Az elhízás olyan betegség, amely növeli az orvosi szövődmények kockázatát és csökkenti a várható élettartamot.

elhízás

A elhízottság egy összetett, progresszív és visszatérő krónikus betegség, amelyben a rendellenes vagy túlzott testzsír (zsírosodás) károsítja az egészséget, növeli az orvosi szövődmények kockázatát és csökkenti a várható élettartamot, az új kanadai útmutató szerint ”Elhízás felnőtteknél: klinikai gyakorlati útmutató".

Ez az útmutató, amely a felnőttek elhízására összpontosít, az elsődleges egészségügyi szakemberek számára készült, de a döntéshozók, az elhízás által érintett emberek és családjaik is felhasználhatják.

Szerzői elmagyarázzák, hogy epidemiológiai vizsgálatok meghatározza az elhízást a testtömeg-index vagy a BMI segítségével, képlet szerint súly (kg)/magasság (m2), ez egy személy súlya (kilogrammban kifejezve) osztva a magasságod négyzetével (méterben kifejezve).

E rendszer szerint egy személynek tekinthető túlsúly ha a BMI több mint 25 És ez elhízott, ha a BMI meghaladja a 30-at.

Népességi szinten a testzsír feleslegéből adódó egészségügyi szövődmények nőnek a BMI növekedésével, egyéni szinten pedig a szövődmények lépnek fel a túlzott zsírosság, helye és eloszlása ​​miatt és sok más tényező, beleértve a környezeti, genetikai, biológiai és társadalmi-gazdasági tényezőket a kanadai útmutató szerint.

E munka egyik kulcsfontosságú pontja, amely az epidemiológia, a determinánsok, a kórélettan, az elhízás értékelése, megelőzése és kezelése terén elért jelentős előrelépést tükrözi, az az, hogy „megváltoztatja az elhízás kezelésének megközelítését a betegre összpontosító egészségügyi eredmények javítása felé, csak fogyás helyett ”, emeljék ki saját szerzőiket.

ÚJ MEGKÖZELÍTÉSEK A KRÓNIKUS Fájdalmakhoz

„Az elhízás gondozásának alapulnia kell a krónikus betegség kezelésének bizonyítékokon alapuló elvei, érvényesítenie kell a betegek megélt tapasztalatait, túllépnie az egyszerűbb „kevesebbet enni, többet mozogni” megközelítésen és foglalkozni az elhízást kiváltó gyökértényezőkkel ”- mutatnak rá.

A kanadai útmutató arra ösztönzi az elhízással élő emberek gondozásában részt vevő egészségügyi szolgáltatókat, hogy ismerjék el az elhízást krónikus betegségként, és kérjék a beteg engedélyét tanácsadáshoz és betegségük pártatlan kezeléséhez.

Tanácsot is adnak azonosítsa a kiváltó okokat, az elhízás kezelésének szövődményei és akadályai, megvitassák a pácienssel a szükséges központi (orvosi táplálkozás és fizikai aktivitás) és kiegészítő kezelési lehetőségeket, ideértve a pszichológiai, farmakológiai és műtéti beavatkozásokat, és megállapodjanak az elhízással rokon személyével terápiás célokhoz.

"Az elhízással kapcsolatos domináns kulturális narratíva táplálja a feltételezéseket a személyes felelőtlenségről, az akaraterő hiányáról, a bűntudatról és az elhízással élő emberek szégyenkezéséről" - állítja az útmutató kifejezetten.

Hozzáteszi, hogy fontos megjegyezni, hogy az elhízás megbélyegzése negatívan befolyásolja az elhízással élő emberek ellátásának szintjét és minőségét.

Dr. Ximena Ramos-Salas, a Elhízás Kanada és az útmutató egyik szerzője elmondta a brit BBC-nek, hogy a kutatások ezt bizonyítják sok orvos diszkriminálja az elhízott betegeket, és ez rosszabb eredményhez vezethet súlyától függetlenül.

Ez a súlybeli elfogultság nem csupán abban áll, hogy elhízunk valami rosszat az elhízással kapcsolatban, például abban gondolkodunk, hogy az elhízottaknak nincs elegendő akaraterőjük, vagy nem együttműködőek, hanem ez az elfogultság hatással lehet az orvosok viselkedésére is, akik cselekszenek. ezeken az elfogult hiedelmeken e szakértő szerint.

Régóta tekintjük az elhízást életmódbeli magatartásnak, és az elhízás sok zavart okozott és a bűntudat, magyarázza Ramos-Salas, hangsúlyozva, hogy "az elhízással élő embereknek ugyanúgy szükségük van támogatásra, mint bármely más krónikus betegséggel élőknek".

A JÖVŐBEN A TÚLZOTT ADIPONITÁS CÍME

"Szerencsére az elhízás elemzésének és kezelésének különböző megközelítései a szakemberek és a szakosodott központok által nagyon változnak" - mondja Rubén Bravo, dietetikus táplálkozási szakértő, az Európai Elhízás Orvosi Intézetének (IMEO) táplálkozási szakértői csoportjának igazgatója.

„Ezek az új megközelítések jelzik a az elhízás, mint krónikus betegség, nagy valószínűséggel okozva egészségügyi problémákat közép- és hosszú távon ízületi, kardiovaszkuláris, endokrin (2-es típusú cukorbetegség), máj és epehólyag szintjén ”- magyarázza Bravo

Rámutat, hogy ehhez hozzá kell adnunk a jelenlegi és valós érzelmi és társadalmi problémák az elhízással kapcsolatosan, hogy ebben a társadalomban sok esetben tabunak beszélni.

Bravo elmagyarázza az EFE-nek, hogy az elhízás vizsgálatának és kezelésének legfrissebb, legfejlettebb trendjei nagyon is valós módon kerülnek bemutatásra egy sor olyan előrelépés során, amelyek módosítanak néhány, már elavult fogalmat, de még mindig használják kisebb egészségügyi központokban.

E szakértő szerint az elhízás kezelésének jövőjét a következő szemléletváltozások jelzik:

A BMI, A zsírhajtás mérését, sőt a mérőszalag kontúrjának mérését más technológiák váltják fel a Bravo szerint.

Ezek olyan módszerek, mint antropometrikus impedancia vizsgálat vagy iDEXA szkenner, ahol a legfontosabb nem az életkor/magasság/súlyegyenlet, hanem a zsírszázalékok, az egyén vize és izma, és határozza meg, hogy a jelen lévő zsír mennyi része van zsigeri vagy hasi zsír formájában.

A Bravo arra számít, hogy az elhízott betegeket egyénileg kezelő egészségügyi szakemberek vannak multidiszciplináris csapatok váltják fel a folyamatos kommunikációban, amelyek egyesítik a betegség problémáinak táplálkozással, endokrinológiával és pszichológiával történő kezelésére irányuló erőfeszítéseket.

Sokszor ez a megközelítés olyan technikákat tartalmaz, mint a bariatriás vagy endoszkópos elhízási műtétek, valamint a fizikai aktivitás és a sporttudományok területén végzett szakemberek - teszi hozzá.

Mielőtt volt egy egyszerűsített megközelítés "Egyél kevesebbet és mozogj többet", amelyet most felvált a szorongáskontroll, nyitottabb és személyre szabottabb táplálkozási lehetőségek, irányított és adaptált fizikai aktivitás, étrend-kiegészítők, heti nyomon követés és támogató műtét, mint közép- és hosszú távú alapvető segítség, állítja Bravo.

Mi több a fogyás egyetlen célját felváltja a beteg egészségére való összpontosítás mind palliatív, mind megelőző szinten, amely a fogyás során jelentős javulást eredményez anyagcsere-hatékonyságában és hosszú távú egészséges szokásaiban - állítja az IMEO szóvivője.

A Bravo jelentése szerint a bariatrikus műtétnek alternatív alternatívái jelennek meg a műtéti területen is enyhe elhízás vagy magas túlsúly esetén, amelyek nem érik el a súlyos vagy kóros elhízást.

A szakosodott központok nem csak a bariatrikus műtétet kínálják sebészeti támogatásként, hanem kevésbé tolakodó lehetőségeket is kínálnak, például az intragasztrikus ballont vagy az úgynevezett megerősített Apollo-módszert a beteg számára endoszkópos lehetőségként, ez a szakértő elmondja az EFE-nek.