Osteoarthritis macskában: diagnózis és kezelés

egészség

Köztudott, hogy az emberek öregedésével megnő az esélyünk arra, hogy ízületi fájdalmat szenvedjünk el az osteoarthritistől. Az idősebb kutyákról is ismert, hogy ízületi problémákkal küzdenek, és az állatorvosok ismerik a különféle gyógyszerek alkalmazását fájdalmuk enyhítésére. Mindazonáltal a közelmúltig a macskák osteoarthritisét nem diagnosztizálták és nem kezelték rendszeresen, elsősorban a macskák túlélési ösztönének köszönhetően, amely elrejti a fájdalom tüneteit, valamint a tulajdonosok és állatorvosok által a betegség azonosításának hiánya miatt.

Az osteoarthritis előfordulása macskákban
A macskák osteoarthritisének diagnosztizálásának kihívása miatt nehéz megmondani, hány macskának van. Azonban a legújabb kutatások, amelyek radiológiailag megfigyelték az öreg macskák csontvázát, meglepő eredményeket hoztak. A 12 évnél idősebb macskák 90% -ánál jelentkeztek az ízületi degeneráció jelei (Hardie et al 2002). Ez és más vizsgálatok azt mutatják, hogy az osteoarthritis nagyon gyakori az idősebb macskáknál, és ezért alul diagnosztizált betegségről van szó.

Mi okozza az osteoarthritist?
Az oszteoartritisz olyan ízületi betegség, amelynek során az ízületet párnázó porc kopik, ami a csont expozícióját eredményezi, és kényelmetlenséget vagy fájdalmat okoz. Az oszteoartritisz lehet elsődleges vagy másodlagos az ízületi traumától vagy rendellenességektől, az alábbiakban leírtak szerint. Az elsődleges osteoarthritis a korábban normális ízületekben jelentkezik, amelyek nem szenvedtek semmiféle traumát, és az idősebb macskáknál a leggyakoribb, bár ennek oka még mindig nem nagyon ismert.

Néhány tényező hozzájárulhat az osteoarthritis kialakulásához:

  • Genetika: egyes fajták hajlamosak az osteoarthritisre a mögöttes ízületi problémák miatt. Például a Maine Coon macskák gyakrabban szenvednek csípődiszpláziában és abesszin patella luxusban. A Scottish Folds gyakrabban szenved több ízületet érintő osteoarthritisben, a burmaiaknál pedig a könyöknél gyakrabban fordul elő osteoarthritis, mint más fajtáknál.
  • Az ízület terhelésének kiegyensúlyozását okozó trauma: A törések, elmozdulások és egyéb traumák különböző támogatást okozhatnak, és másodlagos osteoarthritist okozhatnak az érintett ízületben.
  • Elhízás: Az elhízás nem közvetlen oka az osteoarthritisnek, de súlyosbítja.
  • Akromegália: ez egy nagyon ritka hormonális betegség, amely cukorbetegséget és néha osteoarthritist okoz.


Melyek az osteoarthritis tünetei?
Az osteoarthritis legkézenfekvőbb tünete az ízületi fájdalom jelenléte, különösen a könyökben, a térdben és a csípőben (a leggyakrabban érintett ízületek). A probléma az, hogy a macskák mesterei a kellemetlenség elrejtésének és a fájdalom nyilvánvaló jeleinek elrejtésének művészetében. Nem sétáltatják őket, mint a kutyákat, de ők azok, akik korlátozzák fizikai aktivitásukat, hogy minimalizálják a fájó ízületek használatát. Ezenkívül általában nem mutatják a fájdalom tipikus jeleit, amelyeket más fajokban tapasztalunk (például hangosítást), passzív viselkedést mutatva a fájdalom „leplezéséhez”.

A fájdalom tünetei, amelyeket a tulajdonos észlel (és elmagyarázhat az állatorvosának):

  • mozgáskorlátozott
    • Nehézség a bútorok fel- és leszállása
    • Új, könnyebben hozzáférhető helyeken alszik
    • Nehézség a macskaajtó használatakor
    • Sántaság és/vagy merev vagy feszített járás - általában nem észlelhető, mivel sok ízület gyakran érintett, és a sántaságot álcázzák
    • Az alomtálcával kapcsolatos problémák: „balesetek” rajta kívül, nehézségek a nagyon magas tálcákba való bejutáshoz, nem „ütés” a használat során.
  • Változások az ápolásban
    • Csomós szőr és rossz megjelenés
    • Túlzott ápolás a fájdalmas ízületeken
  • Karakterváltozások
    • Csökkentett interakció a tulajdonossal, például a simogatásra adott válasz hiánya
    • A tolerancia hiánya a bánásmód, a gyerekekkel való játék és más háziállatokkal való kapcsolattartás terén
  • Az aktivitás mértékének változásai
    • Játsszon és menjen ki ritkábban a szabadba
    • Nem vadászni vagy felfedezni a környezetet olyan gyakran, mint általában
    • Túlzottan hosszú körmök az aktivitás hiánya miatt

Fizikai vizsgálat során az érintett macskák kellemetlenséget mutathatnak, és ellenállhatnak a tapintásnak és a fájó ízületek manipulálásának. Az ízületek keménynek és tapinthatónak érezhetik magukat. Az ortopédiai vizsgálat sokszor kihívást jelent, mert a macskák nem szívesen járnak rendesen az irodában. Ha a „macskákhoz igazított klinika” elveit alkalmazzuk, és türelmesek vagyunk, segítünk a macskának pihenni és normálisabban viselkedni, ez sokkal kifizetődőbb felfedezést tesz lehetővé.

A diagnózis következő lépése a röntgenfelvétel. Ideális esetben az érintett ízület két vetületét veszik fel a tipikus kapcsolódó változások detektálására, például új csont képződésére az ízület szélei körül (hogy nagyobb "stabilitást biztosítsanak" az ízületnek). Értékelhetjük az alapul szolgáló csont szklerózisát (megvastagodását) és az ízületi tér csökkenését is. Az osteoarthritis diagnózisa általában nem igényel más laboratóriumi vizsgálatokat, de mivel az érintett betegek többsége idősebb, és lehetséges, hogy egynél több betegséget is bemutatnak (lásd alább), mindig ajánlott egy mélyreható vizsgálat, mielőtt nem írnak fel kezelés.


1. ábra - A súlyos osteoarthritis által érintett macska könyöke

2. ábra - A puha és kényelmes ágy elengedhetetlen az osteoarthritisben szenvedő macskák számára

A macska kezelése osteoarthritisben
Az osteoarthritis kezelése nem tablettával vagy linimenttel kezdődik és nem fejeződik be. A ház kényelmesebbé tétele és a macska kezelésének megváltoztatása elengedhetetlen a macska életminőségének javításához, és ugyanolyan fontos lehet, mint a gyógyszerek.

Vezetési változások és otthoni alkalmazkodás az osteoarthritisben szenvedő macska számára:

Táplálkozási és táplálkozási termékek
Az elhízás súlyosbítja az osteoarthritist, ezért kerülni kell. Az elhízott macskáknak táplálkozási változtatásokra lesz szükségük, amelyeket gondosan felügyel az állatorvos. Az elhízott macskáknak lassan kell fogyniuk, ez egy hosszú folyamat, amely hónapokat vehet igénybe. Ha gyorsan fogynak, olyan anyagcsere-problémák léphetnek fel, mint a máj lipidosis, amelynek során nagy mennyiségű zsír halmozódik fel a májban.

Számos étrend és táplálék-kiegészítő áll rendelkezésre az osteoarthritisben szenvedő macskák számára, amelyek esszenciális zsírsavak kombinációját tartalmazzák (a gyulladás csökkentésére), természetes glikozaminoglikánokat (a porc erősítésére), antioxidánsokat (a szabad gyökök károsodásának csökkentésére), metionint, mangánt és szelént segíti a porcszintézist) (Hill's j/d).

Nutraceuticals
A macskák számára kondroitin és glükózamin-kiegészítők állnak rendelkezésre. Hatása nem bizonyított, de kutyáknál, lovaknál és embereknél hatásosnak bizonyult, így előnyös lehet. Korai vagy enyhe esetekben hasznosak lehetnek, de súlyos vagy előrehaladott stádiumokban valószínűleg nem elegendőek, és további gyógyszerekre lesz szükség.

Orvosi kezelés
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek nagyon hatékonyak lehetnek a fájdalom enyhítésében, de csak akkor szabad alkalmazni, ha a macska alapos vizsgálatát elvégezték annak egészségének és más betegségek jelenlétének felmérésére. Az osteoarthritisben szenvedő macskák többsége geriátriai beteg, akik gyakran más egyidejű betegségekkel is járnak. Ideális esetben a macskának teljes biokémiai vérvizsgálatot (a vese és a máj működésének felmérése), hematológiát (a vörös- és fehérvérsejtek felmérése) és a vizeletvizsgálatot kell elvégeznie. Ha ez gazdaságilag nem lehetséges, akkor legalább vérkémiát és vizeletvizsgálatot kell végezni (különösen a vizelet sűrűségét kell meghatározni a vese vizeletkoncentrációs képességének értékeléséhez).

A macskák osteoarthritisének okozta krónikus fájdalom kezelésében a leggyakrabban használt (és az egyetlen engedéllyel rendelkező) gyógyszer a meloxicam (Metacam, Boehringer-ingelm). Ez a gyógyszer nagyon hatékony a fájdalom kezelésében, de vese- vagy májbetegségben, hányásban/hasmenésben, kiszáradásban vagy hipotenzióban (a normálnál alacsonyabb vérnyomás) szenvedő macskákban kerülni kell. Mindig a legalacsonyabb hatásos adagot kell alkalmazni, és ideális esetben étellel együtt kell beadni. Minden idősebb macskában fontos a vízfogyasztás maximalizálása (a kiszáradás és a vizelési problémák megelőzése érdekében), és különösen fontos azoknál a macskáknál, amelyek meloxicamot szednek (vízforrások, nedves étrend stb.).

Más gyógyszereket, például opioidokat (buprenorfint, amely sublingválisan adható be, tramadolt) és gabapentint is alkalmaztak. Ezeket a gyógyszereket nem engedélyezték osteoarthritisben szenvedő macskák számára, ezért ezeket nem vizsgálták mélyrehatóan. Egyes ismertetett klinikai esetek arra utalnak, hogy hasznosak lehetnek olyan macskáknál, akiknél ez a probléma fennáll és meloxicam ellenjavallt. A kortikoszteroidok nem ajánlottak, mivel mellékhatásokat okoznak, és hosszú távú egészségügyi problémákhoz, például cukorbetegséghez vezethetnek.

Alternatív kezelések
Más fajokban az akupunktúrát használják osteoarthritishez kapcsolódó krónikus fájdalom kezelésére. Macskákon hatékonyságát egyetlen tudományos vizsgálat sem bizonyította, de néhány ismertetett klinikai eset ismét arra utal, hogy hatékony lehet. Ezt mindig állatorvosnak kell alkalmaznia, és súlyos esetekben soha nem helyettesítheti a gyógyszert.

Összegzésképpen elmondható, hogy az idősebb macskáknál gyakori az osteoarthritis, de nehéz azonosítani őket. A diagnózis megfigyelő tulajdonoson és állatorvoson alapul, akik felteszik a megfelelő kérdéseket, és megvizsgálják és kezelik az állatot az „adaptált macskaklinika” ajánlásai szerint. A gyógyszerek nagyon hatékonyak és javítják a macska életminőségét, de a mediáció megkezdése előtt fel kell mérni más geriátriai betegségek jelenlétét. A menedzsmentben bekövetkezett változások kritikusak, és fontosságukat nem szabad lebecsülni.

információk megosztása
a macska kedvéért