Glimepirid hatásmechanizmus
Hipoglikémiás; serkenti az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy béta sejtjeiben.
Terápiás javallatok Glimepiride
II. Típusú diabetes mellitus, amikor a diéta, a testmozgás és a testsúlycsökkentés önmagában nem megfelelő.
Glimepirid adagolás
A Vademecum.es adagolási információinak eléréséhez csatlakoznia kell e-mailjéhez és jelszavához, vagy regisztrálnia kell.
A vér és a vizelet glükózeredményei alapján. Orális. Kezdet: 1 mg/nap, ha a kontroll kielégítő, karbantartásként kell használni; ha nem kielégítő, növelje a glikémiás kontrollnak megfelelően, 1-2 hétközönként az egyes emelések között, napi 2, 3 vagy 4 mg-ra; max .: 6 mg/nap. Vegyen röviddel egy nagy reggeli (vagy 1. étkezés) előtt vagy alatt. Ha a maximális dózissal nincs megfelelő kontroll, kezdje el a kezelést. egyidejűleg inzulinnal: tartsa fenn a glimepirid adagját, kezdje az inzulint alacsony dózisokkal és növelje a kívánt metabolikus kontroll szintjétől függően (szigorú felügyelet). Azok a betegek, akiknél a metformin maximális dózisa/nap nincs megfelelő kontroll alatt: a metformin dózisának fenntartása, a kezelés megkezdése. alacsony glimepirid dózissal, és növelni kell az anyagcsere-ellenőrzés kívánt szintjének megfelelően (szigorú felügyelet).
Glimepiride beadási mód
Javasoljuk, hogy röviddel a nagy reggeli előtt vagy alatt (vagy ennek hiányában röviddel az első étkezés előtt vagy alatt) vegye be. A kihagyott adagot nem szabad korrigálni későbbi nagyobb dózis felvételével.
Glimepiride ellenjavallatok
Túlérzékenység a glimepiriddel, más szulfonilureákkal vagy szulfonamidokkal szemben. Inzulinfüggő cukorbetegség, diabéteszes kóma, ketoacidózis, I.R. és I.H. súlyos (inzulinra váltás szükséges). Terhesség és szoptatás.
Glimepiridre vonatkozó figyelmeztetések és óvintézkedések
Hipoglikémia kockázata: idősek, alultápláltság, szabálytalan étkezések és menetrendek, éhomi időszakok, étrend-változások, a testmozgás és a szénhidrátbevitel közötti egyensúlyhiány, alkoholfogyasztás, károsodott vesefunkció, súlyos májműködési zavarok, túladagolás, bizonyos pajzsmirigy-működési rendellenességek, inszufferek. mellékvesekérgi vagy elülső hipofízis. Rendszeresen ellenőrizze: a vérben és a vizeletben lévő glükóz, a glikozilált Hb, a hematológiai kontroll és a májfunkció. Stresszes helyzetekben ideiglenes átállás lehet inzulinra. G6PDH-hiány (a hemolitikus vérszegénység kockázata, fontolja meg a szulfonilureák alternatív kezelését). Gyermekeknél nem ajánlott (a Glimepiride-ről nincs adat
Ellenjavallt az I.H. komoly. Vigyázat súlyos májműködési zavarok esetén. Szükség lehet az inzulinra váltásra.
Glimepirid veseelégtelenség
Ellenjavallt az I.R. komoly. Vigyázat a megváltozott veseműködésre. Szükség lehet az inzulinra váltásra.
Glimepirid kölcsönhatások
Hipoglikémia fokozva: fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon, orális antidiabetikumok és inzulin, metformin, szalicilátok, ac. p-amino-szalicilsav, anabolikus szteroidok és férfi nemi hormonok, kloramfenikol, kumarin antikoagulánsok, fenfluramin, fibrátok, ACE-gátlók, fluoxetin, allopurinol, szimpatolitikumok, ciklus, tro- és ifoszfamidok, szulfinpirazon, bizonyos hosszú hatású szulfonamidok, ma-tetraciklinek probenecid, mikonazol, flukonazol, pentoxifillin (nagy dózisú parenterális adagolás), tritoqualin, disopiramid.
A hipoglikémiát csökkentik: ösztrogének és progesztogének, szaluretikumok, tiazid diuretikumok, pajzsmirigy stimulánsok (thyromimetikumok), glükokortikoidok, fenotiazin származékok, klórpromazin, adrenalin és szimpatomimetikumok, ac. nikotin (nagy dózisban) és származékai, hashajtók (hosszú távú alkalmazás), fenitoin, diazoxid, glükagon, barbiturátok, rifampin, acetazolamid.
A hipoglikémia fokozása vagy csökkentése: H2 antagonisták, ß-blokkolók, klonidin, reserpin, alkohol.
Fokozza vagy csökkenti a következő hatásokat: kumarin-származékok.
Glimepiride terhesség
Nincs elegendő adat a glimepirid terhes nőknél történő alkalmazásáról. Az állatokon végzett vizsgálatok reproduktív toxicitást mutatnak, amely összefüggésben áll a vegyület által anyákban és gyermekekben kiváltott hipoglikémiás hatásokkal. Ezért a glimepirid nem alkalmazható terhesség alatt.
A glimepiriddel történő kezelés esetén, ha a beteg teherbe esik, vagy rájön, hogy terhes, a kezelést a lehető leghamarabb inzulinra kell cserélni.
Glimepirid szoptatás
Nem ismert, hogy kiválasztódik-e az anyatejbe. A glimepirid kiválasztódik a patkánytejbe. Mivel más szulfonilureák átjutnak az anyatejbe, szoptató gyermekeknél fennáll a hipoglikémia veszélye, a glimepirid-kezelés alatt a szoptatás nem ajánlott.
A glimepirid vezetési képességére gyakorolt hatások
A páciens koncentrációs és reakciókészségét befolyásolhatja a hipoglikémia vagy a hiperglikémia, vagy a csökkent látóképesség. Ez kockázatot jelenthet olyan helyzetekben, amikor ezek a képességek különös jelentőséggel bírnak (pl. Autóvezetés vagy gépkezelés).