, MD, Perelman Orvostudományi Kar a Pennsylvaniai Egyetemen

rendellenességek

Ezt a rendellenességet ételallergia okozhatja.

A gyermekek megtagadhatják az étkezést és mellkasi fájdalmaik lehetnek, a felnőtteknek pedig ételt rakhatnak a nyelőcsőbe, és nehezen nyelhetnek.

A diagnózis egy endoszkópia és egy biopszia eredményein alapul, néha röntgennel és vérvizsgálattal együtt.

A kezelés magában foglalja a kortikoszteroidokat, az étrend változását és néha a nyelőcső tágulását.

A nyelőcső az üreges cső, amely összeköti a torkot (garatot) a gyomorral. (Lásd még: A nyelőcső bevezetése.)

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás az élet bármely szakaszában megjelenhet a csecsemőkor és a felnőtt élet első évei között. Néha idősebb felnőtteknél fordul elő, és férfiaknál gyakoribb.

Az eozinofilek egyfajta fehérvérsejtek, amelyek fontos szerepet játszanak a szervezet allergiás reakciókra, asztmára és parazitafertőzésre adott reakciójában. Az eozinofil nyelőcsőgyulladást bizonyos ételek allergiás reakciója okozhatja azoknál az embereknél, akik genetikai kockázati tényezőkkel rendelkeznek. Az allergiás reakció gyulladást okoz, amely irritálja a nyelőcsövet. Kezelés nélkül a gyulladás hosszú távon a nyelőcső krónikus szűkületéhez (szűkületéhez) vezethet.

Tünetek

A csecsemők és gyermekek megtagadhatják az evést, hányhatnak, mellkasi fájdalmuk vagy mindkettőjük lehet.

A gyomor-nyelőcső reflux betegségéhez (GERD) hasonló tünetek jelentkezhetnek, különösen gyomorégés vagy gyomorégés (égő érzés a mellcsont mögött).

A szűkületben szenvedők (általában felnőttek, akiknek hosszú ideje nyelőcsőgyulladásuk volt) gyakran nyelési nehézségeket okoznak (diszfágia), és ételt a nyelőcsőbe helyezhetnek (ezt nevezik nyelőcső-ételvisszatartásnak). Az érintett emberek más allergiás rendellenességekben is szenvedhetnek, például asztmában vagy ekcémában.

Diagnózis

Endoszkópia és biopszia

Néha a bárium átmegy röntgen

Néha bőr- és vérvizsgálatok

Az orvosok az eozinofil nyelőcsőgyulladás diagnózisát gyanítják bármilyen életkorú embereknél, akiknek a GERD tünetei nem múlnak el a szokásos kezeléssel, valamint olyan felnőtteknél, akiknek étele van a nyelőcsőben.

A rendellenesség diagnosztizálásához a nyelőcső vizsgálatát hajlékony csővel végzik (endoszkópia). A kullancs eltávolításához ajánlatos fokozatosan kis csipesszel meghúzni a fejét.

Néha az orvosok bárium tranzitot is végeznek. Ebben a tesztben az illetőnek folyadékkal elkevert báriumot adnak a röntgen előtt. A bárium felvázolja a nyelőcsövet, megkönnyítve ezzel a rendellenességek azonosítását.

Ételallergia-teszteket is futtathatnak a lehetséges kiváltó tényezők azonosítására. Bőrvizsgálatok és vérvizsgálatok (radioallergoszorbancia-teszt vagy RAST) is elvégezhetők a kiváltó tényezők meghatározásához.

Kezelés

Az étrend változásai

Néha a nyelőcső tágulata

A nyelőcső beborításához lenyelt kortikoszteroidok (például flutikazon és budezonid) segíthetnek a gyulladás csökkentésében. Használhat flutikazon inhalátort, és belélegzése nélkül felfújhatja a gyógyszert a szájüregbe, majd lenyelheti. Ilyen módon a gyógyszer a nyelőcsövet irányítja, és nem jut be a tüdőbe. A folyékony formában levő budezonidot cukorpótlóval vagy sűrítővel (például kukoricadarával) is el lehet keverni a bevétel előtt. Használat után kiöblítheti a száját, hogy megelőzze a gombás fertőzést a szájban (orális élesztőfertőzés).

Az orvos megtaníthatja az érintettet étrendjének megváltoztatására. Az étrend megváltoztatása gyakran hatékonyabb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Az allergiás tesztek során felismert ételallergiákat vagy kiiktatják az étrendből, vagy az illető diétát követhet, amely kiküszöböli a búzát, a tejterméket, a kagylót, a diót, a tojást és a szóját (lásd az eliminációs étrendet).

Ha a személynek szűkül a nyelőcsője, az orvos egy endoszkópia során felfúj egy léggömböt a nyelőcső belsejében, hogy kitáguljon. Az orvosok gyakran több tágítást végeznek növekvő méretű léggömbökkel, hogy megakadályozzák a nyelőcső elszakadását.