Szerzői: Sonia Sobrino Losada, Ana López García

étrendi

Bevezetés

Számos körülmény vezethet arra, hogy az ember hemodialízisre (HD) szoruljon, és az egyik legelterjedtebb a krónikus veseelégtelenség (CKD). Ez általában a krónikus betegségek, például a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség előrehaladásának következménye.

A CRF a vesefunkció progresszív és irreverzibilis elvesztéséből áll, kifejezetten a glomeruláris szűrési sebesség csökkenése. Ez azt jelenti, hogy a vese nem képes eltávolítani a salakanyagokat, például a karbamidot és a kreatinint, ezért a betegeknek vesepótló terápiát kell végezni. A hemodialízis egyike ezeknek. A hulladéktermékek a legtöbb elfogyasztott élelmiszer anyagcseréje révén keletkeznek.

Cél

Ismerje a betartandó étrendi javaslatokat a karbamid és a kreatinin túlzott termelésének elkerülése érdekében.

Módszertan

Az olyan adatbázisok bibliográfiai áttekintése, mint a Scielo, a Medline, valamint a változatos fizikai bibliográfia.

Kulcsszavak

Krónikus veseelégtelenség, hemodialízis, diéta, glomeruláris szűrés, vese salakanyagok, karbamid és kreatinin.

Fejlődés

A hemodialízis mesterséges terápiából áll, amely mesterséges vesén keresztül távolítja el a káros anyagokat a vérből. Ez egy dializátor segítségével történik, amely keringő szivattyún keresztül szívja be a páciens vérét, majd szűrőkön és különféle dializáló anyagokon keresztül juttatja el. A dializátor másik funkciója a folyadék kinyerése, mivel a CKD-ben szenvedő betegek amellett, hogy káros anyagokat halmoznak fel a vérben, nem képesek eltávolítani a szervezetből a felesleges vizet, amely a megőrzött vesefunkciójú embereknél a vizelettel ürülne ki.

A hemodialízis alatt álló személynek be kell tartania néhány étrendi ajánlást az ételek elkészítéséhez és elkészítéséhez, valamint be kell tartania a nap folyamán bevehető folyadék mennyiségére vonatkozó jelzéseket.

A szokásos megengedett folyadékfogyasztás napi ötszáz milliliter, ide tartozik a víz, a tej, a húslevesek vagy bármilyen más folyadék.

Alacsony nátrium-, kálium- és foszfortartalmú étrendet kell követni. Az ilyen ionokban gazdag ételek a tej és származékai, a legtöbb gyümölcs és zöldség.

Kerülni kell a sót és a kereskedelmi ízesítéseket, például a levestablettát vagy az ételízesítőket, valamint a konzerv vagy tartósított termékeket, mivel ezek a termékek gazdag nátriumban segítik a folyadék felhalmozódását a szervezetben.

Kerülni kell az olyan ételeket, mint a paradicsom, csokoládé, szőlő, banán és citrusfélék, mivel ezek sok káliumot és foszfort tartalmaznak.

A zöldségek elkészítéséhez és fogyasztásához kétszer kell forralni, vagyis két különböző vízzel. Ha nyersen akarja megenni őket, négy és nyolc óra között kell áztatni őket. A burgonyát és a hüvelyeseket főzés előtt nyolc-tizenkét órán át kell áztatni.

A hemodializált betegnek fehérjében gazdag étrendet kell követnie, mivel amikor a vér a dialízis során áthalad a szűrőn, a fehérjék egy része denaturálódik. Ezeknek a fehérjéknek magas biológiai értékkel kell rendelkezniük, például tojásnak, sovány húsnak, baromfinak és halnak, mivel ezek a fehérjék kevesebb salakanyagot szabadítanak fel, mint az alacsony biológiai értékű fehérjék, például hüvelyesek, gabonafélék és diófélék.

Ami a kalóriákat illeti, a normál testsúlyú betegek a kalóriabevitelt követik a nemek és az életkor arányában, amely minden ember számára közös. És csak a túlsúlyos, anorexiás, vagy egyéb hozzáadott problémákkal vagy betegségekkel küzdő betegeknél lehet olyan kalóriabevitel, amelyet a nephrológus egyedileg szabályoz.

Bonyodalmak

A vér káliumfeleslege szívritmuszavarokat okoz, sőt szív- és légzésmegállást okozhat, és ha az adatok nem fordulnak meg, halál bekövetkezik.

A foszforfelesleg csontkontalanítást eredményez, mivel magas vértartalma csökkenti a kalcium bélben történő felszívódását, megakadályozva annak lerakódását a csontban, ezért a foszfor-kelátokat általában annak eliminációjának elősegítésére adják.

A felesleges folyadék ödémát okoz a végtagokban, növelve a mélyvénás trombózis kockázatát; amellett, hogy az akut tüdőödéma fő kockázati tényezője, amely súlyos következményekhez vezet, beleértve a halált is.

Következtetések

Megállapítható, hogy a napi étrend elkészítésében a megfelelő jelzések betartása, valamint a megfelelő folyadékbevitel elengedhetetlen a káros salakanyagok túlzott termelésének elkerülése érdekében az egyén számára, valamint a beteg számára nagyon veszélyes szövődmények elkerülése érdekében. élet.

Bibliográfia

-Otero A, Conde J, Martín de Francisco AL, Gonzáles Parra E. hemodialízis központ útmutatók (SEN). Bevezetés. Nefrológia 2006; 26 (Kiegészítés) 8: 1-4.

- A nemzeti egészségügyi rendszer biztonsági stratégiája. 2015–2020 közötti időszak. Egészségügy 2015. Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Minisztérium. (Hozzáférés: 2016. február 18.).

- Cobo SJ és mtsai. Szociológiai tényezők és az egészséggel összefüggő életminőség hemodializált betegeknél. Rev Soc Esp Enferm Nefrol. 2011; 14 (2): 98-104.

- Miranda GM. És mtsai. Hemodialízis alatt álló betegek ápolási protokollja. A Miranda GM-nél. (szerk.) Kézikönyv a nephrológiai ápolás cselekvési protokolljairól és eljárásairól. 1. kiadás Madrid: E. Entheos csoport. S.L; 2001. 39-158.

- Barreto Penié J. A kubai csoport számára a kórházi alultápláltság tanulmányozásáért. Az alultápláltság állapota a kubai kórházakban. Táplálkozás 2005; 21 (4): 487-97.

- Sánchez Lamolda MA, Fernández Herrerías G, Martínez Rodríguez AM, Malagón Rodríguez MA, Calatrava Fernández F. Ápolási beavatkozás: kulcsfontosságú eszköz a táplálkozási állapot javításához krónikus veseelégtelenségben. Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2007; 10 (4): 287-91. huszonegy.