Az autista spektrumzavarban (ASD) szenvedő gyermekek négyszer nagyobb eséllyel szenvednek gyomor-bélrendszeri problémáktól, mint a lakosság többi része. Ez az a tény, amely az 1940-es évek első autizmusának klinikai leírása óta ismert, és nagyon valószínű, hogy ezek a kellemetlenségek összefüggenek azzal a tendenciával, hogy sok autista gyermek hajlamos arra, hogy étrendjét néhány kedvenc ételre korlátozza. mély aggodalmat okoz a szülőkben. A Columbia Egyetem Orvosi Központjának kutatócsoportja egereken bizonyítékokat talált arra vonatkozóan, hogy ezeket az emésztési problémákat ugyanazok a genetikai változások okozhatják, amelyek az e rendellenességre jellemző viselkedési és társadalmi változásokkal járnak. A tanulmány a Journal of Clinical Investigation.

A tanulmány ötlete az, hogy az autizmus egyes eseteiben vannak genetikai mutációk, amelyek gátolják a szerotonin aktivitását. A szerotonin egy molekula, amely neurotranszmitterként működik, és egyik neuronból a másikba továbbítja a jeleket. Az agy azonban csak a test teljes szerotoninjának 5% -át tartalmazza, és nagy része a gyomor-bél rendszerben hat. Ezért egy olyan mutáció, amely befolyásolja a szerotonin aktivitását, nemcsak az agyban, hanem az emésztőrendszerben is hatással lesz. Az ASD-s emberek vérlemezkéiben harmadával több szerotonin található, amely főleg az emésztőrendszerből származik.

A kutatók a Vanderbilt Egyetem kutatói által módosított egérben tanulmányozták a gyomor-bél rendszer fejlődését, amelynek mutációja van, amely egyes autista embereknél jelen van. A mutáció csökkenti a szerotonin aktivitást azáltal, hogy növeli a szerotonin újrafelvétel-transzporter (SERT) aktivitását, amely fehérje visszahelyezi a szerotonint az idegsejtbe annak újrafeldolgozása érdekében, és ezzel csökkenti a neurotranszmissziót.

emésztőrendszeri
A SERT mutációval rendelkező egerek viselkedése nagyon emlékeztet az autista gyermekekre. Különösen az egerek kevésbé hangoskodnak, ismétlődő viselkedést mutatnak és kerülik a más egerekkel való érintkezést. A legújabb tanulmányban a kutatók azt találták, hogy ezeknek az egereknek a bélben a normálnál kevesebb idegsejtjük van, fenntartási problémák vannak a bél lumenét körülvevő hámban és a béltartalom lassabb mozgása. Ezek a változások fiatal egerekben jelentkeznek, és a felnőtt életben is fennmaradnak. Ugyancsak jelentős tény, hogy ez a lassú bélmozgás székrekedést okoz az egereknek, ami gyakori panasz az autista gyermekeknél.

A tanulmány az elsők között azt sugallja, hogy az autizmus neurológiai és gyomor-bélrendszeri vonatkozásai - legalábbis bizonyos esetekben - egy közös mögöttes rendellenességből fakadhatnak. Így hitelesíti azt az elképzelést, hogy a gyomor-bélrendszeri problémák az autizmus veleszületett jellemzői, legalábbis néhány ember számára.

A tanulmány azt is megállapította, hogy az egerek gyomor-bélrendszeri változásai megelőzhetők a prukaloprid - a szerotonin neuronális fejlődést serkentő képességét utánzó gyógyszer - terhesség alatt történő beadásával. Ily módon megakadályozhatnák a gasztrointesztinális változásokat az egerekben a SET mutációval, bár az még várat magára, hogy ezeket a változásokat meg lehet-e fordítani, ha már megjelentek.

Mindezektől a megfigyelésektől függetlenül fontos, hogy mind a családok, mind az orvosok felismerjék, hogy a gyomor-bélrendszeri problémák valósak és gyakoriak az autizmussal élő gyermekeknél. Ha szintén nem verbálisak vagy érzékszervi problémáik vannak, akkor nagyon valószínű, hogy nehezen tudják megmagyarázni, mi bántja vagy zavarja őket, ezért ha stressz vagy gyomorfájás bizonyítékai vannak, a gyomor-bélrendszeri problémát érdemes megfontolni.

A kutatók azt is figyelembe vették, hogy ha az alacsony szerotonerg aktivitás a gyomor-bélrendszeri idegsejtek számának hiányát, a gyenge bélmozgást és a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának fenntartásával kapcsolatos problémákat okozna, akkor azt szerették volna megtudni, hogy a fejlődés során fellépő magas szerotonerg aktivitás növeli-e az idegsejtek képződését, felgyorsítja a bél motilitását és javítja a bél nyálkahártyájának fenntartását. Ennek az ötletnek a feltárása érdekében a kutatók fokozták a szerotonin aktivitást az egerekben azáltal, hogy terhes nőknek antidepresszánsokat adtak, amelyek szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóként (SSRI-ként) működnek, például a Prozac-ban, amelyek a SERT gátlásával vagy a SERT gén blokkolásával növelik a szerotoninszintet, így létrehozva az úgynevezett egér kiütés (SERTKO)

Amint az várható volt, a kölykök olyan gasztrointesztinális rendszerekben mutattak változásokat, amelyek ellentétesek voltak az autizmus egérmodelljében tapasztaltakkal. A SERTKO-k és az SSRI-vel kezelt anyák utódainak túl sok gyomor-bélrendszeri idegsejtjük és gyorsan mozgó belük volt. Míg a bélhám az autista egér modellben nagyon vékony volt, addig az SSRI és a SERTKO esetében túl vastag volt.

Csak egy tanulmány vizsgálta a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket azon nők gyermekei körében, akik terhesség alatt SSRI-t kaptak. A tanulmány megállapította, hogy ezeknek a gyermekeknek tízszer nagyobb volt a gyomor-bélrendszeri rendellenességük valószínűsége, mint az általános népességnél. Ez nem azt jelenti, hogy abba kellene hagyniuk az antidepresszánsok szedését, a depresszió súlyos betegség, és annak következményei halálosak lehetnek, de az orvosoknak ismerniük kell ezeket a mellékhatásokat, hogy képesek legyenek beszélni a pácienseikkel és jól megalapozott döntéseket hozni.

Ha többet szeretne megtudni:

  • Margolis KG, Li Z, Stevanovic K, Saurman V, Israelyan N, Anderson GM, Snyder I, Veenstra-VanderWeele J, Blakely RD, Gershon MD (2016) A szerotonin transzporter variánsai megelőzhető gyomor-bél rendellenességeket okoznak a fejlődésben és a működésben. J Clin Invest április 25. pii: 84877.