autizmus

Gasztrointesztinális megnyilvánulások az autisztikus spektrum rendellenességeiben

Dr. Lenys González-Valles

A klinikai orvostudományban nem új keletű elképzelés, hogy az agy működése a gyomor-bél traktusban bekövetkező tevékenységektől függ. A gyomor-bélrendszer egészségének környezetében az agy-bél kapcsolat egyszerű példával bizonyítható: olyan anyagok bevitele, mint az alkohol vagy a gyógyszerek. Amikor egy személy alkoholt vagy gyógyszereket fogyaszt, ezek a molekulák gyorsan felszívódnak a belekben, és perceken belül a véráramon keresztül szállítják az agyba. Alkohol esetén a tünetek alig néhány perc alatt jelentkeznek, olyan gyógyszereknél, mint fájdalomcsillapítók vagy lázcsillapítók, fájdalomcsillapítás vagy láz is rövid idő alatt megjelenik.
Ezen okokból fontos megérteni azt a koncepciót, hogy a gyomor-bél traktus elsősorban biológiai kapcsolódási pontként szolgál azzal a tágabb környezettel, amelyben az emberi szervezet tartózkodik. Ez a szerv felelős a külső molekulák testbe történő felszívódásáért.

A felszívódás szelektív folyamata nagymértékben fejlett, és közvetlenül az élelmiszer elfogyasztása után kezdődik, és megfelel annak, amit "felszívódási folyamatnak" nevezünk. E folyamat során az ételt egyszerű molekulákra bontják a rágási folyamatok, a nyál enzimaktivitása, a gyomor enzimek, a gyomorsav, a nyombél kefe határ enzimek (diszacharidázok), a hasnyálmirigy enzimek és az epe kombinációja. Mindegyiküknek sikerül - egy összetett folyamat után - átalakítani az ételt kis molekulákká, hogy kapcsolatba kerülhessenek a vékonybél falával, amely felelős a bél felszívódásáért. A bonyolult és szelektív felszívódási folyamat sikeres végrehajtásához a bélfal felépítése sértetlen, sértetlen.

Ahhoz, hogy ezeket a molekulákat a bél lumenéből a bélfalon keresztül szállítsuk, van egy bonyolult transzportrendszer, amelyet energiafelhasználás esetén aktív transzportnak, energiafogyasztás nélkül pedig passzív transzportnak nevezünk.

Az emésztés és felszívódás bármelyikének betegségei vagy hiányosságai, amelyek a bélnyálkahártya gyulladását eredményezik, súlyos neurológiai és immunológiai következményekkel járnak. Példaként: Crohn-betegség, lisztérzékenység és ételallergia, amelyet az IgE közvetít, amelyek bár igaz, hogy a gyomor-bélrendszeri, neurológiai és immunológiai szinten is hatással vannak, de nem késnek az idegfejlődésben.

Jelentős bizonyíték van arra, hogy az autizmus egy neurodevelopmentális rendellenesség, amelyet az antioxidánsok rendelkezésre állásának hiánya is okoz, ami oxidatív stresszhez vezet. Az anyagcsere-állapot, az oxidatív stressz és a neurodevelopmentális rendellenességek kapcsolata magában foglalja a DNS-metiláció és az epigenetikus hatás szerepét az oxidatív stresszre nagyon érzékeny egyén genetikai expressziójában.

Az enterocolitishez kapcsolódó autizmus.

A bélfal integritása fontos szerepet játszik a tápanyagok megfelelő felszívódásában, blokkolva a méreganyagokat, baktériumokat, allergéneket és peptideket a potenciálisan káros élelmiszerekből, amelyek a szisztémás keringésbe kerülve az autizmusban leírt viselkedési rendellenességeket eredményezik.

Az enterocolitishez társuló autizmus az egyetlen olyan betegség, amely komoly hatással van az agy működésére, és amelyet a három korábbi példa nem ír le. Kizárólag a gyermekkor korai szakaszában fordul elő, ez az egyetlen gyulladásos betegség, amely tudományosan érdekes ablakot kínál számunkra, hatásának köszönhetően, nemcsak a neurológiai funkcióra, hanem a viselkedésre és alapvetően a kognitív folyamatra is.

Az autista spektrumzavarral küzdő gyermekek gyakran krónikus hasmenéssel, székrekedéssel, rossz szagú székletzel, hasi fájdalommal és puffadással, valamint rossz puffadással, étkezési rendellenességekkel, émelygéssel, hányással és fogyással járnak - többek között-.
Az emésztőrendszer endoszkópos vizsgálata megállapítja a végleges diagnózist. Ez mind az elváltozások vizualizálásával, mind pedig a szövet szövettani vizsgálatához szükséges biopsziák elvégzésével történik, amely végső diagnózist ad nekünk, valamint az összes szükséges laboratóriumi vizsgálat diagnosztikai támogatásként.

A terminális ileum szöveti biopsziáinak genetikai expressziójának mikroarray-alapú elemzési technikával történő tanulmányozása révén az autista gyermekek eredményeit összehasonlíthatjuk a neurotípusos kontroll gyermekekkel, akiknél a bélnyálkahártya-gyulladás nem jelentkezik. két

A legtöbb emésztőrendszeri endoszkópiával és ileo-kolonoszkópiával vizsgált gyermekek többségében elváltozásokat találtak mind a vékonybélben, mind a vastagbélben, és a legtöbb esetben mindkét esetben. Ezek az elváltozások fekélyek, eróziók, erythema, ödéma és torlódások, noduláris hiperplázia és „White Spot” típusú elváltozások formájában jelentkeznek, amelyek a bélbolyhok pusztulását tükröző fehér pontoknak felelnek meg. Ezen elváltozások etiológiáját még vizsgálják. Úgy gondolják, hogy ez nem megfelelő autoimmun választ jelent a gyomor-bél nyálkahártyájára.

A kognitív rendellenességek gyomor-bélrendszeri patológiájának koncepcionális modellje biokémiai szekvenciákat foglal magában az intraluminális tartalomban, amelyeket a nagymértékben áteresztő bél nyálkahártyája kórosan felszív a mikromolekulák átjutása révén. A makromolekulák rendellenes felszívódása az agy fejlődésére mérgező, opiátpeptidként viselkedő termékek szekrécióját eredményezi. Ezek a termékek a vizelettel számszerűsíthetők.5

Ezeknek a betegeknek általában a bél mikroflórája pusztulása (dysbiosis), az immunválasz olyan rendellenességei, amelyeknél a bélfertőzés több mikroorganizmusra derült fény, sokszor néma, és amelyek különböző Clostridium, Candida, Klebsiella paneumoniae, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus fajokat tartalmaznak, Citrobacter stb.

Az autizmus számos tünete, például az önkárosítás, a hiperaktivitás és az alvászavarok javulnak és/vagy eltűnnek az emésztőrendszeri betegségek, a dysbiosis diagnosztizálásakor és kezelésénél, valamint az immunrendszer szabályozásánál (immunmoduláció).
Megállapíthatjuk, hogy a felső és az alsó emésztőrendszer értékelésének részét kell képeznie ennek a betegségnek a vizsgálati protokolljában.

I.a.- A nyelőcső endoszkópos képei


Itt megfigyelhetjük a sorozatunkban értékelt autista gyermekeknél talált különböző nyelőcső elváltozásokat:

1. kép: Az értékelt autista gyermekek 88,8% -ának volt gastrooesophagealis reflux nyelőcsőgyulladása.


2. kép: Az értékelt gyermekek 4,5% -ának volt eozinofil nyelőcsőgyulladása
I.b. - A gyomor endoszkópos képei.


3. fotó: egy 8 éves, mérsékelt autizmusban szenvedő fiú gyomorának (gyomor képének) felel meg, ahol a göbös megjelenésű "macskaköves antrum" több képét értékeljük, jellemző a Helicobacter pylori fertőzésre.

I.c.- A nyombél endoszkópos képei (kis bél)


4. fotó: ez a sorozat (a) megfelel a normális duodenumnak, (b) egy nodularis duodenális izzóknak és (c) duodenum fekélyeknek, (d) normális vékonybél biopsziának és (e) a bélbolyhok sorvadásának - találtak autista gyermekeknél sorozatunkban.12


I.d. - A vastagbél és az Ileon terminál endoszkópos képei.


Noduláris hiperplázia amőbikus vastagbélgyulladással (a és b).

6. fotó: a) A vastagbél normális jellemzőinek teljes elvesztését ábrázoló kép egy 3 éves, súlyos autizmussal rendelkező lány esetében. A vastagbél (limfoid noduláris hiperplázia) és az amőbikus colitis típusú fekélyek göbös képei értékelhetők, amelyeket megerősítenek az Entamoeba hystolitica trophozoitáinak vizualizálása a vastagbél biopsziájában.


Vagyis - Ieon Terminal.


7. fotó: (a) A Terminal ileum (a vékonybél vége) normál képe értékelhető. (b) Az enyhe noduláris hiperpláziának megfelelő csomók képe (ritka csomók). (c) Nagyszámú csomópont csatlakozik és konvergál, módosítva a terminális ileum normál architektúráját.

Venezuelai kazuisztikánkban a Puericultura y Pediatría 2006 Vol. 69 (1): 19-25 venezuelai archívumában megjelent kutatómunkában vannak olyan statisztikák, amelyek megfelelnek a biopsziák szövettani vizsgálatának, az autistánkban talált gyomor-bélrendszeri gyulladásnak. gyermekek venezuelaiak, függetlenül az autizmus mértékétől vagy az emésztési tünetek jelenlététől vagy hiányától:

  1. 98% vastagbélbiopsziák közül lymphoid nodularis hyperplasia és a bélfal krónikus gyulladása mutatkozott (ACTIVE KRÓNIKUS KOLITISZ).
  2. 100% a végbélnyílás biopsziáinak AKTÍV KRÓNIKUS ILEITISZEL ÉS NODULÁRIS LIMFOID HYPERPLASIÁVAL. Senki sem közli a normális biopsziát.
  3. 88% a vizsgált gyermekek közül GASTROESOPHAGIC REFLUX ESOPHAGITIS van.
  4. 100% AKTÍV KRÓNIKUS GASZTRITISZEL, 55% Helicobacter pylori fertőzéssel.
  5. 88% AKTÍV KRÓNIKUS DUODENITIS.
  6. Ezek az adatok az elmúlt néhány évben nem változtak.

Ez a statisztika hasonló ahhoz, amelyet más szerzők és munkatársaik, például Dr. Arthur Krigsman, Dr. Andrew Wakefield, Dr. Steve Walker, Dr. Torrente, Dr. D’Eufemia, Dr. Hyonuchi, Dr. Balzola találtak.

A fejlődési rendellenességek orvosbiológiai kezelésének lépései.

Célok:

  • Biológiai diagnózis
  • Csökkent mérgező környezet
  • Az agy excito-toxinjainak csökkenése
  • Emésztőrendszeri kezelés
  • A szervek ürítésének támogatása
  • Kezelje a tápanyaghiányt
  • A metilációs ciklus támogatása
  • Immunmoduláció
  • Idegregeneráció
  • Dra. María Jesús Clavera 5 D-je:
    • Ddiéta
    • Dtesztelés
    • Dkitettség
    • Dizbiózis
    • Distoxifikáció

A kezelés célja az emésztőrendszer nyálkahártyájának károsodásának és gyulladásának minimalizálása, a béláteresztő képesség csökkentése, a tápanyagok, vitaminok és nyomelemek felszívódásának javítása; fertőzések kezelésére, kerülje többek között az olyan étkezési fehérjéket, mint a glutén és a kazein, amelyek vegyes típusú immunválaszt váltanak ki, amely még több bélgyulladást okoz.

A.- Kezelés:

  1. Táplálkozási
  2. Ételallergia
  3. Vitaminok, kiegészítők és nyomelemek.
  4. Aminosavak
  5. Nagy adag B6-vitamin és magnézium
  6. Esszenciális zsírsavak
  7. Melatonin
  8. Pajzsmirigy, mellékvese rendellenességek kezelése
  9. A szervek kiürítésének támogatása: máj és vese.
  10. Immunmoduláció

B.- GI kezelés: a

    • Nyelőcső
    • Gyomor
    • Patkóbél
    • Ileum és vastagbél
    • Bél mikroflóra transzplantáció (IMT)
    • Anticandida kezelés: gombaellenes szerek, specifikus CHO diéta.
    • Probiotikumok.
    • Hasnyálmirigy-elégtelenség: emésztőenzimek.

1.- Táplálkozási (mezoamerikai étrend)

    • Diéta gluténtől, kazeintől, színezékektől, tartósítószerektől, cukor minden formájától, mesterséges édesítőszerektől mentes.
    • Xylitol vagy Stevia használata
    • Specifikus CHO Rotary Diet
    • Oxalátmentes étrend
    • Keresse meg a tiltott ételek rejtett forrásait.
    • Az étrendeket egyedivé kell tenni az élelmiszer-specifikus IgG eredmények szerint.
    • Az alultápláltság kezelése.

Következtetések.

    • A legtöbb autista gyermek GI-megnyilvánulással rendelkezik, és ezek rejtve maradhatnak.
    • A nyelőcsőtől a vastagbélig és a terminális ileumig terjedő krónikus gyulladást még tünetmentes betegeknél is leírják.
    • A GI és a táplálékértékelés minden ASD-s gyermeknél a vizsgálati protokoll része.
      • Mindent megtesz az endoszkópia és az ileo-kolonoszkópia elvégzésére.
      • Kerülje az allergén ételeket
      • Emésztőenzimek feltüntetése
      • Javítsa a bélgyulladást
      • Alkalmazza a Speciális CHO Rotary Dietet
    • A tünetek hiánya nem jelenti a betegség hiányát.
    • Kérjen speciális segítséget és dolgozzon csapatban.