Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

szakmai

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Farmacia Profesional kéthetente megjelenő magazin, 1986 óta jelent meg, úttörő szerepet játszik a gyógyszeripari műszaki sajtó területén, és a gyógyszerésznek, mint vállalkozónak, menedzsernek és gyógyszerszakértőnek szól. Célja, hogy frissítse a gyógyszerész, mint egészségügyi szakember ismereteit, és foglalkozzon többek között a gyógyszerpiac, a bőrgyógyászat, a gyógyszerészeti ellátás és a fitofarmácia aktuális kérdéseivel. A professzionális gyógyszertár eszközöket és megoldásokat kínál a könnyű alkalmazáshoz a gyógyszerészek érdeklődésének minden területén.

Kövess minket:

A túlsúly és az elhízás egyaránt a test energiatartalékának rendellenes vagy túlzott növekedését jelenti zsír formájában. Ez az állapot sokszor magában foglalja az önértékelés elvesztését, ami a testkép és az életminőség romlása következménye.

A túlsúly fontos kockázati tényező más krónikus betegségek esetén, mint például a II-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri, a vese- és az osteoarticularis rendellenességek, a vér lipidszintjének változásai, az alvási apnoe és a rák egyes típusai. Ez a tény, a kapcsolódó szövődményekhez kapcsolódó magas egészségügyi költségek és az a tény, hogy gyakorisága növekszik, különösen a fejlett országokban, az elhízást súlyos közegészségügyi problémává teszi. Ezért elengedhetetlen a megjelenésének megakadályozása, és ha már létezik, meg kell hozni a megfelelő intézkedéseket a biztonságos és hatékony fogyás érdekében.

Az elhízás etiológiája multifaktoriális, bár a legtöbb esetben az ok középpontjában az áll, hogy többet eszünk, mint amennyit a test képes égni. A végeredmény egy krónikusan pozitív energiamérleg, amely évről évre felhalmozódik zsír formájában. Testünk a felesleges energiát tartalékanyagként tárolja az erre a célra kialakított zsírszövet zsírsejtjeiben. Nyilvánvaló, hogy a túlevés mellett a testmozgás hiánya is szorosan összefügg a túlsúlysal. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) valójában úgy véli, hogy a mozgásszegény életmód és a nem megfelelő étrend főként a jelenlegi elhízási járványért felelős.

Túlsúly kezelése

A túlsúly és az elhízás megelőzését és kezelését egyaránt átfogó módon kell megközelíteni. Ebben az értelemben a legkevesebb relapszussal járó legbiztonságosabb terápiás intézkedés több tényező kombinációjából áll: kalóriakorlátozás, étkezési szokások módosítása, rendszeres testmozgás és pszichológiai támogató terápia.

Ezeket a terápiás intézkedéseket szakképzett szakembernek kell megterveznie, és mindig személyre szabottnak és az egyén sajátos jellemzőihez kell igazodnia. A lefogyáshoz előírt hipokalorikus étrendnek meg kell felelnie a kiegyensúlyozott, változatos és teljes követelményeknek, vagyis megfelelő mennyiségben biztosítania kell a szervezet számára szükséges összes tápanyagot. Az étkezési szokások módosítását megfelelő táplálkozási oktatással kell elérni. Ez a pont kiemelt fontosságú a súlygyarapodás megelőzésében, valamint a stabil testsúly fenntartása és az esetleges visszaesések elkerülése érdekében, mivel ha a problémát előidéző ​​étkezési szokásokat nem korrigálják, rövid idő alatt a fogyás. Ami az ajánlott testmozgási rutint illeti, azt is a beteg sajátos körülményeinek megfelelően kell beállítani.

Másrészt a rendelkezésre álló farmakológiai kezelések csak az elhízás (BMI> 30 kg/m2) vagy a II. Fokú túlsúlyos (BMI 27 és 29,9 közötti) betegek számára szólnak, akik olyan patológiát mutatnak be, amelyet az elhízás súlyosbíthat. Szintetikus drogok igénybevétele esetén nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezeket nem szabad önmagában használni, hanem mindig a fenti intézkedésekkel együtt kell előírni.

Testtömeg-index

A testtömeg-index (BMI) vagy a Quetelet-index kiszámítása, amely 17 éven felüli emberekre vonatkozik, a legegyszerűbb és legelfogadottabb képlet a túlsúly vagy az elhízás meghatározására: -BMI = Súly (kg)/MAGASSÁG 2 (m 2)

Ez a számítás egyszerű és a kapott értéknek megfelelően értelmezik. A WHO megállapította, hogy ha a kapott érték 18,5 és 24,9 között van, akkor elfogadható súlynak tekinthető; Ha ez 25 és 29,9 között van, az azt jelzi, hogy túlsúlyos; ha 30-nál magasabb, akkor elhízásról beszél, és ha 40-nél nagyobb, akkor súlyos elhízásról (kóros elhízás).

De, bár az elhízás jelenleg mindig a BMI-re vonatkozik, a testzsír megoszlása ​​egy másik figyelembe veendő fogalom. A BMI nem képes megkülönböztetni a túlzott zsírfelhalmozódás, az izmok hipertrófiája (például egy atlétánál vagy olyan munkavállalónál, akinek a munkája intenzív fizikai testmozgást igényel) vagy a folyadékretenció között; Ezért kényelmes a testzsír megoszlásának indikátoraként egy második mérőszám használata, például a derékméret (PC) vagy a derék/csípő index (ICC).

Az elhízás etiológiája multifaktoriális, bár a legtöbb esetben az ok középpontjában az áll, hogy többet eszünk, mint amennyit a test képes égni. A végeredmény egy krónikusan pozitív energiamérleg, amely évről évre felhalmozódik zsír formájában.

Fitoterápia a súlykontrollban

Az elhízás multifaktoriális terápiáján belül a gyógynövényes gyógyszerek hozzájárulhatnak az eredmény javításához azáltal, hogy hasznos gyógynövényeket kínálnak a súlykontrollban. Ezeket a gyógyszereket azonban mindig kezelési segédanyagként kell alkalmazni, vagyis a fent említett étrendi-viselkedési intézkedésekkel együtt kell beadni, mivel ha önmagukban alkalmazzák őket, akkor a hatásuk nem lesz elegendő.

A leggyakrabban használt gyógynövényeket három különböző csoportba sorolják: jóllakó növények, amelyek közreműködnek a bevitel csökkentésében; a lipogenezist gátló növények és a termogenezist stimuláló növények. A fitoterápiás kezelés hatékonysága szempontjából a legfontosabb a legmegfelelőbb gyógyszer vagy ezek kombinációjának kiválasztása a beteg jellemzői és az elfogadott súlykontroll-intézkedések alapján. Az ajánlott adagokat soha nem szabad túllépni, és mindig tanácsot kell kérnie kezelőorvosától vagy gyógyszerészétől.

Kielégítő hatású növények

A jóllakó hatású gyógynövények általában nyálkában gazdag növényfajok. Ezek az anyagok nem emészthető poliszacharidok, nagy vízfelvevő képességgel. Következésképpen, ha vizes közegben vannak, viszkózus gélt képeznek, amelynek térfogata sokkal nagyobb, mint a kezdeti. A gyomor belsejében ez a méretnövekedés felelős az általuk okozott jóllakottság érzéséért, ami segít elkerülni a szükségesnél több étel elfogyasztását. Másrészt a bél perisztaltikáját elősegítő széklet bolus térfogatának növekedését is eredményezik. Ezért ezeknek a növényeknek mechanikus hashajtó hatása is van, valamint képes csökkenteni a tápanyagok, például zsírok és cukrok bélben történő felszívódását. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően elmondható, hogy ez a típusú gyógyszer lipidcsökkentő és hipoglikémiás aktivitással rendelkezik.

Ezen a csoporton belül a legjelentősebbek a konjac, néhány útifű és a fucus. A konjacból (Amorphophallus konjak Koch.) A rizómájából (glükomannánból) és a fucusból (Fucus vesiculosus L.), a teljes tallusból nyert lisztet használják. Ami az útifűket illeti, súlykontroll céljából az ispagula (P. ovata Forsk.) Faj magvait vagy tegmentumait, főleg a psylliumot (P. psyllium L. vagy P. indica L.) használják.

Az ilyen típusú növényeket étkezés előtt fél órával kell beadni, nagy mennyiségű vízzel (egy vagy két pohár vízzel) együtt, hogy elkerüljék a nyelőcső vagy a bél elzáródását. Bár biztonságos gyógyszereknek tekintik őket, mindaddig, amíg helyesen és a megadott dózisokban használják őket, 3 vagy 4 napnál tovább nem szabad orvossal való konzultáció nélkül használni.

Bélelzáródás és ismeretlen eredetű hasi fájdalom esetén ellenjavallt. Figyelembe kell venni azt is, hogy magas nyálkatartalmuk miatt csökkentik a gyomor-bél tranzitidejét, ami az olyan gyógyszerek felszívódásának és orális biohasznosulásának csökkenéséhez vezethet, mint a nitrofurantoin, a digitalis, az acetilszalicilsav, az ösztrogének és egyes antibiotikumok. mint egyes ásványi anyagok és vitaminok. Ezért kerülni kell az egyidejű alkalmazást.

Ami a fucust illeti, figyelembe kell venni, hogy ez egy alga, amely jódozott sókban való gazdagsága miatt hyperthyreosishoz vezetett, ha nagy dózisban és hosszú ideig használják. Ezért használata ellenjavallt hyperthyreosis esetén. Ugyanígy óvatosan kell alkalmazni magas vérnyomás, szívbetegség vagy szorongás esetén.

A lipogenezist gátló növények

A lipogenezist gátló tulajdonságú gyógynövények csoportján belül a garcicia (Garcinia cambogia Ders.) Található, amelynek gyümölcsét és kérgét használják. Ezt a gyógyszert a fogyókúra melletti étrend kiegészítéseként használják a hidroxi-citromsavban (AHC) gazdag gazdagsága miatt, amely a száraz tömeg 10-30% -át teszi ki. Ez a hatóanyag képes gátolni az ATP-citratolyáz enzim hatását, amely részben megakadályozza a zsírsavak szintézisét a felesleges cukrokból az étrendben. Ez a hatás segít csökkenteni a zsír felhalmozódását a test zsírszövetében, ugyanakkor növelheti a plazma glükózszintjét.

Az ajánlott adagot két vagy három adagra osztva kell beadni a nap folyamán, 30 és 60 perccel minden étkezés előtt. Az ajánlott dózisoknál semmilyen káros hatást nem figyeltek meg, bár a vércukorszint növelésére való képessége miatt cukorbetegeknél tilos használni. Elővigyázatosságból nem alkalmazható terhes vagy szoptató nőknél, mivel a zsírszintézist gátló hatása befolyásolhatja a szteroid hormonok termelését.

A túlsúly és az elhízás megelőzését és kezelését egyaránt átfogó módon kell megközelíteni. Ebben az értelemben a legkevesebb relapszussal járó legbiztonságosabb terápiás intézkedés több tényező kombinációjából áll: kalóriakorlátozás, étkezési szokások módosítása, rendszeres testmozgás és pszichológiai támogató terápia.

A súlykontroll kezelése általában a kalóriabevitel csökkentésére és az energiafelhasználás növelésére irányul. Ebben az értelemben a termogenezis, amely az energia felszabadulásának hő formájában történő aktiválásában áll, pozitívan befolyásolná a teljes energiafelhasználást. Erre a célra a fitoterápia termogén hatású gyógynövények alkalmazását javasolja az alacsony kalóriatartalmú étrend adjuvánsaként a fogyás érdekében. Ezek közül a leggyakrabban használt zöld tea (Camellia sinensis Kuntze) .

A növény hatóanyagai között a termogén aktivitásért felelősek az oligomer katekinek, amelyek közül kiemelkedik az epigallokatechol-gallát. Pontosabban ez a hatás annak a ténynek köszönhető, hogy ez a vegyület képes gátolni az enzimek, például a katekol-O-metil-transzferáz (COMT) és a különféle foszfodiészterázok hatását. Ezek az összetevők katalizálják a noradrenalin és a cAMP hidrolízisét, ami azt jelenti, hogy az epigallokatechol-gallát hozzájárul a szervezet katekolaminszintjének növekedéséhez, és ez a helyzet az energiafelhasználás növekedéséhez vezet.

Másrészről néhány tanulmány kimutatta, hogy a zöld tea levelek képesek gátolni a gyomor lipáz és a hasnyálmirigy lipáz működését is. Ez azt okozza, hogy ez a gyógyszer megzavarja a zsír emulgeálódását a bél szintjén, ami ezen tápanyagok felszívódásának csökkenéséhez vezet.

És végül, a xantikus bázisok miatt, amelyeket ez a gyógynövény tartalmaz (különösen a koffeint), serkenti a diurézist is. Ezért, a termogén aktivitásától függetlenül, a zöld tea vizelethajtó hatásának köszönhetően a súlykontroll kezelések kiegészítéseként is hasznos lehet.

Általában ezt a gyógynövényt infúzió formájában veszik fel, bár kapszulák formájában is forgalmazzák a gyógyszer mikronizált porával vagy a száraz kivonattal. Az ajánlott terápiás dózisok mellett nem írtak le mellékhatásokat, de ha ezek magasak, krónikus kezeléseknél vagy különösen érzékeny egyéneknél ezek alkalmazása növelheti az ingerlékenységet és az idegességet, bár enyhe és átmeneti módon.

Alkalmazása ellenjavallt koffein vagy más xantin allergia esetén, valamint artériás hipertóniában, súlyos kardiovaszkuláris rendellenességekben, epilepsziában, álmatlanságban, szorongásban vagy idegességben szenvedő betegeknél. Ugyanígy azt is figyelembe kell venni, hogy a zöld tea akadályozza a vas felszívódását az étrendből, így vérszegénység esetén nem lenne szükséges annak fogyasztása.