, MD,

  • David Geffen Orvostudományi Kar az UCLA-n

merck

Az eozinofilek a fehérvérsejtek egy olyan típusa, amely fontos szerepet játszik a szervezet allergiás reakciókra, asztmára és paraziták általi fertőzésére adott reakciójában. Ezek a sejtek az immunrendszer részét képezik, és segítenek megvédeni bizonyos parazitákat, de részt vesznek az allergiás rendellenességekkel járó gyulladásos folyamatban is.

Az eozinofilek néha gyulladást okoznak bizonyos szervekben, és tünetekhez vezetnek.

Az eozinofilek jellemzően a keringő vérsejtek kevesebb mint 7% -át képviselik (100–500 eozinofil/mikroliter vér [0,1–0,5 × 10 9/liter]).

Alacsony eozinofil szám

A vérben kevés eozinofil (eozinopénia) látható Cushing-szindrómában, vérfertőzésekben (szeptikémia) és kortikoszteroid kezelésben. Az eozinofilek alacsony száma azonban általában nem okoz problémát, mivel az immunrendszer más részei megfelelően kompenzálják ezt a változást.

Alacsony eozinofilszám általában véletlenül állapítható meg más okokból végzett teljes vérkép alapján.

Az ok kezelése helyreállítja az eozinofilek normál számát.

Az eozinofilek száma megnövekedett

A leggyakoribb okai nagyszámú eozinofil (eozinofíliának vagy hipereozinofíliának nevezik)

Parazita fertőzések

A rák bizonyos típusai

Az allergiás rendellenességek, például a gyógyszer- és anyagérzékenység, az asztma, az allergiás nátha és az atópiás dermatitisz, gyakran növelik az eozinofilek számát. Sok parazita, különösen azok, amelyek behatolnak a szövetekbe, eozinofíliát okoznak. Az eozinofíliát okozó rákok közé tartozik a Hodgkin-limfóma, a leukémia és bizonyos mieloproliferatív neoplazmák.

Ha az eozinofilek száma csak kissé magas, akkor az érintett embereknek általában nincsenek tüneteik, míg a magas vérszámuk általában csak akkor derül ki, ha teljes okból más okból végeznek teljes vérképet. Azonban néha, különösen akkor, ha az emelkedés nagyon markáns, az eozinofilok megnövekedett száma gyulladja meg a szöveteket és szervkárosodást okoz. A szív, a tüdő, a bőr és az idegrendszer a leginkább érintett, de bármely szerv károsodhat.

A tünetek az érintett szervhez kapcsolódnak. Például az embereknek kiütése lehet, ha a bőr érintett, zihálás és légszomj, ha a tüdő érintett, légszomj és fáradtság (szívelégtelenség tünetei), ha a szív érintett, vagy torokfájás és gyomor, nyelőcső vagy gyomor érintett. Következésképpen az eozinofil rendellenességeket annak a helynek megfelelően diagnosztizálják, ahol az eozinofil szintek emelkedettnek tűnnek:

Eozinofil (szív) kardiomiopátia

Eozinofil gastritis (gyomor)

Eozinofil enteritis (vékonybél)

Eozinofil vastagbélgyulladás (vastagbél)

Gyakran először teszteket végeznek, és kezelik az érintett emberek tüneteinek leggyakoribb okait. Például a fertőzés és az antibiotikumok vizsgálatát akkor is el lehet végezni, ha nem találnak fertőzésre utaló jeleket. Ezekben az esetekben, mivel az érintett embereknek a kezelés után is jelentkeznek tüneteik, az orvosok általában szövetmintát vesznek vizsgálatra (biopszia), amely megfigyeli, hogy az érintett szervben eozinofilek jelennek meg.

Ezeknek a rendellenességeknek a kezelése gyakran orális kortikoszteroidokat tartalmaz.

Hypereosinophil szindróma

A hipereozinofil szindróma ritka rendellenesség, amelyben az eozinofilek száma több mint 1500 sejtre jut/mikroliter vér (több mint 1,5 × 10 9/liter) több mint 6 hónapig, nyilvánvaló ok nélkül. Néhány embernek nagyon ritka a kromoszóma rendellenessége.

Bármely életkorban megjelenhet, de gyakoribb az 50 év feletti férfiaknál. Az eozinofilok számának növekedése károsíthatja a szívet, a tüdőt, a májat, a bőrt és az idegrendszert. Például a szív gyulladhat a Löffler-féle endocarditis nevű szövődmény következtében, amely vérrögökhöz, szívelégtelenséghez, myocardialis infarktushoz vagy szívbillentyű diszfunkcióhoz vezet.

Tünetei: fogyás, láz, éjszakai izzadás, fáradtság, köhögés, mellkasi fájdalom, gyulladás, gyomorfájás, kiütések, fájdalom, gyengeség, zavartság és kóma. A szindróma néhány további tünete attól függ, hogy mely szervek sérültek.

Ezekkel a tünetekkel küzdő embereknél ez a szindróma gyanítható, és az ismételt vérvizsgálatok azt mutatják, hogy az eozinofilek száma tartósan meghaladja a normálist. A diagnózist megerősítik annak megállapítása, hogy az eozinofília oka nem parazitafertőzés, allergiás reakció vagy más diagnosztizálható rendellenesség, és amikor a biopsziában az eozinofilek láthatók a szervekben.

Kezelés nélkül az ebben a szindrómában szenvedők több mint 80% -a kevesebb, mint 2 év alatt meghal, de kezeléssel több mint 80% életben marad. A szívsérülés a halál legfőbb oka. Néha a kezelés nem szükséges, és az emberek csak 3-6 hónapig szoros megfigyelést igényelnek, de a legtöbbet prednizonnal, hidroxiureával vagy kemoterápiás gyógyszerekkel kell kezelni.

A hypereosinophil szindrómában szenvedők egy részének rendellenességei vannak egy génben, amely szabályozza a sejtek növekedését. Ez a típusú hipereozinofília reagálhat a rák kezelésére használt imatinib-kezelésre. Ha ezekkel a gyógyszerekkel nem sikerül kezelni, akkor más gyógyszerek is alkalmazhatók, amelyek kombinálhatók az eozinofilek vérből történő eltávolítására irányuló eljárással (leukáferezis).