoribb lágyrészdaganatok.

3.2. Mi a szokásos előadásod?

  • Lágy, lekerekített vagy karéjos elváltozások, könnyen elmozdíthatók az őket borító bőr alatt. Méretük 1 cm-nél kisebb és 10 cm-nél nagyobb lipómákig terjedhet, de általában 2 és 5 cm között mérnek. Bármely testrészben előfordulhatnak, bár különösen a test felső felében: nyakon, vállakon, a törzs felső részén és a hasfalon.

3.3. Milyen problémákat okozhatnak a lipómák?

  • A lipómák túlnyomó többsége tünetmentes, és amikor mégis tüneteket okoznak, általában azért következik be, mert összenyomják a perifériás ideget, vagy gyakrabban azért, mert nem igazi lipoma, hanem angiolipoma. Az angiolipómák jóindulatú zsírdaganatok, amelyek vaszkuláris komponenssel rendelkeznek, és amelyek a lipomatózus elváltozások 5-10% -át teszik ki. Ezek általában többszörösek, tokozottak és előnyösen az alkaron helyezkednek el. Általában fiatal férfiaknál fordulnak elő. Klinikailag a lipomákhoz hasonló lágy csomók, bár kisebbek, felszínesek és gyakrabban fájdalmasak.

3.4. Ki kaphat lipómát?

  • A megjelenés leggyakoribb kora 40 és 60 év között van, amikor a fizikai aktivitás csökkentésével a bőr alatti zsír felhalmozódni kezd. A magányos lipómák nagyon gyakoriak az általános populációban, és úgy tűnik, hogy gyakoribbak az elhízott embereknél. Ezekben a betegeknél a lipoma nagysága növekszik a súly növekedésével, bár a súly csökkenésével nem csökken, és a kachektikus embereknél sem csökken, ezért úgy tűnik, hogy a lipomák nem vesznek részt a lipid anyagcserében.

3.5. Lehetnek belső lipomák?

  • A mély lipómák ritkák, de lehetségesek. Általában rosszabb körülhatárolással rendelkeznek, és a letelepedés helyének alakját veszik fel. Bármely területen megjelenhetnek, a legjellemzőbb helyek a kéz és a láb fasciája alatt, periartikuláris régiókban, a csontok periosteumához tapadva, az elülső és a fejbőrön, a mediastinum belsejében, a mellkas falán, a mellhártyán, a medencében vagy a paratestularisban. vidék. Kimutatásukkor általában nagyobbak, mint a szubkután lipómák.

3.6. Lehet több lipoma? Mi a lipomatosis?

  • Technikailag a lipomatosis az érett zsír diffúz lerakódása, tumor konfiguráció nélkül. A lipómás betegek kb. 5-8% -ának többszörös lipoma van, amely néhány és több száz elváltozás között változhat. Ezek a lipómák szövettanilag nem különböztethetők meg a magányosaktól.

A több lipoma előnyösen a felsőtesten, különösen a felső háton, a vállakon és a felső végtagokon telepedik meg, előszeretettel a hosszabbító felületekre. Szinte mindig szimmetrikus eloszlást mutatnak. A többszörös elváltozások gyakoribbak hiperkoleszterinémiás betegeknél, cukorbetegeknél az inzulininjekció helyén és terhesség alatt. A férfiaknál és az élet 5. és 6. évtizede között is nagyobb gyakorisággal fordulnak elő. Az esetek egyharmadában ez az autoszomális domináns öröklődés örökletes folyamata. Számos szindróma fordul elő lipomatosis és multiple lipoma esetén. A Madelung-kór egy ritka folyamat, amelyben az érett zsírszövet progresszív és feltűnő lerakódása főleg a nyak körül történik; Dercum-kórban a zsírfelhalmozódások is fájdalmasak. Van még a családi lipomatosis szindróma és a veleszületett lipomatosis, egyéb folyamatok mellett, amelyekben különféle szisztémás megnyilvánulások is társulnak (Cowden-kór, Proteus-szindróma ...).

3.7. Hogyan kezelik a lipómákat?

A lipómák jóindulatú elváltozások, ezért a kezelésükre vonatkozó döntés az általuk okozott esztétikai deformitástól függ. A magányos lipómák kezelése a terápiát igénylő betegeknél sebészeti eltávolítás. Fontos tudni, hogy a kiújulások gyakoriak, mivel sok esetben nehéz elérni az elváltozás teljes eltávolítását, és ez a lipoma egy részét megmaradja. Multiple lipoma és lipomatosis esetén a szükséges műtét túl agresszív lenne, és általában nem kezelik őket. Vannak más terápiás alternatívák is, mint például a foszfatidilkolin intralesionális injekciói, és zsírleszívást lehet végezni a lágy lipómák esetében, amelyeknek kevés a kötõkomponense. Vannak más gyógyszerek, amelyeket kipróbáltak, de amelyekkel jelenleg nincs bizonyított hatékonyság.