A Graves-kór, a hipertireózis egyik fajtája, a teljes pajzsmirigy túlzott aktivitásának köszönhető. Körülbelül 150 évvel ezelőtt Robert Graves ír orvosról nevezték el, aki elsőként írta le a pajzsmirigy-túlműködés ezen formáját.

association

Graves-betegség GYIK

MI A PJRHIRDY?

A pajzsmirigy olyan alakú, mint egy pillangó, és általában a nyak elején helyezkedik el. Feladatuk a pajzsmirigyhormonok kialakítása, felszabadítása a véráramba és a test összes szövetébe történő továbbítása.

A pajzsmirigyhormonok elősegítik a test energiafelhasználását, a testhőmérséklet fenntartását, és segítik az agy, a szív, az izmok és más szervek normális működését.

MILYEN TÜNETEK A SÍRBETEGSÉGEK?

  • Pajzsmirigy túlműködés
    A Graves-betegség hyperthyroid tünetei gyakran megegyeznek a hyperthyreosis más típusainak okozta tünetekkel (lásd Hyperthyroidism brosúra).
  • Szembetegség
    A Graves-kór az egyetlen olyan hipertireózis, amely a kidudorodó szemek mellett a szem körüli szövetek gyulladását okozza (az úgynevezett oftalmopátia). E problémák oka ismeretlen. Habár sok Graves-kórban szenvedő betegnek valamikor megvörösödik és irritálja a szemét, kevesebb, mint 1% -uknál elég szemgyulladás alakul ki súlyos vagy maradandó problémákhoz. A súlyos szemtünetekkel küzdő betegeknek fel kell keresniük a szemész szakorvost. A szemtünetek általában 6 hónappal a Graves-kór diagnosztizálása előtt vagy után kezdődnek. A szemproblémák ritkán fordulnak elő sokáig a betegség kezelése után. Néhány szemtüneti betegnek soha nem alakul ki hyperthyreosis. A szemproblémák súlyossága nem kapcsolódik a hyperthyreosis súlyosságához. E problémák egyes korai jelei lehetnek a szem vörösödése vagy duzzanata vagy kidülledő szemek a szemgolyó mögötti szövetek gyulladása miatt. A látásromlás vagy a kettős látás ritka probléma, amely általában később jelentkezik. Nem tudni, miért, de a szemproblémák sokkal gyakoribbak a Graves-ben dohányosoknál, mint a nem dohányzóknál.
  • Bőrbetegség
    Ritkán alakul ki a Graves-kórban szenvedő betegeknél a lábak bőrének vöröses, szabálytalan megvastagodása, amelyet pretibialis myxedema néven ismerünk. Ez a bőrbetegség általában nem fájdalmas és nem súlyos. A Graves-kórban jelentkező szemproblémákhoz hasonlóan a bőrproblémák nem feltétlenül abban a pillanatban kezdődnek, amikor a pajzsmirigy-túlműködés elkezdődik. Súlyossága nem függ össze a pajzsmirigyhormon szintjével. Nem ismert, hogy ez a probléma miért korlátozódik általában az alsó lábszárra, vagy miért fordul elő ilyen kevés embernél.

MI A SÍRBETEGSÉG OKA?

A Graves-kórt a szervezet immunrendszerének valamilyen folyamata indítja el, amely általában megvéd minket a külső behatolóktól, például baktériumoktól és vírusoktól. Az immunrendszer az idegen betolakodókat olyan anyagokkal rombolja le, amelyeket úgynevezett antitestek alkotnak, amelyeket a vérsejtek limfocitáknak hívnak. Sok ember örökli az immunrendszert, amely problémákat okozhat. A limfocitái antitesteket termelnek saját szöveteik ellen, amelyek stimulálhatják vagy károsíthatják őket. Graves-betegségben az antitestek kötődnek a pajzsmirigy sejtjeinek felületéhez, serkentve őket a pajzsmirigyhormonok felesleges termelésére. Ennek eredménye a pajzsmirigy túlműködése. Az orvosok már régóta gyanítják, hogy súlyos érzelmi stressz, például egy szeretett ember halála egyes betegeknél kiválthatja a Graves-kórt. Dr. Graves kommentálta a betegek életének stresszes eseményeit, amelyek néhány hónappal a hyperthyreosis kialakulása előtt következtek be. Sok Graves-betegségben szenvedő beteg azonban nem számol be stresszről az életében.

Hogyan diagnosztizálják a sírbetegséget?

A hyperthyreosis diagnózisát a fizikális vizsgálat eredményei alapján állapítják meg, és laboratóriumi vizsgálatokkal megerősítik, amelyek a pajzsmirigyhormon (tiroxin vagy T4 és trijódtironin vagy T3) és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) mennyiségét mérik. a vér (lásd Hyperthyreosis brosúra). Néha orvosa radioaktív képeket vagy szkenneléseket szeretne készíteni a pajzsmirigyről, hogy megnézze, a teljes pajzsmirigy túlműködik-e. Orvosa vérvizsgálatot is rendelhet a Graves-kórt okozó pajzsmirigy-stimuláló antitestek (TSA) jelenlétének megerősítésére, de ez a vizsgálat általában nem szükséges.

Néhány tünet, miszerint a pajzsmirigy túlműködését a Graves-kór okozza, a szembetegség (lásd fent), a megnagyobbodott pajzsmirigy és a pajzsmirigy-problémák által érintett családtagok kórtörténete. Egyes családtagok hyperthyreosisban vagy pajzsmirigy-működésben szenvedtek; mások esetleg idő előtt elszürkültek (20-as éveiktől kezdődően). Hasonlóképpen előfordulhat, hogy autoimmun problémák vannak a családban, ideértve a fiatalkori cukorbetegséget, a káros vérszegénységet (a B12-vitamin hiánya miatt) vagy a fájdalomtól mentes fehér foltokat a bőrön, vitiligo néven.

HOGYAN KEZELIK A SÍVBETEGSÉGET?

A hyperthyreosis kezelését a hyperthyreosis brosúra részletesen leírja. A kezelés magában foglalja a pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket (metimazol [Tapazol®] vagy a propiltiouracil [PTU®]), a radioaktív jódot és a műtétet. Bár e kezelések mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai, a legtöbb beteg megtalálja a számára megfelelő kezelést. A Graves-betegség miatti hyperthyreosis általában könnyen kontrollálható és biztonságosan kezelhető, és a kezelés szinte mindig sikeres.

MI A KEZELÉS EREDMÉNYEI?

Függetlenül attól, hogy a pajzsmirigy pajzsmirigy-túlműködését hogyan ellenőrzik, valószínű, hogy egy napon pajzsmirigy-alulműködése alakul ki. A hipertireózis általában hypothyreosishoz vezet, valószínűleg a pajzsmirigy alacsony fokú gyulladása miatt. A pajzsmirigy alulműködés korábban jelentkezik, ha pajzsmirigyét károsította a radioaktív jód, vagy műtéttel eltávolították. Hypothyreosis akkor is előfordulhat, ha csak antithyroid gyógyszerekkel kezelik. Ennek a természetes tendenciának a következtében, hogy hipotireózissá váljon valamikor hipertireózis után, minden olyan betegnél, akinek a Graves-kór miatt hyperthyreoidisa volt, évente legalább egyszer vérvizsgálatot kell végezni a pajzsmirigy működésének mérésére. Az alacsony pajzsmirigyhormon serkenti az agyalapi mirigyet, hogy nagy mennyiségű pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) termeljen. A magas TSH-szint a vérben a hipotireózis legérzékenyebb mutatója, ezért az éves pajzsmirigy-vizsgálatának mindig tartalmaznia kell egy TSH-tesztet. A hypothyreosis kialakulásakor a naponta egyszer bevett pajzsmirigyhormon tabletta hatékonyan és biztonságosan képes kezelni ezt az állapotot (lásd Hypothyroidism brosúra).

EGYÉB CSALÁDI TAGOK KOCKÁZATBAN

Mivel a Graves-kór örökletes állapot, a többi családtag vizsgálata során felfedezhet más pajzsmirigybetegségben szenvedő egyéneket.