És még egy átverés, amely sem múlik el: a testtömeg-index

újabb

A testtömeg-index (BMI) olyan szám, amely megpróbálja meghatározni, hogy az ember kövér-e, nem esztétikai, hanem klinikai értelemben (= beteg), a betegséggel közvetlenül nem összefüggő paraméterek értékelése; valami olyasmi, mintha a meteorológusok nem az esőmérőn összegyűjtött vízmennyiség alapján becsülték volna meg, hogy mennyi eső esett, hanem az, hogy a macskák milyen nedvesen járnak az utcán.

Kép az pixabay.com/public domain webhelyről.

Ha a BMI már gyanút ébresztett, az nem csak annak tudható be, hogy tudományos elméletté vált heurisztikus szabályról van szó, valódi bizonyítékok nélkül a javára. Azért, hogy nem tágítottam magam, összefoglalom, hogy a "heurisztika" ebben az esetben egy egyszerű és ésszerű becslésre vonatkozik, amely pótolja a komplex problémával kapcsolatos ismereteink hiányát; és a "tudományos elmélet" nem ugyanazt jelenti, mint az "elmélet" a köznyelvben, hanem olyan tudásanyagra utal, amelyet bizonyítékok széles körben támogatnak, például a relativitáselmélet vagy az evolúció.

De ez az is, és bár az index a tizenkilencedik században a belga Adolphe Quetelet találmánya volt - az antropometria, mint a frenológia megszállottságának ideje, amely az intelligenciát vagy a bűnözői impulzusokat a koponya alakja és mérete alapján próbálta felmérni -, aki a 20. században bevezette a modern tudományba, nem más volt, mint Ancel Keys.

És ki a fene volt Ancel Keys?. Ancel Keys, Vérfarkas Lon Chaney unokaöccse mellett, az amerikai fiziológus volt, aki több földgazdag generációt tartott telített zsír és koleszterin fogyasztásától megfosztva a szívroham halálának veszélyével. Keys vezette az 1960-as években végzett széles körű epidemiológiai vizsgálatot a Hét ország tanulmányban, amelyből következtetések születtek a tegnapig érvényben lévő alapvető táplálkozási ajánlásokról: a telítetlen zsírok jó, a koleszterin és a telített zsírok rosszak.

Ennek a szappanoperának a történetét már a blog korábbi fejezeteiben is tárgyaltuk (lásd itt, itt és itt). Összefoglalva: az 1970-es évek óta és a Hét ország tanulmány után más későbbi vizsgálatok megpróbálták megerősíteni a telített zsír és a koleszterin kapcsolatát a szívkoszorúér betegségével, gyenge, ellentmondásos vagy negatív eredményeket elérve.

A Keys által létrehozott kapcsolat bizonyítékai egyre gyarapodtak és gyülekeztek, amíg a valóságot nem lehetett tovább elrejteni, és érvényesülni kezdett, megcáfolva Keys táplálkozási dogmáját, aki még a 90-es években is kénytelen volt írásban elismerni, hogy „sokan ellenőrzött kísérletek kimutatták, hogy az étrendi koleszterin korlátozott hatást gyakorol az emberekre. A koleszterinmentes étrend hozzáadása koleszterinmentes étrendhez emeli az emberek vérszintjét, de ha korlátlan étrendhez adjuk, hatása minimális ". Az új amerikai táplálkozási ajánlások már kitisztították a telített zsírokat és a koleszterint, bár előrelátható, hogy ennek a tudománynak évekig kell eljutnia az utcára, ha valaha is megtörténik.

Ma Keys a táplálkozástudomány történetének egyik legelismertebb alakja, még számos kritikusa számára is; akik azzal vádolják, hogy válogatta a Hét Ország Tanulmány adatait, hogy támogassák azt a hipotézist, amelyről úgy tűnik, semmilyen módon nem volt hajlandó feladni. Amikor a brit fiziológus és táplálkozási szakértő, John Yudkin az 1970-es években a koszorúér helyett a cukrot, nem pedig a telített zsírt vádolta a szívkoszorúér-betegségben, Keys még személyes támadásokkal is reagált, amint Yudkin Pure, White and Deadly., White and lethal című könyvében elmesélte; a cím nem Kulcsokra utal, de a cukorra). Ma Yudkin hipotézisét ugyanolyan mértékben igazolják, mint Keysét.

1972-ben Keys megmentette a Quetelet által meghatározott képletet, és testtömeg-indexnek nevezte. A fiziológus eredeti cikkében elismerte, hogy a BMI nem "teljesen kielégítő", és óva intett attól a kockázattól, hogy ezt bármely életkorban az egészség indikátoraként használják: "Az emberek jellemzése a kívánatos súly százalékában kifejezve azt eredményezte, hogy a túlsúlynak tulajdonítottak bizonyos rosszulléteket és betegségeket, amelyek valójában csak az életkorhoz kapcsolódnak" - írta Keys és munkatársai.

És mégis, a BMI egyfajta mantrává vált, amely meghatározza az egészségi állapotot és a betegségeket, olyasmi, ami semmiképpen sem derül ki Keys eredeti tanulmányának elolvasásából. Ma már vannak online BMI-számológépek is, és a fogyókúrás klinikák széles körben kihasználják ezt hirdetéseikben, és ingyenes első konzultációt kínálnak, amelyben a beteget tájékoztatják a BMI-ről, hogy tudományosan igazolják, hogy kövérek, ezért betegek, mint pl. horog, hogy bekapcsoljon egy teljes programba.

Természetesen ott van mindegyik a testével. Akinek nincs kedve a testalkatához, és bármilyen okból meg akarja könnyíteni, annak sokféle lehetőség áll rendelkezésére, beleértve a speciális központokat is. Az árnyalat az, hogy ezek a vállalkozások felhasználhatják az IMC-t marketing eszközként.

A Kaliforniai Egyetem kutatói által a Nature Group International Journal of Obesity által közzétett tanulmány több mint 40 000 ember kardiometabolikus egészségi állapotát elemezte a valós egészségügyi mutatók széles skálája alapján, melyeket ellenőrző orvosok mérnek, és összehasonlította őket a BMI-vel. A következtetés pedig megdöbbentő: 54 millió amerikai van, akik teljesen egészségesek, annak ellenére, hogy a BMI túlsúlyosnak vagy elhízottnak minősíti őket. A BMI-nél majdnem minden második túlsúlyos ember tökéletes egészségügyi paraméterekkel rendelkezik. Ezzel szemben normál BMI-vel rendelkező 30% -nak rossz a kardiometabolikus egészségi állapota.

"A BMI-re való összpontosítás figyelmen kívül hagyja a kardiometabolikusan egészséges elhízott vagy túlsúlyos személyeket: a túlsúlyos emberek fele, az elhízottak 29% -a és a 2. vagy 3. típusú elhízással küzdő egyének 16% -a [magasabb szint]" - írják a szerzők. És hozzáteszik: "Ezeknek az egyéneknek az az idő, a beteg erőfeszítéseinek és erőforrásainak pazarlása, ha egy orvos előírja a fogyást". És folytatják: "A BMI-re mint az egészség indikátorára való koncentrálás szintén hozzájárulhat és súlyosbíthatja a súly megbélyegzését, ami különösen aggasztó probléma, mivel az orvosok magas szintű zsírellenes elfogultságot mutatnak." Vidd most.

Összegezve az adatokat, A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a BMI az USA-ban nem kevesebb, mint 74.936.678 ember, az ország lakosságának körülbelül egynegyede osztályozza rosszul. Mindezzel arra figyelmeztetnek, hogy a BMI-t diszkriminációként alkalmazzák a szabályozók, a biztosító társaságok és a társaságok. A tanulmány igazgatója, A. Janet Tomiyama a héten a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem honlapján megjelent cikkében a BMI-t "tévedésnek" nevezte, megbízhatóságát "érme megfordításával" és a "Mi a kulturális kulturális megszállottság ”és sok ember megbélyegzése emiatt.

Tomiyama véget ér: „Nyilvánvaló, hogy a BMI-nek el kell mennie. Reméljük, elemzésünk az utolsó szeg a koporsóban ennek a sikertelen intézkedésnek. ".