Apró dolog, haszontalannak tűnik, és túl gyakran fellángol. Miért van a vakbél, az a vermiform szerv, amely a bél vakbéljéhez kapcsolódik?

orgona

Laparoszkópos vakbélműtét [U.S. Haditengerészet, Milosz Reterski].

A sebészek évek óta tesztelik szakértelmüket vakbélgyulladással: csak vágd ki, és kész. Ez az egyszerű művelet számtalan, gyors és problémamentes betegen segített ebben a fertőzésben. És mivel a vakbél (alig négy hüvelyk hosszú, alig észrevehető szerv, amely a vastagbél vakbéléhez van kötve) gyakran gyulladt, és úgy tűnik, hogy nem játszik szerepet, végül megelőzően eltávolították, amikor erre lehetőség nyílt a has. A mai napig ez még mindig igaz: "Jobb egyszer kereskedni túl sokat, mint egyszer túl keveset." A műtét általában minimálisan invazív módon végezhető endoszkópia segítségével.

Az orvosok már a 19. században ereklyének tekintették a függeléket, amely az emberi evolúció során elvesztette funkcióját. És ezen kívül egy veszélyes: Robert Wiedersheim összehasonlító anatómus 1902-ben megerősítette Emberi anatómia című művében múltjának bizonyságaként. A függelékre hivatkozva azt mondta, hogy "nem ellenőrizheti - ezúttal sem - a kezdetleges szervek egybeesését és a betegségre való hajlamot". Modernebb szavakkal: a függelék felesleges és káros, mert hajlamos a gyulladásra. Kint vele!

És a tények: sok ember él a rutinműtét után, amely a vakbélműtét, sok éven át, jól és komplikációk nélkül, annak ellenére, hogy már nincs vakbél. A függelék tehát valóban felesleges? És miért nem tűnt el az evolúció során?

Nyiroklabor a bélben

Úgy tűnik, hogy a függelék szerepet játszik, legalábbis az immunrendszerben és az embrionális fejlődésben. Az élet néhány hetében a mirigysejtek a függelék nyálkahártyájára vándorolnak, és különböző amin- és peptidjeleket kezdenek termelni: ez a magzati növekedés szerveződési folyamata, magyarázta Loren Martin, az Oklahoma Állami Egyetem fiziológusa. A vakbél falának szöveteiben azonban mindenekelőtt (főleg gyermekeknél és serdülőknél, de felnőtteknél is) számos nyiroksejt található, amelyek a függeléket egyfajta "bélmandulává" teszik, hasonlóan a a torok, a nyirokszövet azon csoportjai, amelyek gyulladás esetén problémák nélkül is eltávolíthatók.

Ha ezek a nyirokcsomók hiányoznak, bizonyos körülmények között a szervezet védekezésének megsértését nyithatja meg, annak ellenére, hogy a legtöbb esetben és helyzetben teljesen következmények nélküli. Végül az élet első éveiben sok limfocita érett a függelékben, az "ideiglenes nyirokszerv" és IgA antitestek jönnek létre. Limfokininek is képződnek, olyan anyagok, amelyek módosítják a test védelmi erőit, vagy amelyek a célpont felé irányítják őket.

De a függelék felnőtteknél frontvonalként működik az immunrendszer és a különféle betegségeket okozó szerek között, a bélben virágzó antigénjeikkel együtt. A függelék tehát hasonló szerepet játszik, mint a Peyer vékonybél-foltjai, a nyiroksejtek klaszterei, amelyek a megszerzett immunrendszer védekező állomásaként és ellenőrző helyeiként működnek: bizonyos speciális sejtek, úgynevezett M-sejtek, amelyek a bélben antigéneket ragadnak meg és eljuttatja azokat az antigént bemutató sejtekhez, amelyek ezt követően a test többi részével megismertetik velük. Ha hiányzik a vakbél, a Peyer vékonybél-foltjai biztosan pótolják: a függelék jellemzője nem mondható az immunrendszer támogatásának.

A bélflóra tartaléka. És alkatrész raktár?

Még egy ötletet javasoltak néhány évvel ezelőtt amerikai kutatók. Gyanítják, hogy a vakbél - látszólag fölösleges - tartalék és menedék funkciója van az egészséges és természetes bélflóra számára. Különösen fontos lehet súlyos bél- és hasmenéses megbetegedések után, amelyek során a szervezet általános ürítéssel próbál megszabadulni a baktériumoktól és a betolakodóktól. A bélnek ezután újra be kell építenie ezt a természetes gyarmatosítást, amely az elmélet szerint jobban megvalósítható a függeléknek köszönhetően, amelyet nem ürítettek volna ki. A vakbél műtéti eltávolítása után a bélflóra lassabban épül fel. Az iparosodott országokban ez nem észrevehető és ritkán jelent problémát, mert a jobb általános higiénia ritkán okoz igazán veszélyes bélfertőzést.

Általában a függelék gondoskodhat bizonyos feladatokról, de úgy tűnik, hogy szinte mindegyik kompenzálódik, különösen gyermekkor után, más szervekkel, vagy nem elengedhetetlen.

Sebészeti szempontból van egy másik ok a túl rutinos vakbélrendszerekkel szemben - emlékeztetett Dr. Martin: Legalább az 1980-as évek végén a sebészek fokozatosan elkezdték abbahagyni a függelék kiegészítő eltávolítását, miután Paul Mitrofanoff francia orvos azt javasolta raktárként használni. a test pótalkatrészeihez. A vakbél a húgyhólyag eltávolítása után műtéti úton eltávolítható, így „Mitrofanoff sztómaként” a lezárható vizeletürítő kiegészítő húgyhólyagból teszi ki. Így a sebészeknek sikerült levetkőzniük a felesleges függeléket annak feleslegéből.