Összetett rendellenességek, amelyek kétféle viselkedési rendellenességet foglalnak magukba:
- Néhány közvetlenül kapcsolódik étel és a súly.
- A kapcsolat egyéb származékai önmagával és a a maradék.
Bár az evési viselkedésben súlyos változások jelennek meg, mindig van egy pszichológiai konfliktus ennek a változásnak az oka, amelynek a kezelés alapját kell képeznie.
TÁPLÁLKOZÁSI ZAVAROK:
- Elhízottság.
- Anorexia nervosa.
- Bulimia nervosa.
- Fogyasztási zavar
1. ELHÍZÁS:
Korábban a túlsúlyos embert jó egészségnek örvendő személynek tekintették, azonban ma már ismert, hogy az elhízásnak számos negatív egészségügyi következménye van.
Az elhízás olyan rendellenesség vagy betegség, amelyet a testzsírfelesleg jellemez, amely megváltoztatja az egyén egészségét, és amely számos lehetőség esetén olyan krónikus betegség kialakulásának kockázatát veszélyezteti, mint például:
- Szívbetegségek.
- Cukorbetegség.
- Stroke-ok.
- Ízületi gyulladás.
- Hiperkoleszterinémia.
- Csepp.
- Alvási apnoe szindróma.
- Artériás magas vérnyomás.
- Lüktetés.
- A rák egyes formái.
- Stb.
Is:
- Depresszió. (Ezzel együtt a bűntudat, az alacsony önbecsülés és a hatástalanság érzése alakul ki, ez gyakran kedvez a diéták elhagyásának és kudarcának.).
- Szorongás.
- Társadalmi elutasítás. (Sokszor az elhízott ember gúnyolódik és marginalizálódik.).
- Munkaügyi és társadalmi nehézségek.
- Stb.
A bizonyítékok arra utalnak, hogy ez egy multifaktoriális eredetű betegség: genetikai, környezeti és pszichológiai, többek között. Az elhízás a fejlett társadalmakban a leggyakoribb rendellenesség.
Az elhízás eredete szerint a következő típusokba sorolható:
• Exogén elhízás:
Magasabb kalóriabevitel, mint a test költ.
Kevesebb fizikai aktivitás, mint amennyire a testnek szüksége van.
• Endogén elhízás:
Endokrin vagy metabolikus rendszer diszfunkció.
Hypothyreosis, Cushing-szindróma (megnövekedett kortikol-hormon), hiperinsulinizmus, policisztás petefészek-szindróma (gyakran fiatal nőknél), hipogonadizmus (csökkent tesztoszteron hormon férfiaknál) stb.
Az esetek 95% -ában exogén elhízásról van szó, vagyis az energiafogyasztás szintjének túlzott beviteléről. Csak 5% -a endogén elhízás, vagy ami azonos, szerves patológiák okozta, némelyikük örökletes.
2. ANOREXIA NERVOSA:
Az anorexia nervosa az étkezési magatartás súlyos változásából áll, amelyet a testtömeg minimális normál értéken való fenntartásának elutasítása, a hízástól való erős félelem és a test felfogásának megváltozása jellemez.
Az anorexiában szenvedő embereknek torz a testképük (nagyon kövérnek tűnnek, még akkor is, ha rendkívül sovány állapotban vannak.) Ezért problémát jelentene önmaguk, ebben az esetben a torz test énjének észlelése is. -észlelés.
Az Anorexia Nervosa két altípust különböztet meg:
• Korlátozó anorexia: Olyan, amelyben az étrend szigorúan korlátozott (különösen azok az ételek, amelyek szénhidrátot és zsírt tartalmaznak) és/vagy túlzott testmozgást végeznek.
• Kényszeres purgatív anorexia: Olyan, amelyben a korlátozás időszaka váltakozik a mértéktelen evéssel, amelyet hányás, hashajtók és/vagy vizelethajtók kompenzálnak.
Tünetek:
- A testtömeg fenntartása a beteg életkorának és magasságának megfelelő minimum felett.
- Olyan étrendek elfogadása, amelyek a betegnek hatalom és kontroll érzetét kelti.
- Egyetlen célja van: "karcsúnak lenni".
- A karakter ellenséges és ingerlékeny.
- A kép, a méret, a tanulmányok és a sport megszállottsága.
- Depresszió következik.
- A súlygyarapodástól vagy az elhízástól való félelem akkor is, ha a testsúly alacsonyabb, mint az ajánlott.
- A testtömeg, méret vagy alak megítélésének torzulása.
- Nőknél legalább három egymást követő menstruációs ciklus hiánya a várható időszakon belül (amenorrhoea). Az anorexiások nagyon változatos tünetek sorozatát tapasztalhatják: székrekedés, amenorrhoea, hasi fájdalom, hányás stb.
- Székrekedés.
- Hasi fájdalom.
- Hányás.
- Állandó hidegérzet.
- Túlzott elfoglaltság az ételek és az ételkészítmények kalóriaösszetételével.
- Az élelmiszer fokozatos korlátozása.
- Aggódás a képért és az alakért.
- Bőséges trükkök, csalások és hazugságok az étkezés elkerülése érdekében.
- Hiperaktivitás.
Klinikai következmények:
- A pulzus csökkentése.
- Aritmiák megjelenése, amelyek szívmegálláshoz vezethetnek.
- Csökkenti a vérnyomást.
- Amenorrhoea, menstruáció hiánya.
- Csonttömeg csökkenése.
- Csökkent bélmozgás.
- Anémia.
- Az úgynevezett "gyapjas" haj megjelenése a háton, az alkaron, a combon, a nyakon és az arcán.
- Krónikus székrekedés.
- Folyamatos hidegérzet az energiafelhasználás csökkenése miatt.
- A bőr kiszárad, kiszárad és megreped.
- A tenyér és a talp sárgulása a karotinok faggyúmirigyekben történő felhalmozódása miatt.
- A körmök eltörnek.
- Hajhullás.
- A fogak és a perifériás ödéma problémái. Puffadás és hasi fájdalom.
3. BULIMIA:
Bulimia: Ez a görög szóból származik, ami azt jelenti, hogy túlzottan éheznek, vagy éhesek lennének egy ökör után.
A bulimia olyan étkezési rendellenesség, amelyet szorongás és a testtömeggel és a fizikai megjelenéssel kapcsolatos túlzott aggodalom okoz.
Az érintett személy általában tisztában van azzal, hogy étkezési szokása rendellenes, és félelmet vagy bűntudatot tapasztalhat a túlzott evés és öblítés epizódjaival kapcsolatban.
A bulimiában szenvedők nem tudják kezelni az étkezésre késztető vágyakat, de a túl sok étel elfogyasztása után a bűntudat és a szégyen érzése tisztuláshoz (önindukált hányáshoz vagy hashajtók vagy diuretikumok, vagy mindkettő használatához), szigorú rendekhez vagy testmozgáshoz vezet. túlzott, hogy ellensúlyozza a nagy étkezések hatásait.
Eddig a betegség kialakulásában szerepet játszó biológiai sebezhetőség ismeretlen, és néhány kiváltó tényező a társadalmi környezettel, az étrenddel és a páciens táplálékfelvétele során rendellenességeket okozó fizikával szembeni nevetségessé válással szemben jobban ismert. hányással és különféle gyógyszerek (hashajtók és vízhajtók) bevitelével társuló, visszaélésszerű étrenddel együtt enni.
A bulimiás viselkedést anorexia nervosa-ban szenvedő betegeknél vagy túlzott étrendet folytató embereknél figyelik meg, de a bulimia nem okoz túlzott fogyást.
Két altípus különböztethető meg ebben a betegségben:
• Tisztító típus: Rendszeresen önindukálják a hashajtókat, vizelethajtókat vagy beöntéseket, vagy más purgánsokat (gyógyszerek, amelyek kémiai hatásuk révén a béltartalom eltávolításának fokozására szolgálnak). A hányás "pozitív" hatása: A fizikai kényelmetlenség eltűnik, és csökkenti a hízástól való félelmet is.
• Nem tisztító típus: Más nem megfelelő viselkedést alkalmaznak, például böjtöt vagy túlzott testmozgást (sérülés vagy fizikai betegség ellenére), ahelyett, hogy purgatív magatartást tanúsítanának, hogy csökkentse a szervezet túlzott mennyiségű táplálékának kalóriabszorpcióját.
BULIMIA ÉS ANOREXIA Súlyos szövődményei:
A provokált hányás miatti szövődmények:
- Mirigy megvastagodás (nyaki terület).
- Karies, foggyökér erózió, fogvesztés.
- Nyelőcsőszakadás.
- Krónikus nyelőcsőgyulladás.
- Krónikus torokgyulladás, nyelési nehézség.
- Gyomor görcsök.
- Emésztési problémák.
- Anémia.
- Megváltozott elektrolit-egyensúly.
- Emésztőrendszeri problémák és hypokalaemia vagy hypokalemia (alacsony káliumszint a vérben).
A vizelethajtókkal való visszaélés okozta szövődmények:
- Hypokalemia (csökkent káliumszint).
- Csökkent reflexek.
- Szívritmus zavar.
- Májkárosodás.
- Kiszáradás.
- Szomjúság.
- Könnyű intolerancia.
A hashajtó bántalmazás szövődményei:
- Nem specifikus hasi fájdalom (görcsök).
- Lusta bél (katartikus vastagbél).
- Zsírok, fehérjék és kalcium felszívódása.
Tünetek:
- A diétával kezdődik a fizikai megjelenés javítása.
- Nagyon erős a vágy, hogy édes és zsíros ételeket fogyasszon.
- A harag, a fáradtság, a szorongás, a magány vagy az unalom érzése nagy mértékű evéshez vezet.
- A hozzáférés után nagy bűntudat érződik, vagy különböző módszerekkel próbálják kiküszöbölni a lenyelt anyagokat (kiváltott hányás, hashajtók stb.).
- Szorongás vagy étkezési kényszer.
- Hányás.
- A hashajtókkal és a vízhajtókkal való visszaélés.
- Különböző étrendek figyelemmel kísérése.
- Kiszáradás.
- Menstruációs zavarok.
- Hirtelen súlygyarapodás és fogyás.
- Fokozott fogszuvasodás.
- A szokás érvényesül.
4. vonzási zavar:
Normális esetben az életünk során (esküvőkön, banketteken, találkozókon, karácsonykor, születésnapokon, üzleti étkezéseken stb., Ahol a szokásosnál több ételt fogyasztunk) dohanunk, ez a viselkedés azonban étkezési rendellenességgé alakul át, amikor elveszíti az irányítást és amikor időszakosan bekövetkezik.
A mértéktelen evés vagy a fogyasztási rendellenesség olyan étkezési rendellenesség, amelyet olyan visszatérő ingerlés jellemez, amelyben nincs a Bulimia Nervosa-ra jellemző nem megfelelő kompenzációs magatartás (például: hányás önindukálása, hashajtókkal vagy más gyógyszerekkel való visszaélés, koplalás és túlzott fizikai testmozgás).
A mértéktelen étkezési rendellenesség helyes diagnosztizálásához a következő kritériumoknak kell megfelelni (a nemzetközi DSM IV besorolás szerint):
• Ismétlődő mértéktelen evés.
A falatozási epizódot a következő két feltétel jellemzi:
1. Rövid idő alatt olyan mennyiségű élelmiszer fogyasztása, amely határozottan magasabb, mint amit a legtöbb ember egyszerre és hasonló körülmények között elfogyaszthat.
2. Olyan érzés, hogy az epizód alatt elvesztette a kontrollt a bevitel felett (például: az az érzés, hogy nem lehet abbahagyni az evést, vagy ellenőrizni, hogy mit vagy mennyit eszik).
• A mértéktelen evési epizódok a következő tünetek közül legalább háromhoz kapcsolódnak:
- A normálnál sokkal gyorsabban eszem.
- Addig eszik, amíg kellemetlenül jóllakik.
- Nagy mennyiségű étel fogyasztása annak ellenére, hogy nem éhes.
- Egyedül enni, hogy elrejtsék falánkosságukat.
- Kellemetlen érzés magadban, depresszió vagy nagy bűntudat a falatozás után.
- Mély kellemetlenség, amikor eszébe jut a falatozás.
- A falatozás hat héten át a hét legalább két napján történik.
- A mértéktelen evés nem jár nem megfelelő kompenzációs stratégiákkal (például: öblítések, böjt, túlzott testmozgás), és nem kizárólag anorexia nervosa vagy bulimia nervosa során jelentkezik.
A falatozás után a bűntudat, a szégyen, a depresszió és az ellenőrzés hiánya érződik. És itt egy ördögi kör kezdődik. Szorongás van, akkor a mértéktelen evés következik be; Bűntudat és szégyen következik, ami további szorongáshoz és csalódáshoz vezet, és a visszafordulás visszatér.
Sokan megjegyzik, hogy többet esznek vagy túl sokat esznek, ha pszichológiai problémáik vannak, például: ha magányosnak, szomorúnak vagy stresszesnek érzik magukat.
Vannak, akik szerint a mértéktelen étkezési rendellenességeiket diszforikus hangulatok, például depresszió vagy szorongás váltják ki. Más alanyok nem képesek azonosítani a kiváltó tényezőket, de egy nemspecifikus feszültségérzetet mutathatnak, amelyet a falatozás enyhíthet. Az emberek egy másik csoportja disszociatív minőséget ad a tompaság vagy a magas érzés érzésének. De sok olyan is van, aki egész nap meghatározott menetrend vagy kiváltó okok nélkül étkezik.
Gyakran előfordul, hogy az ezzel a rendellenességgel küzdő emberek a mértéktelen evést használják az érzelmeik elől való menekülés, a belső üresség kitöltése vagy a stressz, kínok és fájdalmak elkerülése érdekében.
Vannak olyan esetek is, amikor a mértéktelen étkezési rendellenességet öntudatlanul próbálják szétválasztani az érintett személyt magától és másoktól ("mivel kövér vagyok, mások nem szeretnek, és senki sem fog hozzám fordulni"). Ugyanakkor hajlamosak olyan emberekre, akiknek szeretetre van szükségük, és - mint a bulimia nervosa esetében - a mértéktelen evés "önbüntetésként" is használható, mert nem elégedettek meg önmagukkal.