Általánosságok
Az Amerikai Kozmetikai Fogorvosi Akadémia (AACD) felmérése szerint:
- Az amerikai felnőttek több mint 92% -a egyetért abban, hogy a vonzó mosoly fontos társadalmi erőforrás.
- 88% mindig emlékszik valakire, aki különösen vonzó mosollyal rendelkezik.
- 85% egyetért abban, hogy a vonzó mosoly nem vonzza az ellenkező nemű embereket.
- 74% egyetért azzal, hogy egy vonzó mosoly csökkentheti a szakmai siker esélyét.
- Az amerikaiak mindössze 50% -a elégedett a mosolyával.
A fogfehérítés elvégezhető esztétikailag sérült fogak együttesén vagy egyetlen fogon, amely a gyökércsatorna vagy a fog traumája után elsötétedhetett.
Így a fogfehérítés lehet:
- Belső fogfehérítés (olyan fogaknál, amelyek "megölték az ideget").
- Külső fogfehérítés.
Belső fehérítés
Ha gyökérkezelő fogról van szó, akkor a belső fehérítési technikát alkalmazzák, amely viszont kiegészíthető külső fehérítési technikákkal. Mivel alkalmanként használt technika, nem fejlesztjük, ha érdekli, vegye fel velünk a kapcsolatot, és szívesen adunk további információkat.
Külső fehérítés
A jelenlegi fehérítési technikák két termék használatán alapulnak:
- Karbamid-peroxid (általában járóbeteg-kezelésekhez).
- Hidrogén-peroxid (alapvetően klinikai kezelésekhez).
Ezek a termékek (hő és/vagy speciális fény általi aktiválás révén) képesek olyan H2O2 molekulákat felszabadítani, amelyek képesek a fogzománcon keresztül „beszivárogni” a dentin tubulusokon keresztül. Körülbelül 15 000 dentin tubulus/mm² van. Így a fogak színét adó belső szövet (dentin) oxidációs folyamaton megy keresztül, amelynek eredményeként a fogszövetek kifehérednek. Így a fog "belülről" történő fehérítésről van szó.
A fehérítés intenzitása minden betegnél, azok színétől függ, amelyet a szakembernek tanulmányoznia kell a fehérítési elvárások meghatározása érdekében.
Szinte minden fog jól reagál, kivéve a tetraciklinnel festett fogakat (barna vagy szürke színű, általában sávokban). Az ambuláns fehérítés hosszabb ideig ajánlott, amely elérheti a három-hat hónapot. Ily módon biztonságos és fokozatos fehérítés érhető el, bár még mindig nehéz megjósolni a végleges színt.
Fogfehérítő kezelés előtt és után
Példa: A típusú 3,5 szín esetén a becsült fehérítés körülbelül 6 vagy 7 tónusú, amíg el nem éri az A1 értéket. Minden embernek megvan a saját színe, amely illeszthető a fogszín árnyékolójának színéhez, és így durván becsülheti meg a végeredményt a fehérítés után
Fontos előzetes megfontolások
Minden fehérítési technika működik, csak elismert presztízsű terméket kell választanunk, vagy amelyre jó referenciákkal rendelkezünk, és tudjuk, hogy mely betegek a megfelelőek a jó eredmények eléréséhez. De meg kell magyaráznunk a betegnek, hogy a fogfehérítés a "fogkozmetikumok" és nem a "fogterápia", és hogy a fehérítést évente "minden évben" emlékeztetni kell, ha meg akarja tartani az elért színt.
Közömbös, hogy a kezelést otthon vagy a Klinikán, vagy vegyes technikákkal végzik. Nem túl lényeges, hogy a gélt lézer, halogén fény vagy plazma fény aktiválja. A hatásmechanizmus mindig ugyanaz.
Csak jól értékelnünk kell az esetet és mindenekelőtt soha ne adjunk hamis elvárásokat a betegnek!
A dentin túlérzékenységben szenvedő betegeknél a kezelést a Klinikán kell elvégezni, mert csak ott tudjuk izolálni és megvédeni a kitett dentint azáltal, hogy a terméket csak ott alkalmazzuk, ahol ez érdekel bennünket. Nagyon aprólékos eljárás szükséges.
A létfontosságú fehérítés indikációi
- Öregedés.
- Szokások.
- A cellulóz meszesedése.
- Fluorózis.
- Tetraciklinek.
- Tökéletlen dentinogenezis.
A létfontosságú fehérítés specifikus ellenjavallatai
- Érzékeny fogak.
- Dentin kiállítások.
- Gyökérkitettségek.
- Nyílt amelocementary unió (a lakosság 10% -a).
Általános ellenjavallatok a fehérítéshez (létfontosságú vagy nem létfontosságú)
- Fogászati trauma.
- Radikuláris visszaszívás.
- Zománcfejlődési hibák.
- Jelentős zománcveszteség.
- Repedések vagy repedések.
- Üregek.
- Kezeletlen parodontális betegség.
- Az amalgámok korróziója által okozott pigmentáció (ezek csak akkor jönnek ki, ha furattal távolítják el őket).
- Rosszul beállított kompozitok.
- Fogak nagy helyreállítással vagy ismételt tömésekkel ugyanazon a fogon.
- Nagyon sötét fogak.
- Rendellenes fogmorfológia (belső szerkezete ritka lehet).
Tekintettel arra a lehetőségre, hogy az egyik kezelendő fognak apikális fertőző folyamata van, ne fehérítsen, amíg ez a probléma nem oldódik meg. Ha figyelmen kívül hagyjuk ezt a figyelmeztetést, később problémákat találhatunk.
1 hónapot kell hagynunk a fehérítéstől, hogy kompozitokat (fehér töltelékeket) tudjunk készíteni a betegben.
Fehérítő technikák
Attól függően, hogy a fehérítést hol hajtják végre, ezt hívják:
- Fehérítés a klinikán.
- Otthoni vagy járóbeteg-fehérítés (szakmai felügyelet mellett).
- Klinika fehérítése + otthoni fehérítés (vegyes vagy kombinált technika).
Otthoni vagy járóbeteg
Az egyszerű otthoni fehérítés az, amelyet a beteg a rendelkezésére álló eszközökkel és szakmai felügyelet nélkül végez, megvásárolható termékek, például lakkok, szájvizek, paszták stb. Segítségével. Legjobb hatásuk korlátozott. Sok esetben a beteg a gyógyszertárban vásárolt pasztákba vagy öblítőkbe fekteti a pénzt, amelyek eltávolítják a foltokat, de nem hitelesen fehérítenek.
Ezután otthoni, otthoni fehérítéssel foglalkozunk a szakember felügyelete alatt.
A beteg szájából penészeket vesznek, és a laboratóriumban olyan síneket (rugalmas műanyag szerkezetet) készítenek, amelyek megfelelnek a fogak alakjának. Egy a felső fogakhoz és egy az alsó fogakhoz. Átláthatóak, egyáltalán nem zavarják, és tovább lehet velük beszélgetni.
A két sínt és egy fehérítő készletet, amely fecskendőket tartalmaz a fehérítő termékkel, átadják a betegnek. Kényelmes hűtőben tartani.
Minden este és 20-30 napig (az idő a terméktől és annak koncentrációjától függ) a fogmosás után egy kis mennyiség lerakódik a sínben, az egyes fehérítendő fogak magasságában, és a száj.
Másnap reggel a szájszalagokat eltávolítják és hideg vízzel megtisztítják, hogy eltávolítsák a termék már inaktív maradványait (a termék aktivitása a szájban körülbelül három óra). Bizonyos hidegérzékenység normális a fogmosás során.
Egy hét múlva a beteg eljön a konzultációra, hogy értékelje a kapott színt. Látni fogjuk az evolúciót, és ennek megfelelően tanácsoljuk. A normális dolog az, hogy hetente végezzünk felülvizsgálatot.
Vannak magasabb koncentrációjú termékek, amelyek két hét alatt képesek kiváló eredményeket elérni. Egyes kivételes esetekben a kezelést több hónappal meg kell hosszabbítani.
Klinikai (klinikán és szakmai felügyelet mellett)
A teljes kezelés körülbelül 1 órán át tart! (Ha teljes ívű lámpákkal végzik, amelyek az összes fogon lévő terméket egyszerre fehérítik.), Három vagy négy rövid szünettel megújítják a fogakra rakott fehérítő terméket. Vannak olyan termékek, amelyeket egy halogén plazma ívfény aktivál, amely egyszerre aktiválja az összes kezelendő fogat. Másokat diódalámpával aktiválunk. Minden a fotoiniciátortól függ, amelyet a termék hordoz. Mindenesetre a fényforrás alkalmazásával történő fehérítés a legkényelmesebb, hogy gyorsan élvezhessük a fogfehérítés eredményeit.
Ha hagyományos módszereket alkalmaznak a fehérítő gél aktiválására olyan kézilámpák segítségével, amelyek egyenként megvilágítják a fogat, a folyamat sokkal hosszabb ideig tart, mivel foganként kell végrehajtani, megújítani a terméket és újra fel kell használni, összesen összesen Fogonként 5 perc. Az eljárás gyakran unalmas mind a beteg, mind a kezelő számára.
Vegyes technikák vagy kombinált fogfehérítés
Azok az eljárások, amelyek egyesítik a klinikai foglalkozásokat az otthoni fehérítéssel. Általában egy vagy két klinikai foglalkozásból állnak, hogy a maradék kezelést otthon rövid ideig folytassák. Előnyük a tiszta ambulanciával szemben, hogy a beteg az első ülésen már látja a kezelt fogak fehérülését.
Óvintézkedések a fehérítés előtt
Az orális tisztítás elengedhetetlen a kezelés előtt az összes külső (külső) folt megszüntetése és a termék maximális hatékonysága érdekében.
A fogfehérítésnek kitett szektor a 15-25 és a 35-45 fogak között van, vagyis kettő mindegyik szemfog (agyar) hátulja és eleje felé. A szájába már töltött töltelékek nem változtatják meg a színüket, ezért később szükség lehet azok cseréjére, hogy a szín megfeleljen az elért fehérítésnek!
A koronákat nem fogják fehéríteni, ezért szükség lesz azok cseréjére, ha a fehérített szektorban vannak!
Az 5–5., A 15–25. És a 35–45. Szektorban lévő szivárgott vagy hibás töméseket (rossz tömítések vagy szuvasodás miatt) először ki kell cserélni. Ennek elmulasztása súlyos posztoperatív érzékenységi problémákhoz vezethet a fehérítés után.
A kezelés eredményének optimalizálása érdekében a fluoridos fogkrémeket vagy öblítéseket 15-30 nappal a fehérítés előtt célszerű felfüggeszteni (a fluorid „erősíti” a zománcot a hidroxi-apatit fluorapatittá alakításával és korlátozza a peroxidok hatását).
Hasonlóképpen, a folyadékokban vagy fogkrémekben (Desensín, Sensodine stb.) Lévő deszenzitizáló termékeket, amelyek kálium-nitráton és más olyan összetevőkön alapulnak, amelyek zavarhatják a fehérítést, 15-30 nappal azelőtt fel kell függeszteni.
Fel kell függeszteni a fluoridtartalmú italok ("Vichy Catalan" víz stb.), Valamint a legtöbb ásványi gyógyvíz fogyasztását. Lásd a termékcímkéket. Spanyolországban a "Solan de Cabras" és a "Bezoya" alacsony sótartalmú termékeket forgalmazzák, ezért alkalmasak erre az időszakra a kezelés alatt vagy azt megelőzően.
Ambuláns kezelés esetén (amelyet több hétig végeznek otthon), a fehérítés tartamáig függessze fel a káros anyagok fogyasztását (lásd a következő bekezdést). Negatívan megváltoztathatják az eredményeket.
Nyomatékosan javasoljuk, hogy a száj- és a fogorvosi állapot felmérését egy fogorvos végezze el, ő elemezze az összes paramétert, és mindenképpen tanácsot ad vagy elrettentse ezt az esztétikai fogászati technikát.
A fogfehérítés általános ellenjavallatai
- Érzékeny fogak.
- Dentin kiállítások.
- Gyökérkitettségek.
- Nyílt amelocementáris unió (a populáció 10% -ában fordul elő, ez a fajta mikroszkopikus egyesülés fordul elő a fogzománc és a foggyökér cement között, különböző biotípusok vannak).
- Terhesség.
- Szoptatás.
- Kiskorúak.
- Fogászati trauma.
- Radikuláris visszaszívás.
- Zománcfejlődési hibák.
- Jelentős zománcveszteség.
- Repedések vagy repedések.
- Üregek.
- Kezeletlen parodontális betegség.
- Az amalgámok korróziója által okozott pigmentáció (ezek csak akkor jönnek ki, ha furattal távolítják el őket).
- Nem egyező vagy kiszivárgott kompozitok.
- Fogak nagy helyreállítással vagy ismételt tömésekkel ugyanazon a fogon.
- Nagyon sötét fogak.
- Kóros fogászati morfológia.
Óvintézkedések a fehérítés során
Ha a fehérítést kizárólag a klinikán végzik, kövesse a szakember utasításait, ő gondoskodik a megfelelő intézkedések megtételéről az eljárás elvégzéséhez, hogy az kényelmes legyen.
Ha a fehérítést teljes egészében vagy részben otthon végzik, amíg ez a folyamat tart, akkor tanácsos megszüntetni (vagy amennyire csak lehetséges) sok, természetes vagy mesterséges pigmentet tartalmazó kávét, teát, spenótot stb.) hogy ne zavarja negatívan a folyamatot. Ebben a szakaszban és a fehérítés befejezésének közvetlen szakaszában a fogak valamivel érzékenyebbek a külső pigmentek befogására.
Óvintézkedések a fehérítés után
Ha érzékeny a hideg vagy enyhe kellemetlenség, akkor tanácsos gyulladáscsökkentő típusú "Espidifén", "Saetil", "Algiasdin" stb. (kivéve, ha allergiás az ibuprofen, acetilszalicilsav-aszpirin vagy a koaguláció megváltozása, ebben az esetben más ajánlott). Ezek a bosszúságok átmeneti jellegűek. Ha ezek továbbra is fennállnak, öblítse le deszenzibilizáló szájvízzel és/vagy topikokkal ezekkel a termékekkel, de színtelen készítmények alatt.
A fehérítő munkamenet végén szükség lehet átlátszó deszenzibilizáló géllel feltölteni, ha a vízzel történő öblítéskor érzékenység áll fenn. Ezek az érzések átmenetiek és normálisak.
Most öblítse le fluoriddal és ecsettel normál fluorid pasztákkal (de nem színes, két hétig).
Javasoljuk, hogy 1 hónapon keresztül kerülje a szénsavas italok és minden olyan termék vagy étel fogyasztását, amely foltokat vagy savas ételeket okoz (ananász, kivi, citrusfélék). Kövesse a "fehér diétát" (ne spenót, ne vörösbor, ne "kóla" stb.)
Ebben az időszakban a fog különösen hajlamos a foltok "felszedésére". Aztán a normális élet. Folytassa a "fehér étrendet", ha sokkal tovább akarjuk hosszabbítani a kezelés eredményét.
A kapott végleges fehérítés egy évig változatlan marad a szájban, az egyes betegektől, foguktól és gondozásuktól függően. Mindenesetre, amikor a fehérítés csökken, a kezdeti szín soha nem áll helyre, mindig kissé fehérebbek. Ebben az esetben a fehérítő kezelés "emlékeztetője" elegendő lesz a kezdeti maximális fehérítés helyreállításához, amely egy új fehérítő munkamenetből áll.
A kávé, a tea, a dohány, a Coca-Cola, a spenót, az iható vas-vitamin komplexek, a klórhexidin-alapú szájvízzel való öblítés, a spenót stb. Hatására megjelenő külső foltok szájon át történő tisztítással vagy a fogkrémek napi használatával megszüntethetők. Rembrandt, Dentiblanc, Laserblanc stb.
Hetente egyszer használhatja az Eucryl fogkrémet ezeknek a foltoknak az eltávolítására otthon.
Hagyjon 15 napot, mielőtt a fehérített fogászati szektorban cserélni kell a töméseket (amíg a fehérítő termék teljesen eltávolodik).
Ezeknek a fogaknak foltosodását okozó termékek vagy ételek fogyasztása nem ajánlott. A szénsavas italok vagy savas termékek visszaélésszerű használata szintén nem javasolt.