A székletben lévő glutén, annak kimutatása nagy gyakorlati jelentőséggel bír a gyermekek lisztérzékenységének kezelésében, mert lehetővé teszi számunkra, hogy a beteg továbbra is ki van téve annak ellenére, hogy az étrendi felmérés és az elemzések mást mondanak.

annak ellenére

Szakértői találkozón (A Medscape-ben megjelent Dr. Ballistieri, Dr. Fasano, Dr Hill) a cöliákia legújabb aspektusait kínálja.

«Hogyan viselkedjünk klinikai gyanú esetén

Elengedhetetlen a lisztérzékenység, a gluténallergia és a nem lisztérzékenységi lisztérzékenység megkülönböztetéséhez.

Mondhatjuk, hogy a gyermek előtt, akinek gyanúja merül fel e három entitás valamelyikében, először ellenőriznünk, majd kezelni kell.

Javasolt anti-transzglutamináz (TTG) teszt elvégzése a szérum IgA-val együtt. Ha megemelkedett, biopszia a megerősítéshez. A búzaallergiát nehezebb biztosítani, mivel az intradermális szúrás nem elegendő, és szóbeli tolerancia-teszt szükséges. A nem cöliákiás gluténérzékenység a két előző kizárásának diagnózisa

Az USA-ban jelenleg nem vizsgálják a lisztérzékenység diagnosztizálását biposia nélkül, az USA-ban; Európában azonban elfogadott, hogy a maximális 10-szer nagyobb TTG mellett pozitív antiendomiális Ac és pozitív genetika (HLA-DQ2, DQA haplotípusok) egy tüneti páciensnél biztonságosan diagnosztizálható a lisztérzékenység.

Új ajánlások

A nyomon követés hat területét javasolták: csontok egészsége, hematológia (vérszegénység), endokrin problémák, májbetegségek (transzaminázok és hepatitis B vakcina), táplálkozási és laboratóriumi vizsgálatok.

Mindegyik közül a legproblémásabb a laboratóriumi vizsgálatoké, de az anti-TTG kétségtelenül az egyik legjobb teszt, amely a lisztérzékenység diagnosztizálására szolgál.

Az étrendet betartó cöliákia gyermekek legfeljebb 20% -a egy év után nem fogja helyrehozni a bélsérülést, annak ellenére, hogy a TTG negatív marad ...

A glutén véletlen kitettsége

Ma vannak olyan lisztérzékenységi betegek, akik nagyon érzékenyek a gluténra, véletlen, ismételt expozícióval, naponta többször.

Innen a kérdés, van-e valamilyen módja a napi bevitel ellenőrzésének, a gluténra, fekáliaantigénekre érzékeny kutyának, vagy bármilyen más módszerrel megelőzni ezeknek a gyermekeknek az egészségügyi szövődményeit?.

Kétségtelen, hogy a hosszú távú szövődmények nem kapcsolódnak a tünetekhez vagy a tartósan megemelkedett anti-TTG Ab-hez, de a tartós villus atrófiához kapcsolódnak.

Nos, az American Journal of Gastroenterology egyik spanyol csoportjának közelmúltbeli publikációjában dokumentálják, hogy lehet azonosítani az ürülékben lévő immunogén glutén peptideket, és így tudni, hogy a beteg még mindig ki van téve, ami sokkal megbízhatóbb, mint az étrendi áttekintés, tünetek és laboratóriumi vizsgálatok.

Az étkezőben lévő emberek számára a gluténszennyezés kimutatására szolgáló eszközöket kutatják. Például a Masachussets Technológiai Intézet érdekes mikrochipet fejlesztett ki, de a gyakorlatban nem túl operatív, mivel 10 percet le kell ülni és várni, mielőtt kiderülne, hogy az étterem biztonságos-e ...

A kutatás különböző irányai, a fejlődés különböző szakaszaiban a következők: glutén kimutatása a vizeletben; a bevitt glutén tabletta segítségével történő megsemmisítése, mielőtt az érintkezne a bél nyálkahártyájával; 2. fázisú cöliákiás vakcina ...

De jelenleg a legkonszolidáltabb a glutén kimutatása a székletben.