Az ellátás típusa

Miről szól?

Kiegészítő egészségügyi ellátás, amely pénzügyi támogatásból áll, amelyet bizonyos protézisek és fogorvosi munka költségeinek fedezésére értékelnek.

szolgáltatások

A fogászati ​​ellátás a következő fogalmakat foglalja magában:

  • Teljes fogsor (felső és alsó)
  • Felső vagy alsó fogsor
  • Darab, fedél vagy korona (mindegyik)
  • Töltés, töltés vagy rekonstrukció (mindegyik)
  • Endodontika
  • Oszeointegrált implantátum
  • Fogszabályozó kezelés

Elhatárolás és a hozzáférés feltételei

A MUFACE és az egészségügyi ellátást nyújtó biztosítótársaságok közötti megállapodásokban szereplő fogászati ​​kezelések nem vezethetnek az ebben az ellátásban szereplő támogatáshoz.

Az ideiglenes darabok, sapkák vagy koronák, protézisek és tömések, valamint az elsődleges fogazat bármilyen helyreállító kezelése nem tartozik a szolgáltatás körébe.

A kérelemhez csatolni kell a kezelést végzõ fogorvos, fogorvos vagy arc- és állcsontsebész számláját, vagy adott esetben annak a fogtechnikusnak a számláját, aki a fogpótlást vagy a fogszabályozást végezte. Ha egy fogtechnikai számlát nyújtanak be, akkor ahhoz csatolni kell a kezelést végző szakember számláját vagy jelentését.

A számlának meg kell felelnie az érvényességére vonatkozó összes jogi és szabályozási követelménynek, és tartalmaznia kell a fogalmak és az árak részletezését, valamint a fizetés igazolását, vagy adott esetben a megfelelő igazolást kell kísérnie. Hasonlóképpen tartalmaznia kell annak megemlítését, hogy a szolgáltatás mentes a HÉA alól.

A fogpótlásokkal és fogszabályozással kapcsolatos segédeszközök tartalmazzák mind a beültetésük pontos klinikai műveleteit, mind a megfelelő protézis vagy fogszabályozó készülék költségeit.

Az endodontiai segítségnyújtás magában foglalja a kezelt darab kitöltéséhez, feltöltéséhez vagy rekonstrukciójához nyújtott segítséget is, bár ezt a számlán nem kifejezetten feltüntetik.

Az oszteointegrált implantátumok támogatását minden kedvezményezett esetében legfeljebb tizenkét implantátum esetében lehet elismerni, így azok a kedvezményezettek, akiket már tizenkét implantátumért elismertek, nem okozhatnak új előnyöket ennek a koncepciónak. Ez a támogatás összeegyeztethető az alkatrészek támogatásával, amennyiben azok nem ideiglenesek.

Fogszabályozó kezelést csak azokban az esetekben nyújtanak, amelyek 18 éves kora előtt kezdődtek, csak egyszer és egyetlen kezelésre. Abban az esetben, ha a kedvezményezett a számla napján betöltötte a 18. életévét, a jelentésben igazolnia kell a kezelés megkezdésének napját.

Kedvezményezettenként és naptári évenként legfeljebb tizenkét támogatás nyújtható az egyes részekre, kitöltési és endodontiai ellátásokra.

Összeg

Ezeket a támogatásokat az APU 2245/2005 június 30-i rendeletének II. Melléklete határozza meg,

Fogászati ​​ellátások Összeg
Teljes fogsor (felső és alsó) 200 €
Felső vagy alsó fogsor 100 €
Darab, fedél vagy korona (mindegyik) 20 €
Töltés, töltés vagy rekonstrukció (mindegyik) 10 €
Oszeointegrált implantátum 60 €
Fogszabályozó kezelés 250 €
Endodontika 20 €

Kedvezményezett

Regisztrált vagy hasonló helyzetben lévő kölcsönös tagok és kedvezményezettjeik.

Beküldési határidő

Ezeknek az ellátásoknak az elismerésére való jog a számla keltétől számított öt év elteltével fog előírni. A vény az Általános Kölcsönös Alaphoz benyújtott kereseten túl, a Polgári Törvénykönyv 1973. cikkében megállapított rendes okok miatt megszakad.

Bemutató hely

    2019. március 1-jétől a kötelező aktív tagoknak be kell nyújtaniuk a fogászati ​​és a szem ellátás igénylését székhelyünkről a https://sede.muface.gob.es/ címen található "Fogászati ​​ellátások igénylése" és "Szemészeti ellátások igénylése" elektronikus folyamatok felhasználásával. Ehhez digitális tanúsítványt, elektronikus DNI-t vagy CL @ ve azonosítót kell beszerezniük. Kiemeljük a Cl @ ve azonosítást, amely lehetővé teszi a Muface és más adminisztrációk és szervezetek közötti interakciót kártya vagy hozzáadott szoftver nélkül. A regisztrációhoz írja be ide.

A nyugdíjas kölcsönösök, a saját minőségükben kedvezményezettek és az önkéntes kölcsönösök bármikor, elektronikus formában nyújthatják be a fogászati ​​és a szem ellátás iránti kérelmüket, papíron, a hivatalos űrlappal, ezt minden naptári év március és október munkanapjain megteheti,

KÖZLEMÉNY 2020 OKTÓBER

A veszélyeztetett emberek kockázati helyzeteinek elkerülése és a személyes gondozás fenntartása olyan egészségügyi vészhelyzetek és eljárások esetén, amelyek nem engednek más csatornát, egy olyan alapvető szolgáltatásban, mint a MUFACE, A nyugdíjas kölcsönös munkatársaknak, önkénteseknek és a kedvezményezetteknek saját minőségükben kell feldolgozniuk a fogorvosi és szemészeti segédeszközök iránti kérelmet október folyamán a következő csatornákon keresztül:

  • Postai levél: Írja bea kitöltött űrlap (link) (Új ablakban nyílik meg) "href ="/muface_Home/dam/jcr: 0a57ac92-837b-4417-9f66-3300d35c1cea/Perst -plementary-DPSA-17B_FEB-2019_HU.pdf "target =" _ blank ">a kitöltött űrlap (link), valamint a szükséges számlák és dokumentáció borítékban a megfelelő MUFACE tartományi szolgálatnak címezve.
  • Egyéb feljegyzések: Papíron bemutathatja ezeken az általános anyakönyvi hivatalokban (OIAC): link

(Az október 1-jei 39/2015 törvény 16. cikkének (4) bekezdésével összhangban)

  • A MUFACE elektronikus központja, Cl @ ve, elektronikus tanúsítvány vagy elektronikus DNI használatával. (Ez a csatorna mindig elérhető, és a kéréseket az év 365 napján, a nap 24 órájában lehet benyújtani).

Azoknak az embereknek, akik nem tudják letölteni az űrlapot, telefonon vagy e-mailben kell bekérniük tartományi szolgálatuktól, és postai úton elküldik nekik. Ezen a linken megtekintheti az összes címet: IRODAINK. Ha előzetes időpont-egyeztetést igényel az ellátás feldolgozásához, csak az űrlapot kell kézbesíteni, amelyet postai úton vagy az anyakönyvi irodán keresztül kell benyújtani.

Kivételesen a kölcsönösök olyan ok-okozati eseményekkel, amelyek dátuma előírja a jog előírását abban a naptári évben, amelyben a kérelmet benyújtották, Kérelmeiket az előző szakaszban meghatározott módon nyújthatják be, amennyiben az említett vény nem történt meg a művészet ötéves időszaka alatt. A közigazgatási kölcsönösség általános szabályozásáról szóló, március 28-i 375/2003 királyi rendelet 53.1 .

Nyomtatott papír

Standartizált modell személyes alkalmazásokhoz, postai úton vagy a Művészeti Regisztereken keresztül. Az október 1-jei 39/2015-ös törvény 16.4. Pontja szerint csak márciusban és októberben mutathatók be ilyen eszközökkel.

Normatív

Az APU/2245/2005, június 30-i rendelet, amely szabályozza az egészségügyi ellátás kiegészítő előnyeit a MUFACE-ben, és meghatározza a folyamatos szubkután inzulin-infúzió hordozható szivattyúinak finanszírozási eljárását. Frissítette a II., III. És IV. Mellékletet 2019. február 19-i határozatával, az I., II. És III. Mellékletet pedig az állam köztisztviselőinek kölcsönös társasága 2019. december 26-i határozatával. Ezen túlmenően, a riasztási állapot miatt a május hónap a papíralkalmazások számára le van tiltva a MUFACE 2020. április 29-i határozatával.