Felhasználói értékelés: 5/5
Dezlorelin-acetát implantátum Huronában (Mustela putorius furo)
A beteg áttekintése
Faj: Vadászgörény nőstény (Mustela putorius furo)
A konzultáció oka: A görény pár hete melegben van
Klinikai előzmények
Ez egy 14 hónapos nőstény görény, akinek második hőmérséklete van. Korábban megvolt, és eltávolítása céljából Leuprorelin-acetáttal (Ginecrin Depot®) kezelték. A tulajdonosokat korukban tájékoztatták a hő eltávolítására szolgáló hormonális vagy műtéti kezelések előnyeiről és hátrányairól. Ebből az alkalomból elmennek a klinikára, hogy mi ismét eltávolítsuk a hőt, de lehetőleg hosszabb módon, bár jelenleg nem gondolkodnak a sterilizáláson, mert később szeretnék megtermékenyíteni, és nagyon tájékozottak a mellékveséről görények betegsége. Hangsúlyozza, hogy feltételezhető, hogy a sterilizált állatoknál idő előtt alakul ki a mellékvese betegség, a nem sterilizált állatokhoz képest.
Klinikai tünetek
A nőstény görények általában olyan állatok, amelyek tél végén-kora tavasszal hevülnek. Háziállatként bent élve ez a féltékenység idővel egyre gyakrabban jelenik meg, ezért nem meglepő, ha a görényeket az év nagy részében hőségben látják. A hő tünete főleg a szeméremtest ödémája, néha vannak olyan állatok, amelyek viszketést és szimmetrikus alopeciát mutatnak a törzsön és a farokon.
Görény generalizált alopeciával és viszketéssel
Állatok feltárása
A görénynek nagyon megnagyobbodott a vulva területe, kissé elvesztette a súlyát és az étvágyát; Nagyon ragaszkodik a tulajdonosokhoz. A tulajdonosokat arra kérjük, hogy végezzenek vérvizsgálatot az állat kiértékelésére, és különösen annak megállapítására, hogy vérszegénységről van-e szó, ez egy nagyon gyakori állapot a görényekben, ha nagyon hosszan tartják a hőt, az ösztrogének csontvelőre gyakorolt toxicitása miatt.
Steril 4 éves görény vulvaödémával
Megkülönböztető diagnózis
-Hiperestrogenizmus szaporodási évszak szerint (hő, egy nő normális fiziológiai állapota reproduktív időszakban).
-Maradék petefészek sterilizált nőstényekben.
Kiegészítő vizsga tesztek
Vérvizsgálatot végeztek. A legrelevánsabb eredmények ebben az állatban: regeneratív vérszegénység, 29% -os hematokrit és összes fehérje: 40 g/l. A szérum biokémiája normális volt. Nagyon ajánlott havi hasi ultrahang elvégzése 4 éves kortól, a mellékvese méretének, alakjának és echogenitásának monitorozása.
A mellékvese normál mérete és megjelenése /Kóros echogenicitású mellékvese és túlzott méretű
Az eset kezelése és nyomon követése
A leuprorelin-acetát injekciójánál tartósabb megoldást választottak, mivel az állat rövid idő alatt visszatért a hőre. Ezenkívül a tulajdonos nem fontolgatta az állat sterilizálását, mivel később pároztatni kívánta. Dezlorelin-acetát szubkután implantátumát helyeztük el. Az implantátum beoltásának módja ugyanúgy történt, mint egy mikrochip elhelyezése, de a nyakterület helyett az interscapularis területen (ahová a mikrochipet helyezzük). A vadászgörényt midazolámmal premedikálták 1-3 mg/kg IM dózisban, majd izofluoránnal (3-4%) altattak maszk segítségével. Az oltandó területet povidon-jóddal fertőtlenítettük, és az implantátumot az interscapularis szubkután szövetbe juttattuk.
A szubkután implantátum altatása altatásban
Számos tudományos cikk áll összefüggésben a sterilizált állatok korai mellékvese-betegségének kezdeti életkorában. Emiatt az agyalapi mirigy gátlóin alapuló különböző protokollokat kezdik használni a betegség kialakulásának késleltetésére, mivel az állatok hosszabb ideig élnek, mint korábban (ma gyakorlatilag már nem használják vadászként). Emellett problémát jelent a nőstények melegben tartása, mivel a vadászgörény nem peteérik, amíg a hím fel nem szereli. Ezért a tartós vagy nagyon hosszú hőállapot elkerülése érdekében gyógyszerek, hormonok egész sorát alkalmazzuk, amelyek az agyalapi mirigy-gonád tengelyén hatnak, hogy megakadályozzák ennek a hőnek a meghosszabbodását, és magas az ösztrogénszintünk a vérben. Az ösztrogének hosszú távú, nem regeneratív vérszegénységet okoznak, ezért felmerül az igény az egyedül élő és reproduktív állapotba lépő állatok kezelésére.
A korai életkorban történő sterilizálás lehetőség, de vannak, akik ezt a tényt (nagyon fiatal állatok sterilizálása) korrelálják a mellékvese betegség idő előtti megjelenésével.
A leuprorelin-acetáttal (Ginecrin Depot®) végzett kezelések hatékonyak, de drágák, és a hatás néha rövid ideig tart; az implantátumok azonban sokkal tartósabbak (szokásos gyakorlatunkban olyan állatokat látunk, amelyek az implantátum beoltása után 1,5-2 évig nincsenek újra hőben). Megfigyeltük azt is, hogy a beültetett nőstények egy részén pyometra vagy hydrometra alakul ki (nagyon alacsony arányban), ezt a változást soha nem figyeltük meg olyan állatoknál, amelyeket nem sterilizáltak vagy leuprorelin-acetáttal (Ginecrin Depot®) nem kezeltek.
Jelenleg a görények mellékvese-betegségének megelőzése érdekében a következő protokollt alkalmazzuk központunkban:
- Orvosi kezelés: vannak olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a nemi hormonokat, havi injekciók vagy éves implantátumok formájában. Ezeknek a gyógyszereknek az a hátránya, hogy közvetlenül nem befolyásolják a mirigyeket, így nem állítják meg a daganatok kialakulását.
- Sebészeti kezelés: Lehetővé teszi az egyik vagy mindkét mirigy eltávolítását, így az első esetekben a probléma megoldását feltételezi, és lehetővé teszi a mirigyek elemzését és annak megállapítását is, hogy van-e daganat vagy sem.
(A protokollt, amelyet követünk, megtekintheti az Exòtics Klinikán vagy a Webünk blogjában: http://www.clinicaveterinariaexotics.com/index.php/blog/1-blog/106-enfermedad-adrenal-en-hurones ).
Azt javasoljuk, hogy a görények 2-3 éves kortól kezdve végezzenek éves hasi ultrahangot a mellékvese elváltozásainak korai felismerése érdekében. Ez egy nagyon hasznos, fájdalommentes, mellékhatások nélküli kiegészítő módszer, amely lehetővé teszi számunkra, hogy figyelemmel kísérjük ezeknek a kis mirigyeknek a megjelenését és méretét.
Itt szeretnénk kiemelni ennek a betegségnek a fontosságát és a továbblépés módját a korai megjelenés megelőzésében. A mellékvesék hyperplasia vagy neoplasia klinikai megnyilvánulása nagyon változatos, és ebben a táblázatban foglaljuk össze:
A mellékvese betegséggel kompatibilis klinikai tünetek:
Női:
Szimmetrikus kétoldali alopecia
Fogyás/étvágytalanság
Hüvelyváladék/vulvaödéma
Szimmetrikus kétoldali alopecia
Dysuria/obstrukció: prosztata megnagyobbodás, mellékvese betegséghez társuló tályogciszták, paraprostaticus ciszták
Fogyás/étvágytalanság
Hímeknél: vizelési nehézség a képen látható paraprostatikus ciszták jelenléte miatt