Terhesség

szoptatás: kerülje

Befolyásolja a vezetés képességét

Hatásmechanizmus Fludarabin

Adenilát antimetabolitként működik, és mint ilyen képes gátolni a DNS-szintézist, megakadályozni a sejtproliferációt.

fludarabin

Terápiás javallatok Fludarabin

B-sejtes krónikus limfocita leukémia (CLL) elegendő velőtartalékkal rendelkező betegeknél. A tto. 1. sorban csak enf-vel kell megállapítani. előrehaladott, Rai III/IV (Binet C stádium) vagy Rai I/II (Binet A/B stádium) szakaszok, ha a progresszió tünetei vagy bizonyítékai vannak.

Fludarabin adagolása


- orálisan: 40 mg/m 2/nap, 5 egymást követő napon, 28 naponként. Állítsa be az adagot a hematológiai toxicitásnak megfelelően.
- Infus. IV (100 ml 0,9% NaCl-ban hígítva) 30 percig: 25 mg/m 2/nap, 5 egymást követő napon 28 naponként, max. 6 ciklus.
MENNI. (Clcr 30-70 ml/perc) vagy 70 évnél idősebb betegek: csökkentse az adagot 50% -ra.

Az alkalmazás módja Fludarabin

Orálisan. A tablettákat éhgyomorra vagy étellel lehet beadni, és egészben, kevés vízzel lenyelni, rágás és törés nélkül.

Ellenjavallatok Fludarabin

A fludarabin iránti túlérzékenység, I.R. (Clcr Fludarabine

I.R., I.H., 75 évnél idősebb emberek, inszuff. súlyos gerincvelő (thrombocytopenia, anaemia és/vagy granulocytopenia), immunhiány, opportunista fertőzés kórtörténetében. Kockázata: súlyos mieloszuppresszió (vérszegénység, thrombocytopenia és neutropenia), súlyos központi idegrendszeri toxicitás, tumor lízis szindróma magas tumorterheléssel járó CLL-ben, bőrrák (a már meglévő elváltozások súlyosbodása vagy reaktivációja), enf. vérátömlesztéssel járó graft versus host (ha előzőleg besugárzott vérre van szükség). Figyelje a hemogramot és a neurológiai hatásokat. Májellenőrzés. Tegyen fogamzásgátló intézkedéseket a kezelés alatt és legfeljebb 6 hónappal a kezelés után. Kerülje az élő vírusoltásokat. Gyermekek és serdülők számára nem ajánlott.

Fludarabin-májelégtelenség

Vigyázat. Szorosan figyelje a túlzott toxicitást, és adott esetben módosítsa az adagot, vagy hagyja abba a kezelést.

Vesekárosodás Fludarabin

Ellenjavallt az I.R. (Clcr

Fludarabin kölcsönhatások

A hatékonyságot csökkentette: dipiridamol és más adenozinfelvétel-gátlók.

Terhesség Fludarabin

Terhesség alatt nem alkalmazható, hacsak nem feltétlenül szükséges (pl. Életveszélyes helyzetben nincs olyan biztonságosabb alternatív kezelés, amely nem veszélyezteti a terápiás előnyöket, a kezelés nem kerülhető el). Lehetséges magzati károsodást okozni.
A fogamzóképes nőket tájékoztatni kell a magzatot érintő lehetséges kockázatokról. A klinikusok csak akkor mérlegelhetik annak alkalmazását, ha a lehetséges előnyök igazolják a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat.
Mind a fogamzóképes nőknek, mind a fogamzóképes férfiaknak hatékony fogamzásgátló intézkedéseket kell alkalmazniuk a kezelés alatt és annak befejezését követően legalább 6 hónapig.
Patkányokon végzett preklinikai adatok azt mutatták, hogy a fludarabin átjut a placentán. Patkányokon és nyulakon végzett intravénás embriotoxicitási vizsgálatok terápiás dózisokban embriotoxikus és teratogén hatást mutattak.

Szoptatás Fludarabin

Nem ismert, hogy kiválasztódik-e az anyatejbe. A preklinikai adatok azt mutatják, hogy a fludarabin-foszfát és/vagy metabolitjai a vérből átjutnak az emberi anyatejbe. Ezért a szoptatást abba kell hagyni.

Hatások a Fludarabin vezetési képességére

Csökkentheti a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket, mivel fáradtságot, gyengeséget, zavartságot, görcsrohamokat, izgatottságot és látászavarokat figyeltek meg.

Mellékhatások Fludarabin

Opportunisztikus fertőzések/fertőzések (például látens vírusos reaktivációk (progresszív multifokális leukoencephalopathia, herpes zoster vírus, Epstein-Barr vírus)), tüdőgyulladás; mielodiszpláziás szindrómák és akut mieloid leukémia (korábbi, egyidejű vagy későbbi alkilező szerekkel, topoizomeráz inhibitorokkal vagy besugárzással járó kezeléssel társítva); neutropenia, vérszegénység, thrombocytopenia, mieloszuppresszió; étvágytalanság; perifériás neuropátia; látászavarok; köhögés; hányás, hasmenés, hányinger, szájgyulladás; kitörés; láz, fáradtság, gyengeség, ödéma, mucositis, hidegrázás, rossz közérzet.

Aktív alapmonográfiák: 2015.01.01

A "purin analógjai" osztályú gyógyszerek:

LEUSTATIN (JANSSEN)

Fogalmazás:
Kladribin, 1,0 mg