A Candida az a rövidített név, amely egy több mint 150 élesztőfajt magában foglaló gombaosztály leírására szolgál.
Egészséges emberek élnek együtt a Candidas-szal, mivel ártalmatlanul létezik a fül, a szem, a gyomor-bél traktus, a száj, az orr, a reproduktív szervek, az orrmelléküregek, a bőr, a széklet, a hüvely, a bőr nyálkahártyájában. "vagy" egészséges mikrobiota ".
Ha a mikrobiotában egyensúlyhiány lép fel, ez a Candida albicans túlzott növekedését okozza. A kifejezés Candidiasis vagy rigó. Ez bármely Candida faj gombás fertőzése (mycosis), amelyek közül a Candida albicans a leggyakoribb. Amikor ez megtörténik, széles körű pusztítást okozhat általános egészségi állapotunkban és testünk jólétében, számos tünetet okozva, ami sok orvosnál, nem is értem, miért, soha nem a Candidas-nak köszönhető.
Ideje áttekinteni a tudományos szakirodalmat, és fel kell tüntetni egy Candidas fertőzést vagy a Candidas túlzott növekedését, mint számos patológia lehetséges okát, amelyek közül ma kiemeljük a vérszegénységet.
A Candida egy gomba, amelyet először 1844-ben izoláltak egy tuberkulózisban szenvedő beteg köpetéből. Más gombákhoz hasonlóan ezek is nem fotoszintetikus eukarióta organizmusok, amelyek sejtfala külső a plazmamembránon. Metabolizálhatják a glükózt aerob és anaerob körülmények között is. A hőmérséklet magasabb hőmérsékleten, például 37 ° C-on befolyásolja növekedését, amely potenciális gazdaszervezetében jelen van, elősegítve a pszeudohipák növekedését.
A nyálmirigyek károsodása hajlamosíthatja a szájüregi kandidózist. A nyálban található antimikrobiális fehérjék, például laktoferrin, szialoperoxidáz, lizozim, hisztidinben gazdag polipeptidek és candida-specifikus antitestek kölcsönhatásba lépnek a szájnyálkahártyával és megakadályozzák a candida túlnövekedését. Kimutatták, hogy az olyan gyógyszerek, mint az inhalációs szteroidok, növelik az orális élesztőfertőzés kockázatát azáltal, hogy elnyomják a sejtek immunitását és a fagocitózis. Valójában a nyálkahártya helyi immunitása normalizálódik, amikor az inhalációs szteroidokat abbahagyják. A fogsor hajlamos a candida fertőzésre az idősebb emberek akár 65% -ában is, akik teljes felső fogpótlást viselnek. A műfogsorok alkalmazása olyan mikrokörnyezetet eredményez, amely elősegíti a candida növekedését, alacsony oxigénnel, alacsony pH-értékkel és anaerob környezettel. További tényezők a szájüregi rák/leukoplakia és a magas szénhidráttartalmú étrend. A candida növekedését a nyálban fokozza a glükóz jelenléte, és az orális hámsejtekhez való ragaszkodását fokozza a magas szénhidráttartalmú étrend (7).
Vannak más tényezők, amelyek hajlamosak a fertőzésre a csökkent immunitás miatt. Az olyan gyógyszerek, mint a széles spektrumú antibiotikumok, megváltoztatják a helyi orális mikrobiotát azáltal, hogy megfelelő környezetet teremtenek a candida szaporodásához. Számos tanulmányban kimutatták, hogy az immunszuppresszív gyógyszerek, mint például a daganatellenes szerek, hajlamosítják a szájüregi kandidózist a szájflóra, a nyálkahártya felszínének és a nyál jellegének megváltoztatásával. Egyéb tényezők a dohányzás, a cukorbetegség, a Cushing-szindróma, az immunszuppresszív állapotok, például a HIV-fertőzés, a rosszindulatú betegségek, például a leukémia és a táplálkozási hiányosságok, a B-vitamin-hiányok különösen érintettek a fertőzésben.
Fontos megérteni, hogy az emésztőrendszer a szájban kezdődik és a végbélnyílásban végződik, és hogy az élesztő fertőzés megkezdődhet a szájban, a nyombélben és az emésztőrendszer bármely nyálkahártyáján. Érthető, hogy több orális Candidia-t diagnosztizálnak, mivel ez a szerv könnyen hozzáférhető, de a bél candidiasis létezik, és olyan problémákhoz kapcsolódik, mint a felszívódási zavar vagy akár a bélelzáródás. Egy 2017-ben végzett vizsgálat során kiderült, hogy a Candidas patogén lehet és fennmaradhat az egerek belében (8).
A Candida albicans gomba gyakori lakója az embereknek és a különféle melegvérű állatoknak az emésztőrendszerben és más nyálkahártya-felületeken. Ez a szervezet időnként súlyos nyálkahártya-betegségeket (pl. Szájpenész) vagy életveszélyes szisztémás fertőzéseket okoz. Az ilyen elterjedt fertőzések jellemzően a betegek beléből származnak (9), (referenciát csatolok, mert tudom, hogy sok egészségügyi dolgozó tagadja), és az immunrendszer legyengülése a súlyos betegséggel járó fő kockázati tényező (10). A C. albicans fertőzések növekvő száma a beültetett orvostechnikai eszközök, például katéterek (11–12) szennyeződésének is köszönhető. Bár széles körben tanulmányozták, a C. albicans-szal kapcsolatos legtöbb kutatás olyan tulajdonságokra összpontosított, amelyekről úgy gondolják, hogy közvetlenül hozzájárulnak a patogenezishez. Ezért az emlősök belében található gomba biológiája, a leggyakoribb élőhely, továbbra sem feltárt. De egy dolog, hogy nem ismerjük jól, egészen más, hogy tagadjuk a bizonyítékokat. Miért oldják meg ezeket a vérszegénységeket az esetek nagy százalékában a Candidas és anaemia kezelésében? Ez nem klinikai bizonyíték?
Különböző táplálkozási tényezőket, köztük vas-, folát-, B12-vitamin-hiányt és szénhidrátban gazdag étrendet vontak be az élesztőfertőzés patogenezisébe, különösen azokban, amelyeknek nincs más nyilvánvaló oka (1, 2, 3, 4, 5). Ez bebizonyosodott, és aki nem hiszi, nézze meg azokat a hivatkozásokat, amelyeket itt megosztok .
Egészséges körülmények között, a megfelelő vasszint mellett a jótékony baktériumok hatékonyan működnek. De a Candida meg is tudja csinálni, bár szabad formában vasra van szüksége, amely segíti a test sejtjeinek behatolását, azonban bebizonyosodott, hogy képes más helyekből, például hemoglobinból vagy ferritinből is vasat venni. Tehát, ha vashiányban szenved, és élesztőfertőzése van, akkor a kettő összekapcsolható.
A vas a legtöbb mikroorganizmus növekedésének és virulenciájának alapvető eleme. A veleszületett (vagy táplálkozási) immunitás mechanizmusain belül az emlősök különféle stratégiákat dolgoztak ki szállításukra és tárolásukra, korlátozva ezzel a szabad vas rendelkezésre állását a környezetben. Az ellenséges környezetben való túlélés érdekében a potenciálisan patogén gombáknak specifikus mechanizmusuk van a vasfelvételhez, amelyek közül kiemelkedik a szideroforok, az alacsony molekulatömegű, magas kelátképző képességű oldható molekulák szintézise.
A vastúlterhelés és az ebből adódó szabad vaskoncentráció növekedése kockázati tényező az Mucorales, például Candidas és Aspergillus által okozott invazív gombás fertőzés (IFI) kialakulásában. Ezért a keringő szabad vas csökkentése kelátok alkalmazásával vonzó terápiás megközelítést jelent. Laktoferrint használunk, türelemmel és helyes étrenddel nagyon jó eredményeket érünk el. A vashoz kötődő laktoferrin, megakadályozva ezzel a Candida növekedését és elősegítve az egészséges immunrendszer fenntartását. A vérszegénységben szenvedőknek azonban alacsony a laktoferrin szintje. És mivel kevés a vasuk, jótékony baktériumaik is kevésbé hatékonyak. Ez megbontja az egyensúlyt, tovább engedve Candida növekedését és terjedését.
Számos tanulmány elemzi a szájüregi fertőzésekben szerepet játszó vasfelvevő rendszereket, például a Candidas vagy a Cryptococcus által előállítottakat. Sajnos úgy tűnik, hogy ezeknek a gombáknak felesleges és független mechanizmusaik vannak, hogy megszerezzék ezt az elemet a környezetből, ez a körülmény korlátozza terápiás alkalmazását. A fertőzés során és vashiányos közegben a Candida a rendelkezésre álló forrásoktól függően különböző felvételi mechanizmusokhoz folyamodhat. Tehát reduktáz-permeáz rendszereket, amelyek képesek egyenletes vashoz jutni transzferrinhez (az FTR1 gén kódolja), a ferrichrom család szideroforainak (CaFtr1p) 41 receptorait, valamint nagy affinitású receptorokat jellemeznek a hem és a hemoglobin csoportokhoz. További információ ebben a cikkben, nagyon érdekes.
Ezért bemutatjuk a Candidas vas iránti affinitását, és ennek lehetséges következményeit az egyre gyakoribb vérszegénységben.
Források és irodalomjegyzék
Fletcher, J., Mather, J., Lewis, M., és Whiting, G. Szájüregi elváltozások vashiányos vérszegénységben: kapcsolat a nyálban lévő Candida albicans-szal és a limfocita transzformáció károsodásával. J Infec Dis. 1975; 131: 44-48
Sarmaranayake, L.P. Táplálkozási tényezők és orális candidosis. J Oral Pathol. 1986; 15: 61–65
Murphy, N.C. és Bissada, N.F. Vashiány: a szögletes cheilitis figyelmen kívül hagyott hajlamosító tényezője. J Am Dent Assoc. 1979; 99: 640–641
Holmstrup, P. és Axell, T. orális élesztőfertőzések osztályozása és klinikai megnyilvánulásai. Acta Odontol Scand. 1990; 48: 57–59
Higgs, J.M. és Wells, R.S. Krónikus muko-kután kandidózis: a kezelés új megközelítései. Br J Dermatol. 1973; 89: 179-190
Tyldesley, W.R. Stomatitis és visszatérő szájüregi fekélyek: szükséges-e teljes vérkép? Br J szóbeli sebész. 1983; 21: 27-30
Akpan A, Morgan R. Orális candidiasis. Postgrad Med J. 2002; 78: 455–9. [PMC ingyenes cikk] [PubMed]
Böhm L, Torsin S, Tint S, Eckstein M, Ludwig T, Pérez J. A Candida albicans gomba élesztőformája elősegíti a gnotobiotikus egerek bélében a perzisztenciát. 2018.
Odds FC (1987) Candida fertőzések: áttekintés. Crit Rev Microbiol 15: 1–5. [PubMed]
Spellberg B, Marr KA, Filler SG (2012) Candida: Miről kell beszélniük a klinikusoknak és a tudósoknak? In: Calderone RA, Clancy CJ, szerkesztők. Candida és Candidiasis, 2. kiadás, Washington, DC: ASM Press; pp. 1–8.
Nett JE, Brooks EG, Cabezas-Olcoz J, Sanchez H, Zarnowski R és munkatársai. (2014) Candida albicans biofilm fertőzés patkányban lévő vizeletkatéter modellje. Infect Immun 82: 4931-4940. doi: 10.1128/IAI.02284-14 [PMC ingyenes cikk] [PubMed]