Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Chilei Journal of Pediatrics a Chilei Gyermekgyógyászati ​​Társaság hivatalos kiadványa. A Revista Chilena de Pediatría csak olyan eredeti cikkeket kap, amelyek klinikai vagy kísérleti kutatási témákat, valamint a szociális orvostudományt és a közegészségügyet érintik, és amelyek más folyóiratokban még nem jelentek meg. A Chilei Journal of Pediatrics fenntartja a jogokat felettük. A folyóirat periodikussága kéthavonta történik. A cím rövidítése Rev Chil Pediatr, amelyet bibliográfiákban, lábjegyzetekben, mondákban és bibliográfiai hivatkozásokban kell használni.

Indexelve:

Pubmed, Scielo, Scopus

Kövess minket:

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Emésztőrendszeri mikrobiota és az immunitás kialakulása
  • Finanszírozás
  • Összeférhetetlenség

hatás

Normális körülmények között az emésztőrendszeri TM és gazdaszervezete szimbiózisban virágzik. Az egészséges magzati bél lényegében steril. Ez utóbbiban intenzív kolonizációs folyamat következik be, amely a szülés során vagy a méhben kezdődik, és ekológiai szukcessziót eredményez, amely egy kolonizációs mintázat kialakulásával végződik, amelyet a felnőtteknél megfigyelt, többnyire jóindulatú baktériumok jelenléte jellemez.

Az elmúlt évtizedekben a modern életmód hozzájárult ahhoz, hogy a mikrobiális kolonizációs minták megváltoztak a TM összetételének megváltoztatásával. Nem csak a bélrendszeri rendellenességek, hanem az extragasztrikus betegségek sorozata is társult az emésztőrendszeri TM változásaival (dysbiosis néven ismert rendellenességek). Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre a klinikai, epidemiológiai és állatkísérletek alapján, amelyek összefüggést tárnak fel a TM dysbiosis és a gyulladásos, autoimmun és metabolikus betegségek, például asztma, cukorbetegség, elhízás és krónikus gasztroenterológiai rendellenességek fokozott kockázata között, amelyek közé tartozik a fekélyes vastagbélgyulladás, a Crohn-kór, a lisztérzékenység, valamint a vastagbél- és gyomorrák.

Az emberi TM korabeli változása általában a császármetszés születési arányának növekedésének, az antibiotikumok válogatás nélküli alkalmazásának és a tápszeres táplálásnak tulajdonítható, többek között 1,3. Ezenkívül a steril fülkék, például a méhlepény dogmatikus koncepciójáról folyik a vita, mivel a legfrissebb bizonyítékok rámutattak ezekre a helyekre, mint olyan fülkékre, amelyek egyedülálló MT-vel rendelkeznek alacsony baktérium biomasszával.

Az újszülöttek gyomor-bélrendszeri mikrobiota létrejöttét befolyásoló tényezők.

A TM kezdeti magvetése az újszülöttben a magzacskó elszakadása után következik be az anya szájüregi, bél-, hüvely- és húgyúti TM-jéből. Az újszülötteket oltják, amikor áthaladnak a születési csatornán (vertikális átvitel). Ezenkívül a későbbi expozíciók sora (horizontális átvitel) stabilabb TM-összetételt hoz létre, amely nem különböztethető meg egy 2 éves korú felnőtt egyedétől. A TM gazdagságának és sokféleségének csökkenését elősegítő eseményeket klasszikusan a betegség fokozott kockázatával társítják. Nagyon fontos megérteni, hogy a jelenlegi klinikai gyakorlatok és a nyugati életmód hogyan befolyásolja a TM fejlődését és változatosságát.

Császármetszés. Az elmúlt 10 évben a császármetszés arányának körülbelül 30% -os növekedését írták le az Egyesült Államokban, és 40% -kal Chilében. A születési csatornán való áthaladásuk során az újszülöttek tejsavbaktériumokat szereznek, mint például a Lactobacillus, a Prevotella és a Sneathia spp. az anya hüvelyi TM. Bár ezek közül a korai gyarmatosítók közül csak néhány marad meg a csecsemőknél, ezeknek a mikroorganizmusoknak a kezdeti expozíció elengedhetetlen a felnőtt TM megfelelő fejlődéséhez. Ezzel szemben a császármetszéses újszülöttek úttörő baktériumközösségei jelentősen hasonlítanak az anya bőrének TM-jére, amelyet olyan baktériumok jellemeznek, mint a Staphylococcus, a Corynebacterium és a Propionibacterium spp.

Antibiotikumok Úgy tűnik, hogy az antibiotikumok válogatás nélküli használata a gyermekgyógyászatban mindenütt jelen van a különböző országokban. Hagyományosan a túlzott használata a baktériumok rezisztenciájának elősegítésével függ össze. Ezenkívül napjainkban erőteljes összefüggést írnak le az antibiotikumok kora gyermekkorban történő alkalmazása és a krónikus betegségek, például asztma, cukorbetegség és elhízás között. Az antibiotikumok beadása az élet első évében a dysbiosis 4 fő mechanizmusán keresztül mély szerepet játszhat a TM kialakulásában. A kulcsfontosságú taxonok elvesztése, az általános sokféleség csökkenése, a TM metabolikus kapacitásának megváltozása és a kórokozók túlszaporodása az antibiotikumok által okozott dysbiosis lehetséges következményei 5 .

Étkezési szokások. Az anyatej vagy tápszer fogyasztása újszülötteknél változásokat generál a bél mikrokörnyezetében, ami viszont az újszülött TM összetételének és változatosságának változásához vezet. Ez utóbbit a bélben proteobaktériumok és szilárdító szerek gyarmatosítják, majd az aktinobaktériumok, a laktobacillusok, a bifidobaktériumok és a streptococcusok kolonizálódnak, amikor anyatejjel érintkeznek. Az anyatejben található baktériumok lehetséges forrásai az anya bél TM-je az entero-emlő úton, a bőr TM és a csecsemő orális TM-je. Ezenkívül az anyatejben jelen lévő TM összetétele és változatossága különbözik a terhességi kor, az anya súlya, a szülés útja és a laktáció szakasza szerint 6 .

A szoptatott újszülöttekkel szemben a tápszerrel táplált újszülöttek bakteriális kolonizációval rendelkeznek, amelyet az enterococcusok és az enterobaktériumok túlsúlya jellemez.

A nem tejszerű étrend és a szénhidrátok jelenlétével a TM ismét változik, így a bakteroidéták túlburjánzik a proteobaktériumokat és az aktinobaktériumokat, és az élet első évének végén túlsúlyban mutatják a bakteroidokat és a szilárd baktériumokat 7, hogy elérjék a felnőtt- típusú bél TM 2-3 éves korban.

Emésztőrendszeri mikrobiota és az immunitás kialakulása

Az újszülötteket gyarmatosító TM kritikus szerepet játszhat az immunrendszer nevelésében. Ezen kommensális mikroorganizmusok és gazdaszervezeteik közötti korai interakciók változásai hosszú távú hatásokkal társulnak az immunitás és a gazdaszervezet metabolizmusának kialakulására.

Így az elkövetkező években a klinikai és kísérleti tanulmányok irodalmában robbanásnak lehetünk tanúi, amelynek célja nemcsak az MB hatásának leírása a gazdaszervezetek fiziológiás reakcióira, hanem beavatkozási tanulmányok is, amelyek módosítást hoznak létre vagy helyreállítják az egyensúlyhiányokat, mint erőteljes és költséghatékony hatékony terápiás eszköz. Nincs messze az a pillanat, amikor rendelkezésre állnak olyan mikrobiota profilok, amelyek a szerv metabolikus vagy terápiás aspektusait vagy a specifikus funkciókat veszik figyelembe. Időközben ösztönözni kell a kutatók közötti komoly és együttműködő tanulmányokat, elő kell mozdítani ezt a fejlődést és részt kell venni benne, mint aktív kutatói közösség hazánkból.

Finanszírozta: FONDECYT (# 1130387), FONDECYT INICIACIÓN (# 11140232) Chile.

Összeférhetetlenség

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.