terhes

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Globális ápolás

verzióВ on-line ISSN 1695-6141

Beteg glob.В 17. kötet, 52 ° Murcia, 2018. október, Epub, 2018. október 01.

http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.17.4.299971В

Testtömegindex terhes nőknél a családi egészségügyi egységben

Brazíliában az elhízás a terhes nők 25-30% -ában fordul elő.

Elemezze az egészségügyi alapegységben gondozott nők testtömegindexét; Azonosítsa a túlsúly és az elhízás prevalenciáját terhes nőknél; Ellenőrizze a terhességi súlygyarapodást, és társítsa azokat a változókkal: életkor, családi állapot, terhességi szám, paritás, terhesség előtti és prenatális súly

Mennyiségi, retrospektív és leíró vizsgálat. 241 nőből áll, akik 2013 és 2015 között prenatális gondozáson estek át. A prevalencia együtthatót (a túlsúlyos és elhízott terhes nők összes száma 103/a terhes nők összes száma) figyelembe vették.

A brazil egészségügyi minisztérium "A kockázati tényezők felügyelete és a krónikus betegségek védelme telefonos felméréssel" (VIGITEL) epidemiológiai tanulmányai egy olyan rendszer, amelyet a brazil lakosság kockázati magatartásának vagy a krónikus betegségek védelmének mérésére fejlesztettek ki. A felnőttek tápláltsági állapotának diagnosztizálásához a testtömeg-index (BMI) számítását használták: a súly kilogrammban/magasság négyzetenként történő megoszlása, méterben (Kg/m 2) mérve 8. A BMI osztályozása súlyfelesleggel, amelynek értéke legalább 25 Kg/m 2, és az elhízás legalább 30 kg/m 2 súlytömeg) (9 Vigitel São Paulo városában azonosítva, a túlsúly az 53, 9 A 18 év feletti népesség% -a, a nők körében ez az arány 50,5% volt. Az elhízás a lakosság 18,9% -át, a nők 19,6% -át éri el (8.)

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint az elhízottak száma növekszik a világon, becslések szerint 2025-ben az állapot által érintett emberek száma meghaladja a 700 milliót.

Az elhízott nők terhesség alatt a megfelelő súlygyarapodás legfeljebb 6,8 kg. Azok számára, akik túlsúlyos kezeléssel kezdenek, 6,8 és 11,2 kg közötti súlygyarapodást becsülnek, míg azoknál a nőknél, akik megfelelő súlyú teherbe esnek, az ajánlott hízás 11,2-15,9 kg. 1

A terhességi időszak súlyosbíthatja vagy kiválthatja az elhízást, főleg az ilyen rendellenességre hajlamos nőknél és a meddőségben szenvedőknél. 10) Az elhízás terhesség alatt az anyai és perinatális szövődmények fokozott kockázatát hordozza magában, mint például a terhességi cukorbetegség, a terhesség által kifejlesztett magas vérnyomás, pre-eclampsia, eclampsia, tromboembóliás jelenségek, húgyúti fertőzések, idő előtti szülés, dystolás szülés, amelyek növelik a császármetszés előfordulását metszetek, magzati rendellenességek, magzati makroszóma, magzati halál, masszív szülés utáni vérzés, gyermekágyi fertőzés, anyai halál. 1) (4) (10) (11)

Azokat az elhízott vagy túlsúlyos nőket, akik teherbe akarnak esni, irányítani és ösztönözni kell a fogyás korábbi meghozatalára, megerősítve a fogamzásgátló konzultációk és a családtervezés fontosságát 9. A terhesség és a szülés utáni megelőzés az anya és a magzat legjobb eredményét eredményezi 10 .

Ezzel a problémával szembesülve, és annak érdekében, hogy javítsa a nők gondozását a gyermekágyi terhességi ciklusban, ennek a kutatásnak a következő célkitűzései voltak:

-Elemezze az egészségügyi alapegységben gondozott nők testtömegindexét;

-Azonosítsa a túlsúly és az elhízás prevalenciáját terhes nőknél;

-Ellenőrizze a terhességi súlygyarapodást és társítsa a változókkal: életkor, családi állapot, terhességi szám, paritás, terhesség előtti és prenatális súly.

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

Az adatokat 2016. március és április között gyűjtötték, olyan nők nyilvántartásai, amelyek megfeleltek a következő kritériumoknak: a 2013 és 2015 közötti időszakban prenatális gondozást végeztek ebben az UBSF-ben, és 2015 decemberéig a szüléssel zárultak le. a terhes nő magassága nem jelent meg, ami lehetetlenné tette a testtömeg-index kiszámítását.

A terhesség előtti magasság és súly adatai alapján kiszámította a BMI-t, a súlygyarapodás értékeléséhez a terhesség második trimeszterétől (14. hét) számított súlyt 13 .

A BMI és a terhesség alatti súlygyarapodás osztályozásához a WHO ajánlását vették figyelembe: súly alatt = 30 kg/m 2 -nek 5,0-ról 9,0 kg-ra kell nőnie 13

A túlsúlyos/elhízott, terhesség előtti nők prevalenciáját a Prevalence Coefficient = a túlsúlyos és elhízott terhes nők összes száma x 103/a terhes nők összes száma.

Az adatok statisztikai elemzését a GraphPadInstat 3.0 és a Prisma 6.01 szoftver segítségével végeztük, és figyelembe vettük az О ± = 0,05 szignifikancia szintjét.

241 (100,0%) rekordot választottak ki, amelyek megfelelnek a felvételi kritériumoknak. A terhes nők tápláltsági állapotának értékelése során a terhesség előtti 15,80–46,80 kg/m³ BMI-t detektáltak, átlagosan 24,83 kg-ot és 5,48 kg/m 2 szórást. Súly felett a terhes nők 39,84% -át detektálták, ebből 24,89% túlsúlyos, 14,95% pedig elhízott, a terhességnél elvártnál nagyobb súlyt hízott az összes terhes nő 34,44% -a. Feltűnő, hogy 7,88% alulsúlyos volt, és a terhesség végéig nem hízott túl. A túlsúlyosok közül a terhes nők 55,00% -a és az elhízott nők 54,77% -a nagyobb súlyt kapott a terhesség alatt, mint amennyit ajánlottak. (Asztal 1 )

A túlsúly és az elhízás prevalencia-együtthatója 2013-ban 34,54%, 2014-ben 43,61% volt, 2015-ben 41,34% volt.

A terhes nők szociális jellemzőit tekintve a korosztály 13 és 41 év között változik, a terhes nők 57,26% -a 20 és 29 év közötti, és az átlag 24,53, a PD = 14,10 év. A terhes nők 72,20% -ának valósága volt a partner. Az iskoláztatás ideje 1 és 9 év között változott, átlagosan 5,50, PD = 1,80, az alapfokú végzettséggel rendelkező nők 67,22% -ot, azaz 5 és 8 év közötti tanulmányokat végeztek. (3. táblázat)

* Utolsó születés előtti látogatás.

A hemogram vizsgálat során az első prenatális látogatástól kezdve megfigyelték, hogy a terhes nők 9,54% -ában a hemoglobin értéke 11 g/dl volt, majd 20,75%, 11,1 és 12 g/dl közötti értékkel, és 60,59% legalább 12,1 g/dl. Ennek az első hemogramnak a hematokritját tekintve a terhes nők 31,54% -ánál az eredmény alacsonyabb volt, mint 36%. Az éhomi vércukorértékek tekintetében megbízható értékelés nem volt lehetséges, mivel a terhes nők nyilvántartásában nem volt információ a vizsgálat eredményeiről.

A táplálkozási állapot befolyásolja a terhességi és perinatális kimeneteleket, ezért a terhesség kezdetétől a megfelelő BMI fenntartása és a súlygyarapodás fenntartása 4) (14)

A leírt prevalenciával kompatibilis, a túlsúly arányát a várandós nők 22,00% -áról 24,00% -ára, elhízással pedig 18,00% -ról 25,00% -ra írják le 15) (16) (17) Az eredmények ellentéte szerint Rio Grande do Sul terhes nőknél igazolták, hogy 66,7% -uk alulsúlyos volt, és a terhesség végéig folytatták. 18. Feltűnő, hogy a magas BMI a terhes nő alacsonyabb elégedettségét tükrözi testképével 15 .

A terhesség rizikófaktorának tekintett korcsoportban a nőket azonosították, a 15 évesnél fiatalabbakat és a 35 éves vagy annál idősebbeket, annak ellenére, hogy Brazíliában nőtt a várandós nők átlagos életkora, amelyet már kb. 30 év 13) (15 .

A házastársi kapcsolat érzelmi támogatást nyújt a terhes nő számára, a partner jelenléte és részvétele elengedhetetlen a kiegyensúlyozott mentális egészség fenntartásához a terhesség fejlődéséhez, a terhesség, a szülés tapasztalatainak és az anyaság folyamatának befolyásolásához 16. Recife-ben Pernambuco, akinek élettársa a terhes nők 74,5% -át képviselte, ugyanezt találta a maranhíói Imperatrizben 19) (20 .

Az anyai végzettség mértéke befolyásolja a prenatális időszakban végzett oktatási tevékenységek megértését, amelyek célja az egészség fenntartásának és az anyai-magzati szövődmények megelőzésének elősegítése 15) (16) (17) .

Az egészségügyi szakemberek felelőssége, hogy ezeket a terhes nőket oktatási tevékenységekbe vonják be, hangsúlyozva az egészség előmozdítását és a túlsúlyos terhesség terhes időszakban történő megelőzését 22 .

A prenatális időszakban elengedhetetlen a hemoglobin és a hematokrit szintjének értékelése. A Rio Grande do Sul-ban végzett tanulmányban a terhes nőknél az anaemia előfordulása 48% volt, ami rámutat a programok folytonosságának és intenzitásának szükségességére. ami még mindig népegészségügyi probléma. A vérszegénység magas aránya szorosan összefügg az iskolai végzettséggel, amely alapvető szerepet játszik a megfelelő táplálkozási egészség betartásában 18) (20) .

A terhesség előtti megnövekedett BMI szignifikáns összefüggést mutatott a terhesség teljes súlygyarapodásával, és a prenatális látogatások nagyobb számában a terhesség alatt a túlsúly növekedése a túlsúlyos nőknél és az elhízottaknál érvényesült a terhesség előtti időszakban. Az oktatási tevékenységek fontosságának megerősítése a nők egészségében, valamint a terhes nőkkel történő terjesztés szélesebb körű megközelítése a prenatális látogatások során, az anya és a magzat egészségének elhízása által okozott károk megelőzésére és csökkentésére összpontosítva.

1. Calderon ACS, Quintana SM, Marcolin AC, Berezowski AT, Brito LGO, Duarte G, Cavalli RC. Elhízás és terhesség: transzverzális vizsgálat egy alacsony kockázatú anyaságtól, Calderon et al. BMC Terhesség és gyermek születés 2014, 14: 249 [В LinksВ]

2. Carneiro JRI, Braga FO, Cabizuca CA, Abi-Abib RC, Cobas RA, Gomes MB. Gestañoo és obesidade: kialakulóban lévő probléma. HUPE Magazine, Rio de Janeiro, 2014; 13. cikk (3): 17–24 [В linkek]

3. Ferreira RAB, Benicio MHDA. Elhízás a brazil nőknél: összefüggés a paritás és a társadalmi-gazdasági szinttel. Panam Salud Publica tiszteletes. 2015; 37 (4/5): 337-42. [В linkek]

4. Fonseca MRCC, Laurenti R, Marin CR, Traldi MC. A koncepció terhességi súlygyarapodása és születési súlya: transzverzális vizsgálat a Jundia régióban, São Paulo, Brazília Ciñcia és Sade Coletiva. 2014; 19 (5): 1401-1407. [В linkek]

6. Moreira M, Costa FP, Ferreira R e Da Silva MF. Függetlenül a terhesség karácsonyi súlyától: előtte, a depois alatt. Rev Port Endocrinol Diabetes Metab. 2015; 10 (2): 147-151. [В linkek]

7. Silva JC, Amaral AR, Ferreira BS, Petry JF, Silva MR, Krelling PC. Elhízás terhesség alatt: a terhesség és a szülés káros következményei. RevBrasGinecol Obstet. 2014; 36 (11): 509-13. [В linkek]

10. Gomes E, Soares AL és Campos R. Elhízás és terhesség: conhecer a korai kezelésre? Realidade numa unidade de saÃde ismerős. RevPortEndocrinol Diabetes Metab. 2013; 8 (1): 16-20. [В linkek]

14. Rosa RL, Molz P, Pereira CS. Az alapvető egészségügyi egységben gondozott terhes nők táplálkozási profilja. Cinergis. 2014; 15 (2): 98-102. [В linkek]

15. Meireles JFF, Neves CM, de Carvalho PHB, Ferreira MEC. A test elégedettsége, terhességi kora és tápláltsági állapota terhes nőknél. ABCS Health Sci. 2016; 41 (1): 23-28. [В linkek]

16. Gomes RNS, Gomes VTS, Caldas Kongói Demokratikus Köztársaság, Lago EC, Campos FKL, Gomes MS. Caxias/Ma államban az alapvető egészségügyi egységekben gondozott terhes nők táplálkozási állapotának értékelése. R. Interd. v. 7, n. 4, 81-90. Old. november dez. 2014. [В Linkek]

17. Alves KPS, Oliveira LML, Pedersoli AGA, Lemke GMMN. A család egészségügyi egységében gondozott terhes nők táplálkozási állapota és társadalmi-gazdasági körülményei. Tudományos ismeretek, Porto Velho. 2016; v.5, n.1, 61-68. [В linkek]

18. Cunha LR, Pretto ADB, Bampi SR, Silva JMGC, Moreira AN. A Pelotas-RS alapvető egészségügyi egységében részt vett terhes nők táplálkozási állapotának és súlygyarapodásának értékelése. Revista Brasileira de Obesidade, NutriГЈo e Emagrecimento, São Paulo. v.10. n.57. p.123-132. Május/jún. 2016. ISSN 1981-9919. [В linkek]

19. Cardoso MD, Ribeiro CMS, Oliveira IB, Andrade PMC, Santos TMB. Terhes nők megítélése a szülés/segítség megszervezéséről a szülés előtti alacsony kockázatú Recife-ben. J. res.: Fundam. gondoskodás. online. ki./dez.2016; 8 (4): 5017-5024. [В linkek]

20. Aragon FKS, Almeida AL, Nunes SFL. A MaranhЈo Imperatriz község állami szülészeti kórházában gondozott terhes nőknél előfordulás és társas apák vérszegénysége. J ManagPrim Health Care. 2013; 4 (3): 183-190. [В linkek]

22. Ferreira RAB, Benicio MHDA. Elhízás a brazil nőknél: összefüggés a paritás és a társadalmi-gazdasági szinttel. Panam Salud Publica tiszteletes. 2015; 37 (4/5): 337-42. [В linkek]

23. Oliboni CM, Alvarenga MS. Étkezési attitűdök és a terhes serdülők testsúlyának növelése és a test elégedettsége. Rev Bras Ginecol Obstet. 2015; 37 (12): 585-92. [В linkek]

Beérkezett: 2017. június 10 .; Jóváhagyva: 2017. szeptember 21

 Ez egy cikk nyílt hozzáféréssel jelent meg Creative Commons licenc alatt