Mi a férfi meddőség?

Meddőség az, amikor egy szexuálisan aktív pár, aki nem alkalmaz fogamzásgátlást, nem teherbe eshet, miután több mint egy évig próbálkozott. A férfiproblémák a terméketlen párok 30-50 százalékát érintik.

Tudtad?

Egyes pároknál a meddőségnek több oka is van.

Mi okozza a férfi meddőségét?

Számos fizikai és egészségügyi probléma vezethet meddőséghez. Az esetek 30-40 százalékában a herékben van a probléma, ezek azok a mirigyek, amelyek a spermát és a tesztoszteront (a fő férfi nemi hormonot) termelik. Az olyan fertőzések, mint a mumpsz, a rákkezelések, mint a sugárzás vagy kemoterápia, sérülések vagy műtétek károsíthatják a heréket.

A hő hatással lehet a spermium termelésére is. Ezenkívül kárt is okozhat, ha az egyik vagy mindkét herék nem ereszkednek le a gyomor közeléből (ahol születésük előtt találhatók) a herezacskóba (a bőrzsákba, ahol a herék általában vannak). Sok férfinak megnagyobbodott a vénája a herék körül (ezt az állapotot visszérnek vagy varicocelesnek hívják). Ezek az erek megemelik a herék hőmérsékletét. Ha nagyon nagyok, a visszér alacsony spermiumtermelést okozhat.

30-40 százalékában

Bizonyos örökletes (genetikai) betegségek részleges vagy teljes hiányt okozhatnak a spermiumok termelésében, vagy képtelenné tehetik őket a női petesejtek megmozgatására vagy megtermékenyítésére.

Az esetek körülbelül 10-20 százalékában a probléma a deferenspor nevű csövek elzáródásában rejlik, ahol a sperma a péniszig jut. Ennek oka lehet fertőzéses heg, vazektómia (műtét a vas deferens levágására, hogy megakadályozzák a spermiumok átjutását), vagy cisztás fibrózis (genetikai betegség). A sperma hátrafelé irányuló mozgása a hólyagba ahelyett, hogy a pénisz felé haladna, meddőséget is okozhat.

Ritka esetekben a meddőség hormonhiány eredménye. A luteinizáló hormon (LH) és a tüszőstimuláló hormon (HEF) hatására a herék tesztoszteront és spermiumokat termelnek. Az agyalapi mirigy, amely az agyban található, termeli ezeket a hormonokat. Minden olyan rendellenesség, amely csökkenti a HL és HEF hormon szintjét, például az agyalapi mirigy daganata, a tesztoszteron és a spermiumok termelésének hiányát vagy hiányát, valamint a vér alacsony tesztoszteronszintjét eredményezheti.

A férfiak meddőségi eseteinek 30-40 százalékában az ok nem határozható meg. De ezeknek a férfiaknak általában rendellenességei vannak a spermiumokban (például alakváltozás, alacsony szám vagy lassan mozgó sperma).

Más problémák csökkenthetik a termékenységet és a spermiumtermelést. Ide tartoznak a krónikus (hosszú távú) betegségek, az általános rossz egészségi állapot, az elhízás, bizonyos vényköteles gyógyszerek és a kábítószer-fogyasztás.

Hogyan értékelik a férfi meddőségét?

Ha egy évig tartó teherbeesés után Ön és partnere nem képes erre, akkor mindkettőnek konzultálnia kell termékenységi szakemberekkel. A reproduktív urológus vagy az endokrinológus segíthet a meddőség diagnosztizálásában és kezelésében.

Az orvosok nagy valószínűséggel azzal kezdik, hogy megtudják a kórtörténetét. A kérdések gyermekkora óta terjedhetnek növekedésére és fejlődésére, legyenek fertőzései, műtétei, nemi úton terjedő betegségei vagy a herék károsodása, valamint hogy káros vegyi anyagoknak vagy gyógyszereknek volt-e kitéve.

Orvosa fizikai vizsgálatot is végez, hogy ellenőrizze az alacsony tesztoszteron jeleit vagy a termékenységet befolyásoló egyéb állapotokat (például kicsi vagy hiányos herék). Megvizsgálják a spermáját is (általában több, mint egy), hogy lássa a spermiumok számát, mozgását és alakját. A vérvizsgálatok kimutatják a hormonhiányokat.

Ezenkívül orvosa transzrektális ultrahangot is végezhet. Ez az ultrahang kimutatja a herék körüli megnagyobbodott vénákat, daganatokat vagy a vas deferens obstrukcióját.

Viszont partnerének kórelőzmény-kiértékelésen és teljes orvosi ellenőrzésen kell átesnie. Ez teljes képet ad a teherbeesés képességéről.

Hogyan kezelik a férfi meddőséget?

A férfi meddőség kezelése az októl függ.

Sebészet. A műtét megjavíthatja a spermiumok mozgását lehetővé tevő rendszert. A vazektómiát műtéttel meg lehet fordítani az esetek 85 százalékában, de sok férfi az obstrukció eltávolítása után is terméketlen marad. Más típusú obstrukciók (például a korábbi fertőzések okozta) kezelése nehezebb lehet. A műtét javíthatja a varicoceles betegségeket is, de nem biztos, hogy helyreállítja a termékenységet. A varicoceles műtéte nagyobb valószínűséggel helyreállítja a termékenységet, ha a vénák nagyok, vagy ha a javítást még mielőtt bármilyen hosszú távú károsodás bekövetkezne.

Hormonoterápia. Ha az ok hormonális, akkor a hormoninjekciókkal történő kezelés (luteinizáló és tüszőszerkesztő) általában sikeres. A megfelelő spermiumtermelés eléréséhez és a termékenység visszaszerzéséhez azonban egy vagy több éves hormonterápia szükséges lehet.

Segített reprodukciós technikák. További lehetőségek a pár fogantatására az asszisztált reprodukciós technikák. Ezek a kezelések olyan technikákat foglalnak magukban, mint a spermiumok összegyűjtése és a méhbe helyezés, a sperma kombinálása a testen kívüli petesejtekkel (in vitro megtermékenyítés) vagy egyetlen spermium injekciója a petesejtbe (intracitoplazmatikus spermium injekció).

A sikeres kezelés esélyeinek növelése érdekében jó az egészséges életmód. Gyakoroljon gyakran, fogyasszon egészséges étrendet, ne dohányozzon és ne használjon drogot. Továbbá folytassa a krónikus betegségek kezelését.