A fertőző mononukleózis, amelyet általában mononukleózisnak vagy "mono" -nak neveznek, egy olyan betegség, amelyet vírusfertőzés okoz, gyakran az Epstein-Barr vírussal. A mononukleózist "csókos betegségnek" nevezik, mivel az Epstein-Barr vírus általában a nyálon keresztül terjed a csók során. A vírus azonban tüsszögéssel és köhögéssel is átvihető.

Az esetek körülbelül 15% -ában a mononukleózist a citomegalovírus és a 6. típusú emberi herpeszvírus okozza; Ezek a vírusok, mint az Epstein-Barr vírus, a herpesz család tagjai. A HIV-fertőzés, a hepatitis vírusok, sőt a parazita toxoplazmózis fertőzés is hasonló lehet a mononukleózishoz.

A mononukleózis általában akkor fordul elő, amikor egy személy megfertőződik az Epstein-Barr vírussal. Ha egy személy megfertőződött, a vírus egy életen át a test belsejében él. Az első fertőzés után más típusú betegségek ritkán fordulnak elő, azonban a betegség átterjedhet más emberekre is. Az Epstein-Barr vírus kezdeti fertőzése nem mindig okoz mononukleózist.

Gyakran csak enyhe betegségeket okoz, például megfázást, vagy egyáltalán nem. Az Epstein-Barr vírus világszerte állandóan az emberek több mint 90% -át érinti, de csak kisebbségben okoz mononukleózist. A fejlett országokban, például az Egyesült Államokban, a mononukleózis gyakran 15-25 éves kor között alakul ki, bár bármely életkorban előfordulhat.

Tünetek

mononukleózis

A mononukleózis első tünetei általában láz, fejfájás, izomfájdalmak és szokatlan fáradtság, például napi 12-16 óra alvásigénye. Közvetlenül ezek után a tünetek vannak:

  • Torokfájás
  • megnagyobbodott nyirokcsomók
  • remegés hidegrázás
  • ízületi fájdalom
  • étvágytalanság és enyhe fogyás
  • esetenként hányinger és hányás
  • vörös kiütés, általában a mellkason, sokkal gyakoribb, ha a személy nemrégiben ampicillin vagy amoxicillin antibiotikumot szedett (mindkettőt különféle márkanevekkel árusítják)
  • hasi fájdalom
  • megnagyobbodott lép

További ritkább tünetek közé tartozik a sárgaság (a bőr és a szemek sárga színe), légszomj, köhögés vagy szabálytalan szívverés.

Ritka esetekben a megnagyobbodott lép megrepedhet. Ez akkor fordulhat elő nagy valószínűséggel, ha az illető eltalálja a hasát, esetleg kontakt sport vagy egyéb tevékenység során. A lép egy kicsi szerv a gyomor közelében, amelyben sok fehérvérsejt található, amelyek leküzdik a fertőzést és elpusztítják a vérkeringésből az elhasználódott vörösvérsejteket. Kezeletlenül a lép megrepedése belső vérzést okozhat, és életveszélyes lehet.

Diagnózis

A kórtörténetéről és a visszatérő tünetekről a mononukleózis-szerű vagy mononukleózis-szerű tünetekkel rendelkező közelmúltbeli expozíció mellett.

A fizikai vizsga során a mononukleózis jeleit keresi, különösen a lázat, a vörös torok megnagyobbodott mandulákkal (esetleg gennyekkel borított), a duzzadt (duzzadt) nyirokcsomók a torokban és a test más részein, a megnagyobbodott lép (a régióban található) bal felső has) és vörös kiütés, általában a mellkason.

Vérvizsgálatot is végez a diagnózis felállításához. Ezeknek a vérvizsgálatoknak az eredményei nem lehetnek rendellenesek, amíg az illető egy hétig nem beteg. Kétféle vérvizsgálat létezik, amelyek segítenek a diagnózis felállításában:

  • Leukocita formula: Ez a teszt azonosítja a vérben keringő fehérvérsejtek egyes típusainak számát. A mononukleózisos első néhány hétben a fehérvérsejtek egyik típusának, az úgynevezett limfocitának a száma meglehetősen magas. Nagy számban vannak szokatlan kinézetű limfociták is, az úgynevezett atipikus limfociták. Más állapotok növelhetik a limfociták számát, de csak néhány betegség termel atipikus limfocitákat.
  • Heterofil antitest teszt: A fehérvérsejtek által okozott mononukleózis ritka típusú antitestet termel, amelyet heterofil antitestnek hívnak. Néhány egyéb körülmény okozza ennek az antitestnek a termelését, amelyet heterofil antitestek különböző tesztjeivel lehet mérni. A heterofil antitest teszt általában 1-2 napot vesz igénybe. A legújabb tesztek gyorsabb eredményt nyújtanak, anélkül, hogy feláldoznák az eredmény pontosságát. Emiatt gyakrabban használják őket.

Időtartam

A mononukleózis tünetei általában a betegség első két-négy hetében a legintenzívebbek. A mononukleózis tünetei, különösen a fáradtság, azonban néha hosszú hónapokig is fennállhatnak. A betegek körülbelül 10% -ánál a fáradtság még tovább tarthat.

Megelőzés

Ez a betegség az akut stádiumban a leginkább fertőző, míg az érintett személy még mindig lázas.

A mononukleózisban szenvedő személynek nem kell távol maradnia másoktól. A mononukleózis terjedésének megakadályozása érdekében azonban sok orvos azt tanácsolja a betegeknek, hogy egészségükig ne csókolják meg más embereket. Egyes hatóságok azt javasolják, hogy a mononukleózisban szenvedő személyek a betegség első heteiben kerüljék el az ételek, italok vagy edények megosztását más emberekkel is, bár ez nem bizonyult hasznosnak.

Kezelés

A mononukleózis általában önmagában elmúlik, és a kezelés célja a beteg jólétének javítása. Mivel a mononukleózisra nincs gyógymód, az alap kezelési terv általában sok pihenést és sok folyadékfogyasztást igényel a zavaró tünetek kezelése mellett. Például a hideg italok, a hideg desszertek és a sós vízzel való gargalizálás segíthet a torokfájás enyhítésében. A beteg ibuprofent (Advil, Motrin a többi kereskedelmi márka mellett) vagy acetaminofent (Tylenol) szedhet a láz és egyéb testfájdalmak leküzdésére.

A prednizonon, az immunrendszert elnyomó gyógyszer csökkentheti a mandulák gyulladását, amely megduzzadva megnehezíti a légzést. Ez a gyógyszer bizonyos ritka szövődményeket is kezel, például vérszegénységet. A lép megrepedésének megakadályozása érdekében a mononukleózisban szenvedő személynek legalább négy hétig kerülnie kell a megerőltető tevékenységeket, különösen a kontakt sportokat.

Előrejelzés

A legtöbb ember teljes gyógyulást hoz. A mononukleózisban szenvedők körülbelül 10% -ánál alakul ki strep torok (bakteriális fertőzés), amelyet antibiotikumokkal kell kezelni.