A femorális ideg diszfunkciója a femoralis ideg károsodása következtében a lábak részeinek mozgásának vagy érzésének elvesztése.

femorális ideg

Alternatív nevek

Neuropathia - femoralis ideg; Femoralis neuropathia

Okoz

A femorális ideg a medencében helyezkedik el, és lefut a láb elülső részén. Segíti az izmokat a csípő mozgatásában és a láb nyújtásában. Érzékenységet (érzetet) biztosít a comb elülső része és az alsó lábszár egy része felé.

Az ideg sok rostból áll, az úgynevezett axonokból, amelyet szigetelő réteg vesz körül, az úgynevezett mielinhüvely.

Az ideg, például a femorális ideg károsodását mononeuropathiának nevezzük. A mononeuropathia általában azt jelenti, hogy csak egyetlen idegnek van helyi oka. Az egész testet érintő rendellenességek (szisztémás rendellenességek) izolált idegkárosodást is okozhatnak (például mononeuritis multiplexet).

A femorális ideg diszfunkciójának leggyakoribb okai a következők:

  • Közvetlen sérülés (trauma)
  • Hosszan tartó nyomás az idegre
  • Az ideg összenyomódása, nyújtása vagy visszatartása a test közeli részein vagy a betegséggel kapcsolatos struktúrákon (például daganat vagy rendellenes erek)

A combideg akkor is megsérülhet, ha:

  • Kismedencei csont törése
  • Az ágyék femor artériájában elhelyezett katéter
  • Cukorbetegség vagy a perifériás neuropathia egyéb okai
  • Belső vérzés a medence vagy a has területén
  • A hátán fekve, a combok és a lábak hajlítva ("litotomia" helyzet) műtéti vagy diagnosztikai eljárások során
  • Szoros vagy nehéz övek

Tünetek

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

  • A comb, a térd vagy a láb érzésének megváltozása, például csökkent érzés, zsibbadás, bizsergés, égés vagy fájdalom
  • Térd- vagy lábgyengeség, beleértve a lépcsőn való fel- és lefelé járás nehézségeit, különösen lefelé haladva, azzal az érzéssel, hogy a térd kijön vagy meghajlik

Vizsgálatok és vizsgák

Az egészségügyi szolgáltató kérdéseket tesz fel az Ön kórtörténetével kapcsolatban és megvizsgálja Önt. Ez magában foglalja a lábak idegeinek és izmainak vizsgálatát.

A teszt megmutathatja, hogy:

  • Gyengeség a térd meghosszabbításakor vagy a csípőnél hajlításkor
  • Lokalizált érzésváltozások a comb felső elülső részében és a belső borjúban
  • Rendellenes térdrándulás reflex
  • A comb elülső részében található quadriceps izmok a normálnál kisebbek

Az elvégezhető tesztek a következők:

  • Elektromiográfia (EMG) az izmok és az izmokat irányító idegek állapotának ellenőrzésére.
  • Idegvezetési tesztek (NCV) annak ellenőrzésére, hogy az elektromos jelek milyen gyorsan mozognak az idegeken keresztül. Ezt a tesztet általában az EMG-vel egy időben végezzük.
  • MRI tömegek vagy daganatok keresésére.

Szolgáltatója további vizsgálatokat rendelhet el, anamnézisének és tüneteinek alapján. A vizsgák lehetnek vérvizsgálatok, röntgensugarak és más képalkotó vizsgálatok.

Kezelés

A szolgáltató megpróbálja azonosítani és kezelni az idegkárosodás okát. Kezeljen minden olyan egészségügyi problémát, például cukorbetegséget vagy kismedencei vérzést, amelyről feltételezi, hogy idegkárosodást okoz. Bizonyos esetekben az ideg meggyógyul a mögöttes egészségügyi probléma kezelésével.

Egyéb kezelések lehetnek:

  • Néhány embernek előnyös lehet a daganatok vagy más tömegek műtéti eltávolítása, amely nyomást gyakorol az idegre.
  • Gyógyszerek a fájdalom enyhítésére
  • A fogyás és az életmód megváltoztatása javasolható, ha úgy gondolják, hogy a cukorbetegség vagy a túlsúly hozzájárul az idegkárosodáshoz

Bizonyos esetekben nincs szükség kezelésre, és magától felépül. Ebben az esetben minden kezelés, például fizikoterápia és foglalkozási terápia, a mozgás növelésére, az izomerő és az önállóság megőrzésére irányul, miközben felépül. A nadrágtartó, például a nadrágtartó vagy a sín, segíthet a járásban.

Várakozások (prognózis)

Ha a combideg diszfunkciójának oka azonosítható és hatékonyan kezelhető, teljes gyógyulás lehetséges. Bizonyos esetekben a mozgás vagy az érzés részleges vagy teljes elvesztése lehet, ami bizonyos mértékű maradandó fogyatékosságot okoz.

A neuralgia zavaró lehet és hosszú ideig folytatódhat. A combcsont sérülése károsíthatja a comb artériáját vagy vénáját is, ami vérzéshez és egyéb problémákhoz vezethet.

Lehetséges szövődmények

A felmerülő komplikációk a következők lehetnek:

  • Ismétlődő lábsérülés, amely észrevétlen marad az érzékelés elvesztése miatt
  • Az izomgyengeség miatti bukások sérülése

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha a combideg diszfunkciójának tünetei vannak.

visHeader

Hivatkozások

Clinchot DM, Craig EJ. Femoralis neuropathia. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, szerk. A fizikális orvostudomány és a rehabilitáció alapjai: A mozgásszervi betegségek, a fájdalom és a rehabilitáció. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 54. fejezet.

Katirji B. A perifériás idegek rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. fejezet.