Az epidurális érzéstelenítés kétségtelenül a legismertebb érzéstelenítés, mivel főleg a szülés során alkalmazzák, bár nem csak ezekre a helyzetekre. Vannak bizonyos részletek, amelyeket tudnia kell, ha ezt a technikát választja.

2019. március 25., 20:01

szülés

Sok nő számára az epidurális tekinthető nagyszerűnek megoldás a vajúdási fájdalomra, és nem gondolják úgy, hogy anélkül is szülhetnek. És ezért epidurális érzéstelenítés mindig ahhoz a pillanathoz kapcsolódik.

„A szülés a legismertebb segédprogram, de az epidurálisokat széles körben használják olyan műveletekhez, amelyek érzéstelenítést igényelnek, mint például a hasi vagy a prosztata ”- magyarázza a Dr. Miguel Díaz, aneszteziológus a Santa Cruz de Teneriféből.

MIKOR ADMINISZTRÁLNI KELL?

A szülés konkrét esete, abban a pillanatban, amikor beadják az epidurális fontos. Ha kész túl korán lelassulhat a szülés fejlődése. Bár, amint azt Dr. Díaz is elismerte, ezen a ponton megoszlanak a vélemények.

  • Az ideális az várjon, amíg a dilatáció már aktív fázisban van, vagyis körülbelül 3 vagy 4 centiméteres tágulat nagyon szoros összehúzódásokkal.
  • A kitétel határa 8 centiméteres tágulat lenne, mivel becslések szerint körülbelül 10 -20 percet vesz igénybe a hatása, és ez már nem fedheti le a szállítás idejét.

A szülés ideális az, ha 3 vagy 4 centiméteres tágulattal tesszük

  • Ha a vajúdás aktív szakaszába kerül, akkor a lehetséges mellékhatások egy részét is csökkenti.

MEKkora összeget adminisztrálnak?

Attól függ, hogy megy a szállítás. Ha császármetszés lesz, akkor logikusan nagyobb adag lesz mi van, ha természetes születésről van szó.

A epidurális érzéstelenítés célja van megszünteti a fájdalmat az asszonynak de tartsa "kapcsolatban" a szállításával érezni a összehúzódásokat és hagyni, hogy "nyomuljon". A beadott mennyiség minden esetben többé-kevésbé nyilvánvalóvá teszi ezt a felfogást.

10 jel arra, hogy jön a vajúdás. vagy nem

  • A központok régóta megadják a hívás lehetőségét járás epidurális: próbálja meg úgy beállítani a gyógyszer adagját, hogy az elég alacsony legyen ahhoz nem befolyásolja a mobilitást sem észlelés, de elég magas ahhoz legalább részben távolítsa el a fájdalmat.
  • Előnye, hogy a nő járhat, ill jobban mozogjon vajúdás közben és ezen felül érzékelheti az összehúzódásokat.

Ha a nagy dózisú epidurális, az érzékenység elvész. Ebben az esetben a testtartás megváltoztatása nehéz lehet, mivel a nő mozgásképtelen és az érzések zsibbadnak.

Tehát örökbefogadóak lehetünk pozíciók túl erőltetettek amely kényelmetlenséget és fájdalmat okozó sérüléshez vezethet, jelentősen bonyolítja a szülést most jobbra.

LEHETSÉGES MELLÉKHATÁSOK

Az epidurális hatékonyan eltávolítja a fájdalmat, és a legtöbb esetben szinte azonnali enyhítést nyújt, de mint minden érzéstelenítés, nem nélkülözi a lehetséges mellékhatásokat. Ha Ön kezeli, akkor tudnia kell, hogy:

Mi a császármetszés?

  • Meghosszabbítja a vajúdás időtartamát, szorosabb monitorozást igényel a csecsemő pulzusára, és egyes tanulmányok azt sugallják, hogy ez növeli a szülés arányát használjon csipeszt, ami viszont növelheti a perineális szakadás kockázatát. Az anya elveszítheti a nyomás (tolás) képességét, és ez megnehezíti a baba kijutását.
  • Hipotenzió. Átmeneti epizódja nagyon alacsony feszültség az anyánál beadás után, ami néha a csecsemő pulzusának csökkenésében tükröződik.
  • Hányás: akár a A nők 30% -ának hányingere lehet epidurális érzéstelenítés után és 3-7% között hányás jelentkezik.

MILYEN KOMPLIKÁCIÓK LEHETNEK?

Bonyodalmak nem szoktak de lehetségesek:

Nem gyakori, de szövődményei lehetnek, mivel a gerincvelőt magában foglaló technika

  • A dura véletlenszerű szúrása (az agyat és a gerincvelőt körülvevő és védő membrán). Között fordul elő Minden száz esetből 1 és 4.
  • Történjen ez súlyos fejfájást okoz és napokig vagy hetekig tarthat. Ezekben az esetekben ajánlott maradjon fekve, ameddig csak lehetséges és igyon sok folyadékot.
  • Injekció véletlen érzéstelenítés a véráramlásban. Valami nagyon szokatlan ami eszméletvesztést okozhat.
  • Hogy egy epidurális haematoma. Összenyomja a terület idegeit és termelhet pillanatnyi nehézség a járásban.

MIRE VAN ÖN OSZLOPTÖRLÉS VAGY TATTÓ?

Az epidurális behelyezéshez át kell szúrnia az ágyéki területet, a csigolyák között. Ha oszlopeltérés van, az elhelyezés bonyolultabb, de nem lehetetlen.

"Több szakértelmet igényel az altatóorvos részéről" - mondja Dr. Díaz. A technika bonyolultabb. Ugyanez történik, ha elhízott betegről van szó ".

Bonyolultabb, de nem lehetetlen elhízás vagy gerinceltérés esetén

Betegek tetoválás a hátán Megállapíthatják azt is, hogy az orvos ellenjavallt a fertőzés veszélye. Ez a tetoválás méretétől függ. Ha a szín nagy felületet foglal el, előfordulhat, hogy az orvos nem talál optimális helyet az altatás alkalmazására.

Fáj a hátad? Ez oszlopeltérés lehet

Ezekben az esetekben lehetőség van egy kis bevágásra a bőrbe a tű behelyezéséhez (igen, kissé elrontva a tetoválást). - De egyre több szakember veszi figyelembe a fertőzés kockázata minimális és nem hajlandóak feltenni ”- teszi hozzá az orvos.

Negatívan befolyásolja-e az anyát vagy a babát?

Elég ellentmondásos a szülés epidurális körül. Néhány szakember azzal érvel, hogy:

  • Növelje a császármetszések számát mert megállítja a szülés természetes folyamatát.
  • Csökkentse a laktációt. Egyes orvosok azt javasolják, hogy azok az anyák, akik epidurálisan szülnek, nagyobb valószínűséggel nem szoptatnak vagy korán leszoknak.

Nem okoz lázat, és órák múlva a test kiutasítja

Az aneszteziológus határozottan állítja, hogy befolyásolják-e az anyát, hogy felvegye. A gyakorlat az adás az anyának teljes szabadsága dönteni ha akarod vagy sem.

Egy másik legenda szerint az epidurális láz ad. - Nem, nincs láz - pontosítja Dr. Díaz. Igen, előfordulhat, hogy a páciens korábbi fertőzésben szenved, majd lázas lesz, de nem maga az érzéstelenítés okozza. És egy sor higiéniai intézkedést fogadunk el a szennyeződés elkerülése érdekében a katéter elhelyezésekor ".

  • A csecsemőkre gyakorolt ​​lehetséges hatásairól a Granadai Egyetem tudósainak egy csoportja által készített tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az ilyen típusú érzéstelenítést kapott anyáktól született csecsemőknél iAlacsony index az Apgar-teszten, magasabb az intenzív ellátás szükségességének kockázata vagy a szoptatás rosszabb betartása anyai. Bár maguk a kutatók is biztosítják, hogy folytatnunk kell a lehetséges érintettségek tanulmányozását.
  • Ellenkezőleg, Katherine Wisner, az Északnyugati Egyetem kutatója és az Anethesia & Analgesia tanulmány szerzője kijelenti, hogy az anya szülési fájdalmának csökkentése a nő szembesül a közelmúltban nyugodtabb anyasággal Y így csökken a depresszió kockázata szülés után.
  • Ezen túlmenően, hogy a nő nyugodtabb a szülés során, egyes szakemberek szerint ez teszi a baba oxigénellátását kapja e folyamat során Légy jobb.

hogyan távolítják el az epidurális

Az epiduralisba juttatott helyi érzéstelenítőket eltávolítja enzimatikus metabolizmus. Vagyis a test felszívja őket és kiűzi őket, akár a vizelet hullám epe.

Függetlenül a felhasznált mennyiségtől, körülbelül 2 óra alatt távozik a szervezetből katéter eltávolítása után.

Nem kell ne hagyjon nyomot eltávolítása után nincs mellékhatása a testnek.