A várható félelemmel ellentétben úgy tűnik, hogy a félelem intenzitása nem a diagnózis vagy az utolsó kezelés óta eltelt időtől függ, legalábbis az első években. Van azonban néhány tényezők ez megjósolhatja annak lehetőségét, hogy az emberek kifejlődjenek a visszaeséstől való félelem néhány leírt megnyilvánulása:
1. A sebezhetőség észlelése:
Egyrészt azok, akik érzékenyebbnek tartják magukat a ráknak és a betegség és/vagy a kezelések okozta következményeknek, kifejezettebb félelmet tapasztalhatnak. Például olyan rokonok, akik rákban haltak meg, vagy örökletes tulajdonságú rákban szenvedtek.
2. Fiatalok:
A fiatalok, akárcsak Rosa (az elején kitett esetből), intenzívebben élhetik meg a megismétlődés félelmét, mivel sok esetben a diagnózist kifejezetten váratlan dologként élik meg, ami ebben a korban nem volt így. Természetellenes és kétszeresen igazságtalan. - Ha nem tudtam megakadályozni, és nem játszottam, akkor ki mondja, hogy többé nem jelenik meg? Megtört az igazságos és kiszámítható világba vetett hit, amelyben a fiatalok erősek és nem túl sebezhetőek.
3. Kisgyerekes emberek:
A kisgyermekes betegeknél gyakori, hogy több gondjuk van és várakozó félelmek gyermekei jólétével kapcsolatban a betegséghez való alkalmazkodásban és a betegséggel való megbirkózásban, és magasabb szintű valós és vélt felelősség (néha bűntudat) gondozói szerepükért kín árvák elhagyásának lehetőségéért. Ez utóbbi esetekben a pszichoonkológiai kezelések általában magukban foglalják Családi tanácsadás a terápiás stratégiákon belül.
4. A tudat, az expresszió, a feldolgozás és az érzelmi kommunikáció nehézségei a rák diagnózisának és kezelésének korai szakaszában:
Olyan emberek, mint Rosa, akiknek a betegség és a kezelés kezdeti folyamata során nehézségei voltak: a betegségből fakadó érzelmekre való ráhangolódás (érzelmi tudatosság), és/vagy akik megpróbálták korlátozni ezen érzelmek kifejezését azáltal, hogy nem azonosították a Megbízhatót akiknél ezt meg kell tenni, és/vagy megpróbálják megvédeni sajátjaikat, később nehézségekbe ütközhetnek tapasztalataik kidolgozása érdekében. Ezekben az esetekben az érzelmi reakció egyfajta elzáródása és elmozdulása van, amelyet fokoz a mindennapi rákkezelések abszolút fókuszú hozzáállása, anélkül, hogy bármi mást kérnének. A félelmek, kétségek és nehézségek eme érzelmi megnyilvánulása és kommunikációja elmarad, amíg a nyilvánvaló fenyegetés (rákkezelések) véget nem ér. Érezvén ezt az érzelmi kényelmetlenséget és fenyegetést, amikor felszabadultnak, meggyógyultnak és túlélőnek kell éreznünk magunkat ..., ez nagyon paradox és érthetetlenül élik . Ezért szokás azt javasolni, hogy az érzelmi kifejezés szinkronban történjen akkor, amikor fenyegetve érzi magát, ahelyett, hogy elhalasztaná ezeket az érzéseket és kétségeket.
5. Késés vagy késés a rák diagnosztizálásában:
Akár a beteg vagy a egészségügyi rendszer. Rosa hónapokig tétovázott, hogy kérdezzen-e arról a csomóról. Azt akarta gondolni, hogy ez semmi, és halogatta. Ez a késés a diagnózis előtt néha növeli a későbbi „Nem kell leengednem az őrséget”, Ami egy bizonyosból táplálkozik bűnös érzés amiért "megengedte magának", hogy később kompenzálni vagy túlkompenzálni akarjon. "Tévedtem, ha kicsinyítettem a testemtől érkező jeleket, és most ébernek kell lennem." Folyamatos emlő tapintások, az orvosi vizsgálatok számának növekedése az utánkövetési időszakban az ajánlottakon túl, a szeretteik egészségével kapcsolatos aggodalmak fokozódása ... ezek olyan viselkedési példák, amelyek táplálják a visszaeséstől való félelmet és amelyek bizonyos eredetűek abban a diagnózis előtti időszakban. Valami hasonló történhet, ha az egészségügyi rendszer és annak szakemberei lassan reagáltak és diagnosztizáltak. Ebben az esetben a visszaeséstől való félelem egyértelműen árnyalja bizalmatlanság, harag és tehetetlenség érzése.
6. Személyiségjellemzők:
Általában az emberek többet aggódó, plusz pesszimista vagy több hipochondriacsok Már a betegség előtt hajlamosak a diagnózis után nagyobb visszaeséstől való félelmet észlelni, mert valamilyen módon beteljesedik a mindig bejelentett félelem. "Valami rossz fog történni".
Noha a téma általános leírását kínáljuk, fontos kiemelni, hogy minden ember számára a visszaeséstől vagy a kiújulástól való félelem mást feltételez (szorosan kapcsolódik az életüket alkotó érték szempontjaihoz), és ez különböző módon nyilvánul meg . Ennek ellenére egészségügyi ellátást vagy klinikai megközelítést igényel amikor a félelem uralkodik, összeomlik vagy ellehetetleníti hogy az illető nap mint nap elviheti személyes, munkahelyi, társadalmi ... Az élet nem élvezhető a fokozott halálos gyötrelmek miatt.
| - Damokles rájött, hogy egy kard bizonytalanul lóg a feje fölött, már nem élvezhette az előtte terjesztett lakomát. |
Ebben az idézetben a közvetlen veszély, valamint a szakmai segítséget igénylő „zavaró” megismétlődés félelméből eredő kellemetlenség és interferencia.
A szakértők ezt a jelenséget keresztül írták le öt alapvető jellemző:
- Magas szintű aggodalom, kérődzés és tolakodó gondolatok,
- val vel rosszul alkalmazkodó hatás az illető számára,
- generáló interferencia funkcionális szinten,
- kényelmetlenség jelentős,
- és sokszor, nehézségek merülnek fel a jövőre vonatkozó tervek készítésében.
Ez az 5 jellemző különbözik egymástól megnyilvánulások érzelmi szinten, gondolatok és viselkedésmódok mint például: izgatottság, szívdobogásérzés, tachycardia, éjszakai rémület, izzadás, állandó aggódás, a figyelem összpontosításának nehézségei, alvási vagy étkezési rendellenességek, a mindennapi élet elemeinek helyreállításának nehézségei (érdeklődés elvesztése, képtelenség a jövőbe vetíteni, többek között) és a betegség vagy a kezelés negatív emlékeinek átélésére való hajlam.
| Szembesülve a megismétlődés félelmével ... Mit tegyek? |
A következő táblázatban összefoglalóan és adaptált módon megpróbáljuk elmagyarázni mind az öt szempontot, mind a megközelítés néhány lehetséges módját, hogy segítsünk valamilyen megkönnyebbülésben, anélkül, hogy ez szükség esetén pótolná a pszicho-onkológiai kezelést.
ψ A cikk bibliográfiai hivatkozásai
Butow, P., Turner, J., Gilchrist, J., Sharpe, L.; Smith, A., Fardell, J., Tesson, S., O'Connell, R., Girgis, A., Gebski, V., Aher, R., Mihalopoulos, C., Bell, M., Grunewald, K ., Beith, J., Thewes, B. (2017). A hódító félelem randomizált vizsgálata: újszerű, elméletileg megalapozott pszichoszociális beavatkozás a rák megismétlődésétől való félelem miatt. Journal of Clinical Oncology, 35, 4066-4077.
Ochoa, C., Sumalla, E., Maté, J., Castejón, V., Rodríguez, A., Blanco, I. és Gil, F. (2010). Pozitív csoportos pszichoterápia rákban. A rákot túlélők átfogó pszichoszociális ellátása felé. Pszichoonkológia, 7 (1), 7-34.
Ha tudni akarja, hogyan kell szakszerűen beavatkozni egy olyan betegbe, akinek meg van a megismétlődés félelme, folytassa a 2. rész a cikkből: