Dr. Lopez Laur J. Daniel, Lopez Fontana Rodrigo, Lopez Fontana Gaston, Chiapetta Menendez Juan.
Urológiai Klinika elnöke. Orvostudományi Kar. Cuyo Nemzeti Egyetem. Urológiai Kutatóközpont

súlya

A vesico-prosztata ultrahang megjelenése az urológia mindennapi gyakorlatában tagadhatatlan előrelépést jelentett a diagnózis nagyobb biztonsága és az invazív vizsgálatok elkerülése terén.

Amikor a beteg műtétre jelentkezik, akár endoszkópos, akár hagyományos műtéttel, nagyon fontos meghatározni a valódi súlyt annak értékeléséhez, hogy melyik utat választják. Egyes szerzők a prosztata súlyának mérését ezt a tanulmányt "integrált urológiai ultrahangnak" nevezik, mivel hozzáadódik a veseműködéshez.

Anyag és módszer
Vizsgálatot végeztek a prosztata ultrahang tömegének szuprapubicus ultrahanggal történő méréséből, egy 3,5 MHz-es axiális jelátalakítóval és egy 7,5 MHz-es lineáris hosszirányú átalakítóval ellátott klasszikus ultrahang-géppel, beleértve a prosztata-kapszulát, és az átmeneti zóna méretét a következő módszerrel: ellipszoid (szorozva az ap, a keresztirányú és a hosszanti átmérőt a 0,5 együtthatóval), amely 1cc és 1gr egyenlő, és ezeket a betegeket ezután klasszikus transzvezikus adenomektómiának és súlymeghatározásnak vetjük alá a kapott darab precíz skálájával.

18 hónap alatt összesen 47 beteget vizsgáltak

Eredmények:
Az átlagos teljes ultrahang-tömeg 103,32 gramm volt, valódi tömeggel, az adenomektómia darabon keresztül 71,55 gramm.
Ezt követően a betegeket a jobb megértés érdekében két ultrahang csoportra osztjuk:

1. A prosztata súlya meghaladja a 80grt
2. 80gr alatti testsúlyú prosztata

Az első csoportba 28 beteget, a másodikba 19 beteget vontak be.

A jóindulatú prosztata hiperpláziák csoportjának súlya, ultrahang átlaga 80gr-nál nagyobb. 120,66 g volt, a tényleges súly pedig az adenomectomia után 107,85 g volt.
Másrészt a 80 g alatti prosztata csoportban az átlagos ultrahang-súly 63,31 g volt, valódi súlya 50,62 g volt.

Eredmények:
Arra a következtetésre jutottak, hogy az ultrahang súlya nagyobb, mint a valódi, és zavart okozhat. A különbség általában 31,7 gramm, de meg kell jegyezni, hogy a 80 gramm feletti prosztatákban a különbség 13,2 gr (10%) és a 80 g alattinál a különbség 14,3 g (25%) volt (4. ábra)

Ezek a változások két elméletre vonatkoznának:

1. Változások a nemi hormonok normális egyensúlyában, mivel az életkor előrehaladtával a keringő tesztoszteron relatív mennyisége csökken, növeli az ösztrogén mennyiségét, ami mirigy növekedéshez vezet
2. Változások a dihidrotesztoszteron szerepében, mivel az intracelluláris tesztoszteron magas szinten áll fenn, és nem képes aktív dht-t biztosítani.

A prosztata elemzésében a végbélvizsgálat a legkevésbé megbízható, mivel a digitális rektális vizsgálatot, a suprapubicus ultrahangot és a prosztata transzurethralis reszekciójával kapott vizsgálatokat nem korreláltuk valódi hasonlósággal.
A legtöbb publikált mű a transzrektális ultrahang nagyobb hatékonyságáról beszél, ami logikus, de nehézségeket okoz bizonyos átmérők mérése vagy bonyolult egyenleteket használnak.
Wolff és munkatársai 0,829 korrelációs együtthatót számoltak az ellipszoid képlet szerint, és összehasonlították a radikális prosztatektómia súlyával. Terris és Stamey 0,90-es együtthatót használnak
Perez Arbej és Col az ellipszoid egyenletet is használja, ugyanaz, mint Monseur, de 60 g feletti prosztata esetén.
Llanes Gonzales és Col megállapította, hogy a transzrektális ultrahang és az antopatológiai súly közötti különbség 0,86.