Szakértői orvosi cikk.
- Okoz
- Patogenezis
- Tünetek
- Alakzatok
- Diagnózis
- Mit kell megvizsgálnia?
- Hogyan vizsgáljuk meg?
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- Előrejelzés
A hipotalamusz az agy fontos része, a létfontosságú testfunkciók széles skáláját szabályozza. Ez egy vegetatív központ, amely beidegzi az ember összes belső szervét. Az emberi szervezetnek a létfontosságú tevékenység folyamatában folyamatosan alkalmazkodnia kell a külső környezet hatásaihoz: a különböző hőmérsékletek és éghajlati rendszerek, meg kell őriznie az anyagcserét, táplálkoznia, szaporodnia és emberré válnia. A fenti folyamatok mindegyikét a hipotalamusz is ellenőrzi. A hipotalamusz munkájában előforduló rendellenességek hormonális és anyagcserezavarokhoz vezetnek.
A hipotalamusz szindróma, ugyanaz a diencephalicus szindróma számos funkcionális rendellenesség kombinációja, amelyet ilyen rendellenességek képviselnek:
- vegetatív;
- endokrin;
- csere;
- trofikus.
Ezek a patológiák a testtömeg növekedésével (az elhízásig), a vérnyomás változásain keresztül a magas vérnyomás kialakulásáig, a vegetatív vaszkuláris dystónia, a meddőség és más szövődmények formájában jelentkeznek.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
A hipotalamusz szindróma okai
A szindróma leggyakoribb okait felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt a következők okozhatják:
- Az agy rosszindulatú és jóindulatú daganatai, amelyek nyomást gyakorolnak a hipotalamuszra;
- TBI (különböző súlyosságú fejsérülések);
- a test mérgezése (rossz ökológia, a káros termelésnek való kitettség, az alkohol és más mérgező anyagok neurotoxikációja);
- Vírusos és bakteriális eredetű neuroinfekció (influenzával, krónikus mandulagyulladással, reumával stb.);
- pszicho-emocionális tényezők (stressz és sokk állapota);
- a hormonális háttér változása terhes nőknél;
- a hipotalamusz veleszületett hibái;
- agyi oxigénhiány (fulladás, fulladás következményei).
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Patogenezis
Mivel a hipotalamusz szabályozza a test legfontosabb funkcióit, beleértve a belső homeosztázis következetes támogatását, a hipotalamusz bármely rendellenes állapota gyakorlatilag bármely szerv vagy rendszer működésének megzavarásához vezethet, és autonóm rendellenességként nyilvánul meg.
A patológia kialakulása az agyi erek fokozott permeabilitásához vezet a hipotalamusz régióban.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
A hipotalamusz szindróma tünetei
Ennek a patológiának az első jelei súlyos fáradtság és gyengeség lehetnek. Ez azt jelezheti, hogy ennek a betegségnek a következő leggyakoribb tünetei alvási és ébrenléti rendellenességek, testhőszabályozás, testtömeg, szívdobogás, fokozott izzadás, vérnyomásváltozás, hangulat.
A felnőttek hipotalamusz-szindróma leggyakrabban 31-40 év közötti nőknél tapasztalható.
A hipotalamusz szindróma rohamok, mint a betegség egyik megnyilvánulása.
Ezzel a patológiával a betegség lefolyása folyamatosan kísérhető klinikai megnyilvánulásokkal, és paroxizmálisan alakulhat ki krízis formájában.
A provokáló tényező lehet az időjárási viszonyok megváltozása, a menstruációs ciklus kezdete, erős érzelmi sokk vagy fájdalom. Orvosi besorolás, kétféle roham van: vazoinsulyarnye hipotalamusz, valamint szimpatikus mellékvese. A vazoinsulyarnyh krízisek a következő tüneteket mutatták: hőérzet a testben, valamint az arc és a fej hőhullámai, szédülés, fulladásérzet, nehézségérzet az epigasztrikus régióban, vérnyomáscsökkenés, bradycardia (a pulzusszám) és a szívmegállás érzése, a perisztaltikus belek munkájának megerősítésének lehetősége, gyakori vizelési inger. A szimpatikus - mellékvese-krízis során a következő tünetek jelentkeznek: sápadt bőr, érszűkület, magas vérnyomás, tachycardia (megnövekedett pulzus és megnövekedett pulzus) miatt, jitter oznobopodobnoe (testremegés), alacsony testhőmérséklet (hipotermia), rögeszmés félelem érzése.
Hipotalamusz szindróma pubertáskor fiúknál
Fiatal férfiak és nők pubertásakor a test hormonális változásai miatt a hypothalamus szindróma jelei lehetnek. Ennek kialakulása ugyanaz lehet, mint a felnőtteknél, számos ok következtében. Serdülőknél a következő etiológiai tényezők azonosíthatók: magzati (újszülött) hipoxia, krónikus fertőzési gócok (például fogszuvasodás, mandulagyulladás) jelenléte, normális terhesség szövődményei, alultápláltság. Megjelenhet a betegség kialakulásának lendülete: serdülőkori terhesség, pszichés traumák, a hipotalamusz régiót érintő vírusok és fertőzések, traumás agysérülés, sugárzás és a gyermek testére gyakorolt toxikus hatások pubertáskor. A tünetek közé tartoznak az olyan jellemzők, mint az elhízás, a bőr striái, fokozott étvágy (bulimia), gyakori fejfájás, csökkent munkaképesség, gyakori hangulatváltozások és depresszió a lányokban, menstruációs rendellenességek.
A diagnózis tisztázása érdekében számos tanulmányt és további konzultációt kell végezni a különféle orvosi szakemberektől. A tünetek szerint a pubertás időszak hipotalamusz szindróma hasonló az Itenko-Cushing szindrómához, ezért ezt a diagnózist ki kell küszöbölni.
A gyermekeknél a szindróma kezelése elsősorban egy étrend betartásával történik, amely napi öt étkezés töredékét és az ételek kalóriatartalmának csökkenését foglalja magában. És a gyógyszeres kezelés is, amely a betegség etiológiájától függ, és tartalmazhat olyan gyógyszereket, amelyek segítenek javítani az agyi erek vérkeringését, vizelethajtókat, vitaminokat, hormonterápiát, görcsoldókat. Időszerű kezelés esetén a prognózis jó, és a legtöbb esetben teljes a gyógyulás, kivéve a betegség nagyon ritka és súlyos formáit. Ilyen esetekben a kezelés évekig tart, és hozzájárul az erőnlét és az alkalmazkodás jelentős enyhüléséhez.
A kockázati csoportba azok a serdülők tartoznak, akik korán kezdték a szexuális tevékenységet (terhesség és korai abortuszok), megnövekedett testtömegű gyermekek, valamint a nehéz sportban részt vevők, akik anabolikus, kábító és kábítószereket fogyasztanak.
[21], [22], [23], [24], [25]
A hipotalamusz szindróma neuroendokrin formája
Ezt a fajta betegséget a fehérje, a zsír, a szénhidrátok, valamint a víz - só cseréjének rendellenességei jellemzik, vagy bulimia (falánk), vagy gyökeresen csökken a súly (anorexia). Nőknél a tünetek menstruációs rendellenességek lehetnek, a férfiaknál csökkent a potencia. Kóros állapotokban a tirotróf hipofízisben hipotireózis (pajzsmirigyhormon-hiány) és toxikus diffúz golyva (fokozott pajzsmirigyhormon-termelés) tünetei lehetnek. Ennek a jelenségnek oka lehet fejsérülés, mérgezés és neurotoxikáció. Ezért a betegség ezen formájának kezelése a betegség kiváltó okának kiküszöbölése és gyógyítása (ha a betegség másodlagos), méregtelenítés, vitamin-, vizelet- és felszívódó gyógyszerek, gyulladáscsökkentők, központi adrenolitikumok (rezerpin, raunatin) alkalmazása (klórpromazin), kolinomimetikus gyógyszerek (antikolinészteráz szerek) .
Hipotalamusz hiperszexualitás szindróma
A diagnózis figyelembe veszi az objektív adatokat és az előzményeket. A kóros hiperszexualitás mellett a hipotalamusz válságának egyéb tünetei is vannak.
A kezelés célja a betegség okának leküzdése, például antibiotikumok felírása fertőző és hipotalamusz agyi elváltozások esetén. A kalciumkészítményeket a szimpatikus idegrendszer tónusának csökkentésére és a paraszimpatikus rendszer tónusának növelésére használják. Ha a rohamokat epilepszia kíséri, írjon fel antikonvulzív szereket és nyugtatókat, például eleniumot és seduxent. Pszichiátriai rendellenességek esetén pszichotrop gyógyszerek használata. A hiperszexualitás ciklikus epizódjaiban szintetikus progesztinek: biszekurin és infecondin alkalmazása.
Hypothalamicus szindróma a hőszabályozás megsértésével
A hipotalamusz fontos szerepet játszik a testhőmérséklet szabályozásában. A betegeknél megsérül a bőr hőmérséklete, megemelkedik a testhőmérséklet a subfebrilistől a lázasig, a hőmérséklet-ingadozások fokozódnak a krízisek alatt. Az ülések közötti időszakban a testhőmérséklet normális vagy alacsony lehet. Figyelni kell azokra a betegekre, akik hosszú ideig alacsony lázas állapotban vannak, a betegségek és szervi patológiák nyilvánvaló jelei nélkül. Ilyen betegeknél a hipotalamusz szindróma számos más jellegzetes tünete megtalálható: bulimia, elhízás és szomjúság. Ez fontos tényező a betegség differenciáldiagnózisában. A hőszabályozás megsértésének fontos tünete a hidegrázás. Előfordulhat olyan hidegrázás is, amely általában válság idején fordulhat elő. A hidegrázást poliuria és erős izzadás kísérheti. Az ebben a betegségben szenvedő betegek a meleg évszakban is gyakran megfagynak, megfagynak, meleg, szorosan zárt ablakokba burkolva.
Alakzatok
Az etiológia szerint ez a szindróma primer (agyi betegségek, amelyek károsítják a hipotalamusz régióját) és másodlagos (a belső szervek és rendszerek betegségeinek és kóros folyamatainak következménye). A szindróma fő klinikai tünetei az orvostudományban a következő formákra oszthatók:
- neuromuszkuláris;
- vegetatív - vaszkuláris;
- neurotróf;
- az alvás-ébrenlét folyamatának zavara;
- a hőszabályozási folyamat megsértése;
- hipotalamusz vagy diencephalicus epilepszia;
- ál-neurotikus és pszichopatológiai.
Az alkotmányos domináns elhízási szindrómák (a lipid-formabetegségek és a szénhidrát-anyagcsere esetén), a hiperkortizolizmus, a neurocirkulációs rendellenességek, a csíra rendellenességek változatai is elkülöníthetők klinikai tünetek esetén.
Az orvosi gyakorlat súlyossága szerint a szindróma a betegség enyhe, közepes és súlyos formája. A jellegzetes fejlődés lehet progresszív, stabil, regresszív és visszatérő. A pubertás időszakban (pubertás időszak) ez a patológia felgyorsíthatja és lelassíthatja a szexuális fejlődést.
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]