Folyadékok, érzéketlen veszteségek és oxidációs víz ellenőrzése
A folyadékok vagy a folyadékegyensúly ellenőrzése a befogadott és az adott betegben elveszített folyadék térfogatának összehasonlítása egy meghatározott időtartamon belül, általában 24 órán belül
FOLYADÉKOK, MÉRETLEN VESZTESÉGEK OXIDÁLÁSA
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/images-2.jpeg?fit=239%2C150&ssl=1 "data-large- file = "https://i1.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/images-2.jpeg?fit=699%2C439&ssl=1" loading = "lusta" alt = "KONTROLL" FOLYADÉKOK, AZ OXIDIZÁLÓ VÍZ MÉRETLEN VESZTESSÉGE "width =" 1075 "height =" 675 "data-pin-description =" FOLYADÉKOK, AZ OXIDIZÁLÓ VÍZ MÉRETLEN VESZTÉSEINEK ELLENŐRZÉSE "adatok->
A víz az emberi test fő alkotóeleme, aránya fordítva változik az életkor és a testzsír függvényében. Összetétele (a testtömeg százalékában) az életkorhoz, a nemhez és a sovány testtömeghez viszonyítva:
- Koraszülött: 80-85%.
- Teljes idejű gyermek: 70-75%.
- Egy év: 65%.
- Fiatal felnőtt: férfi 60% és nő 50%.
- Idős felnőtt: férfi 52% és nő 47%.
- Elhízott felnőtt: férfi 50% és nő 42%.
- Aszténikus felnőtt: 70% férfi és 60% nő.
Ezt a meghatározást szembe kell állítani más olyan adatokkal, amelyek szintén segítenek megismerni a beteg folyadék- és elektrolit-egyensúlyát, például a beteg tüneteit, a plazmában és a vizeletben lévő elektrolitokat, a vérgázokat, a vérképet, a vér biokémiáját és a beteg súlyát.
CÉLKITŰZÉSEK
- Ismerve a beteg jövedelmét és vízveszteségét, hogy ily módon elvégezhesse vízmérlegét, és így tudja, hogy folyadékot veszít-e vagy visszatart.
- Számítsa ki a folyadék- és elektrolit-egyensúlyt, és értékelje a beteg hidratációs állapotát.
- Szabályozza a folyadék hozzájárulását és veszteségeit a betegben, egy meghatározott idő alatt, hogy hozzájáruljon a hidroelektrolit egyensúly fenntartásához.
- Pontosan tervezze meg azt a vízellátást, amely helyettesíti a szervezet alap-, korábbi és jelenlegi veszteségeit.
ELLENJAVALLATOK
A vízmérleg matematikai számítás, ezért teljesen ártalmatlan és ellenjavallatok nélkül.
JELZÉSEK
- Intenzív megfigyelést igénylő betegek.
- A víz- és elektrolit-egyensúlyt befolyásoló betegségekben szenvedő betegek:
- Vese.
- Szív.
- Endokrin-anyagcsere.
- Emésztőrendszer.
- Bizonyos mérgezések és traumák.
- Néhány gyógyszer bevitele:
- Intenzív szérum terápiák.
- Diuretikumok, szteroidok és kálium-kiegészítők.
- Enterális vagy parenterális táplálás.
- A szomjúság mechanizmusának változásai: idősek.
- Pszichiátriai betegek: potomaniák és polydipsziák.
ANYAG.
- Folyékony mérleg, a következő alapvető információk ajánlottak:
- A beteg neve
- Intézmény
- Ágy száma
- Egyenleg kezdő dátum és idő
- Jövedelem szakasz, amely meghatározza az orális és parenterális utat
- Visszatérő rész, amely lehetővé teszi a vizelet, ürülék, hányás, ürítés stb. .
- Oszlop a részleges bevételek, kiadások és egyenleg műszakonkénti összesítéséhez.
- Hely a teljes 24 órás egyensúlyhoz
(ez intézményenként változhat)
- Osztályozott tartályok a vizeletgyűjtéshez.
- Ha húgyhólyag katéterezik, fokozott diurézis táskák.
- Ha van lefolyója, fokozatos gyűjtőrendszerek vannak.
- Hőmérő.
- Második kézzel figyeld.
- Eldobható kesztyű
AJÁNLÁSOK.
Mérje meg a beteget naponta és egyidejűleg az egyensúly megindításakor
Számszerűsítse és rögzítse a betegbe belépő folyadék mennyiségét, például:
- Folyékony egyenleg
- Lenyelt folyadékok (orális)
- Intravénás folyadékok: már hígított gyógyszerek vagy mások.
- Parenterális oldatok, beleértve az OC-t is
- Vér és származékai
- Npt
- Cső etetés
- Öntözéshez használt folyadékok (többek között beöntések)
- Dialízis oldatok
Számszerűsítse és rögzítse a páciensből kiáramló folyadék mennyiségét, például:
- Diurézis (vizeletkatéteren vagy piszoáron keresztül)
- Nasogasztrikus csőelvezetés
- Sebelvezetés
- Kiürítés
- Hányás
- Vérzés
- Szívócső lefolyók
- Érzéketlen veszteségek
MÉRETT VESZTEK.
A víz és az elektrolitok kötelező veszteségei a bőrön és a tüdőn keresztül ismertek: MÉRETLEN VESZTESÉGEK.
A hidroelektrolit-egyensúly fenntartása érdekében a napi vízfogyasztásnak, valamint a szénhidrát-, lipid- és fehérjeoxidációs víznek meg kell egyeznie a napi nettó veszteséggel vagy kibocsátással: (vese, tüdő, bőr, gyomor-bélrendszer)
MÉRETLEN VESZTESÉGEK KÉPZÉSEI:
1. - Az érzéketlen veszteségek képlete 10 kg alatti betegeknél
10 kg-nál kisebb érzéketlen veszteségek képlete
"data-medium-file =" https://i0.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0000.png?fit=267%2C150&ssl=1 "data-large-file = "https://i0.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0000.png?fit=1024%2C576&ssl=1" loading = "lusta" alt = "kisebb érzéketlen veszteségek képlete 10 kg "width =" 1280 "height =" 720 "data-pin-description =" képlet 10 kg-nál kisebb érzéketlen veszteségekhez "adatok->
2. - Az érzéketlen veszteségek képlete 10 kg-nál nagyobb, de 20 kg-nál kisebb betegeknél
10 kg-nál nagyobb, 20 kg-nál kisebb érzéketlen veszteségekre vonatkozó képlet
"data-medium-file =" https://i0.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0001.png?fit=267%2C150&ssl=1 "data-large-file = "https://i0.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0001.png?fit=1024%2C576&ssl=1" loading = "lusta" alt = "képlet a nagyobb érzéketlen veszteségekhez 10 kg 20 kg alatt "width =" 1280 "height =" 720 "data-pin-description =" képlet 10 kg feletti érzéketlen veszteségekhez 20 kg alatt "adatok->
3. - Az érzéketlen veszteségek képlete 20 kg feletti betegeknél
képlet a 20 kg-nál nagyobb érzékelhető veszteségekre
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0002.png?fit=267%2C150&ssl=1 "data-large-file = "https://i1.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0002.png?fit=1024%2C576&ssl=1" loading = "lusta" alt = "képlet a nagyobb érzéketlen veszteségekhez 20 kg "width =" 1280 "height =" 720 "data-pin-description =" képlet 20 kg-nál nagyobb érzéketlen veszteségekhez "adatok->
LÁZ
- A 37,5-nél magasabb hőmérsékletű újszülöttek óránként 0,6 ml-t veszítenek
- A 37 év feletti felnőttek óránként 0,6 - 1 ml-t veszítenek
OXIDÁLÁS Vize
- Egy vegyület oxidációja növeli ennek O2-tartalmát.
- A glükóz, az aminosavak vagy a lipidek koncentrációjának százalékos arányától függ, és ezek kémiai reakciójára utal, ahol az intravénás folyadékbevitel nő a hasadás miatt.
Glükóz-oxidációs víz:
Glükóz-oxidációs víz:
"data-medium-file =" https://i0.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103647_0000.png?fit=150%2C150&ssl=1 "data-large-file = "https://i0.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103647_0000.png?fit=1024%2C1024&ssl=1" loading = "lusta" alt = "Az oxidációs víz glükóz: "width =" 2160 "height =" 2160 "data-pin-description =" Glükóz-oxidációs víz: "adatok->
PÉLDA:
Van egy megoldásunk, amely a következőkből áll:
- SZŐLŐCUKORötven% = 34 ml
- SÓOLDAT = 22 ml
- KCL = 1 ml
ÖSSZESEN MEGOLDÁS= 57 ml
1 VÁLASZTÁS 3 SZABÁLYONként.
És szeretnénk megismerni a glükóz-oxidáció vizét az említett oldatban, ehhez egy egyszerű 3-as szabályt fogunk használni, amelyben figyelembe vesszük a glükóz-oxidációs víz fenti táblázatának értékeit:
Tudjuk, hogy 50% -os glükózban
Minden 100 ml szolra ——— 25 ml A.O.
Tehát 34 ml napsütésben --——- van x
tudni az értékét x a következő módon tisztázzuk:
34 ezer csak x 25 ml A.O = 850
850/100 = 8.5 ami azt jelenti, hogy az említett 57 ml-es oldatban 34 ml 50% -os glükózoldatot kapunk 8,5 ml A.O.
2. LEHETŐSÉG A KÉPZETTEL.
A 3-as szabály végrehajtása azt jelentené, hogy meg kell jegyeznie a százalékos táblázatot, hogy alkalmazható legyen, vagy ha az adott táblázat mindig kéznél van, így a második lehetőség könnyebb lehet, mivel ehhez csak egy egyszerű képletet kell megjegyeznie:
glükóz oxidációs útmutató formula
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_114111_0000.png?fit=267%2C150&ssl=1 "data-large-file = "https://i2.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_114111_0000.png?fit=1024%2C576&ssl=1" loading = "lusta" alt = "oxidációs útmutató formula glükóz" width = "1280" height = "720" data-pin-description = "glükóz-oxidáció útmutató képlete" data->
Folytatva a példa adatait:
Van egy megoldásunk, amely a következőkből áll:
- SZŐLŐCUKORötven% = 34 ml
- SÓOLDAT = 22 ml
- KCL = 1 ml
ÖSSZESEN MEGOLDÁS= 57 ml
Az adatok helyettesítését alkalmazzuk, és ez a következő lenne:
34 x 50/100 x 0,5
17 x 0,5 = 8,5 ml A.O.
Aminosav-oxidáló víz képlete.
Aminosav-oxidáló víz
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0003.png?fit=267%2C150&ssl=1 "data-large-file = "https://i1.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0003.png?fit=1024%2C576&ssl=1" loading = "lusta" alt = "Aminosav oxidációs víz" width = "1280" height = "720" data-pin-description = "Aminosav oxidációs víz" adatok->
Lipid oxidációs víz formula.
Lipid oxidációs víz formula.
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0004.png?fit=267%2C150&ssl=1 "data-large-file = "https://i2.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2019/07/20190712_103614_0004.png?fit=1024%2C576&ssl=1" loading = "lusta" alt = "A lipidek oxidációs vízének képlete" . "width =" 1280 "height =" 720 "data-pin-description =" Lipid oxidációs víz képlete. "adatok->
Koraszülött újszülött (RNPT) 1325 kg testtömeggel
I.I Milyen érzéketlen veszteségei vannak a 7 órás reggeli műszakban?
Nyilvánvalóan 10 kg alatti gyermekek számára fogjuk használni a képletet
1 325 X 4 + 9/100 x 600/24
14,3/100 x 600/24
85,8/24 = 3,575 ml (érzéketlen veszteség óránként)
3,575 x 7 = 25,025 ml (7 óra alatt) végső válasz
Van egy alap megoldása:
- 10% glükóz ————— 54 ml
- Sóoldat ———————– 20 ml
- KCL --————————- 0,5 ml
- Gluc. Ca ——————– 0,8 ml
Teljes oldat —————– 75,3 ml
I.II Mi lenne az oxidáció vize?
Glükóz-oxidációs víz:
54 X 10/100 X 0,5
5,4 X, 5 = 2,7 ml glükóz-oxidációs víz.
Most rajtad a sor, hogy tesztelj-e neked ezt a két gyakorlatot, hagyd nekünk a válaszaidat
2. gyakorlat: Ugyanaz az RNPT az esti műszakban megkezdődik Parenteral Nutrition 265ml 24 órán belül, a következő sémával:
Mi lenne az oxidáció vize?
- 50% -os glükóz —————– 36,5 ml
- Travasol 8,5% —————- 26,3 ml
- Lipofundin 20% ————– 18 ml
- Gluc. Ca .————————— 6 ml
- Nyomelemek —————- 8 ml
- Magnézium——————— 3,5 ml
- MVI —————————–– 3 ml
- Sol. Fiziológiai —————- 30 ml
- Injektálható víz ————- 188 ml
ÖSSZES OLDAT ——– 319,3 ml
3. GYAKORLAT Felnőtt nő, 65 kg testtömeggel, segített mechanikus szellőzéssel
Milyen érzéketlen veszteségei vannak?
Van egy alap megoldása:
- Glükóz 5% = 1000ml
- 1 amp. KCL = 10 ml
- 1 amp Gluc. Ca. = 10 ml
Mi lenne az oxidáció vize?
Kövessen minket facebook oldalunkon, hogy naprakész maradhasson blogbejegyzéseinkkel