Minden személynek személyre szabott bánásmódban kell részesülnie.

Rendeljen időpontot, és egyenként tanulmányozzuk az esetét egy 60 perces konzultációval, amelynek során alaposan elemezzük a közös teendőket.

A súly és a magasság közötti összefüggés az elhízás jele, de nem az egyetlen. A társult betegségek, a személyes, szakmai, érzelmi helyzet ... sok tényező befolyásolja, amikor úgy dönt, hogy különböző megoldásokkal néz szembe.

Minden test egyedi és minden ember.

Minden esetre külön elemzésre van szükség.

Ezután válaszolunk a gyakran feltett kérdések a bariatrikus műtétekkel kapcsolatban:

Tartalomjegyzék

Mikor esjek át kóros elhízási műtéten?

Különleges helyzetekben a 32 és 35 közötti BMI-vel rendelkező betegek avatkoznak be.

Mindenesetre az abszolút indikációk a következők:

Ha a testtömeg-index (BMI) meghaladja a 40 Kg/m2-t, vagy a BMI-értéke meghaladja a 35 Kg/m2-t, társbetegségek kíséretében.

Ha ezekről az indexekről van szó, konzervatív kezeléseket mutattak be diétás és farmakológiai szempontból egyaránt, elégtelenek, mert sok esetben csökken a súly, de nagyobb utólagos visszanyeréssel hagyják el őket ("yoyo" hatás).

Miért kell elhízási műveletet elvégezni?

Meg kell műteni, mert a betegségeim, köztük a halál, szenvedésének vagy súlyosbodásának kockázata sokkal nagyobb, mint maga a beavatkozásé.

A műtét a leghatékonyabb módszer eddig bizonyítottan gyógyítja az elhízásomat.

Az elhízás műtéte lehetővé teszi a hanyatlás nak,-nek súly és hogy ez az intervenció utáni követés során is fennmarad.

Van-e ideális elhízási művelet?

Különböző sebészeti technikák vagy eljárások léteznek az elhízás kezelésére.

Az ideális működés olyan feltételeknek felel meg, mint például:

  • 50% -nál nagyobb súlyfelesleg-veszteség
  • 5 éven át tartó fogyás
  • Használja ki a műtött betegek legalább 75% -át
  • Ez jó életminőséget és táplálkozást biztosít
  • Ez nem feltételezi a hosszú távú szövődményeket
  • Ez az alkalmazott műtétekhez viszonyítva évente nem több, mint 2% -át jelenti az újbóli műveleteknek
  • 10% alatti morbiditással és 1% alatti mortalitással

A technika megválasztása az egyes betegek jellemzőitől függ. Mindazonáltal, a leggyakrabban használt gyomor bypass.

Képzettek is vagyunk úttörő hüvely technikában, vagy annak egyik változata, a nyombélkapcsoló technika.

Milyen előnyök származnak abból, ha műtéten esek át a kóros elhízás miatt?

Minden előny származik karcsúsító.

Fizikai

A fogyás az anyagcserében bekövetkező változásokkal jár, amelyek a javulás vagy társbetegségek gyógyítása, mint pl cukorbetegség, a magas vérnyomás artériás, a koleszterin emelkedett szindróma apneaz álomból

És sok probléma is légzőszervi, ízületi fájdalom, hormonális rendellenességek, meddőség stb.

Mindez jelentős javulást jelent a életminőség, amely minden aspektusra kiterjed (család és kapcsolat, munka, szociális, szexuális stb.). Mobilitási és kapcsolati korlátai megszűnnek.

Pszichológiai

Megszűnik az érzés, az elhízással kapcsolatos észrevételek. Most már nem kell figyelembe vennie, hogy hol vagy hogyan érzi magát, illetve hogy mely helyeken vagy létesítményekben kényelmesen fogadhat, vagy jól fog fogadni.

Mehet moziba és kényelmesen leülhet egy karosszékbe.

Problémamentesen utazhat a tömegközlekedésben (repülőgép, vonat stb.), Ahol az ülés mérete már nem jelent problémát.

Esztétika

Annak ellenére, hogy az elhízási műtét fő célja az egészség és ezzel együtt a túlélés javítása, a fogyás bizonyos esztétikai körülményeket is kínál, amelyek érdekesek lehetnek, bár az egyes betegek szerint némi műtétre van szükség a bőrük átalakításához.

Milyen a kóros elhízási művelet folyamata?

Az elhízási művelet előtt

A beteget előzőleg konzultáció alapján értékelik, elvégezve a részletes kórtörténet, valamint alapos vizsgálat súly, magasság és testtömeg-index (BMI) alapján. Bizonyos esetekben metabolikus holter-vizsgálattal egészül ki.

gyakran

A betegnek világosan meg kell magyarázni az eljárást, a kockázatokat és az esetleges szövődményeket (az irodalomban 1% alatti halálozási arányt írnak le), ezt követően alá kell írniuk tájékozott beleegyezés.

A Spanyol Társaság az elhízás és anyagcsere-betegségek sebészetéért (SECO) ösztönzi ennek a passzív koncepciónak az orvos-beteg szerződés felé történő fejlődését, amely magában foglalja a határozatlan időtartamú nyomon követés, az ellenőrzött életmód és az életmódbeli szokások módosítását.

A bariatrikus műtét preoperatív

0. nap. Ha a beteg műtéti indikációval rendelkezik, teljes műtét előtti időszakot igényelnek, amely magában foglalja: laboratóriumi vizsgálatokat, mellkas röntgenvizsgálatot, elektrokardiogramot, érzéstelenítést, hematológiai és pulmonológiai konzultációkat, légzésfunkciós vizsgálatokat, gasztroszkópiát és hasi ultrahangot.

A beavatkozás napján felveszik a klinikára. Célszerű az előző napokban folyékony étrendet folytatni.

A bariatrikus műtét posztoperatív

1. nap. A műtéti beavatkozás után a beteg az első 24 órát az ICU-ban ellenőrzi (úgy gondoljuk, hogy ebben a műtétben és a beteg saját jellemzői miatt ez az intézkedés ajánlott, bár tudjuk, hogy vannak olyan sebészek, akik nem úgy gondolja, hogy szükséges), majd menjen a kórházi emeletre.

2. nap radiológiai kontroll után, 48 órával a műtét után progresszív orális tolerancia kezdődik szigorú protokoll szerint.

4/5. Nap. A pácienst elengedik, mindezt az elhízási sebészek/Vigolap mellett felügyelik.

Ezt követően a külső konzultáció során szigorú ellenőrzést követnek:

  • 7-8 nap. 1. Szemle. A kapcsokat eltávolítjuk a trocar metszésektől, értékeljük a progresszió toleranciáját.
  • 14 nap. 2. Szemle.
  • 30 nap. 3. áttekintés, amely kontrollanalitikát tartalmaz.
  • 2-6. Hónap. Havi ellenőrzések
  • A 7. hónaptól ajánlott éves felülvizsgálat (elvégzik a szükséges analitikai ellenőrzéseket).

Mindenesetre minden páciens egyedi és kontrollja egyedi.

Milyen gondozással jár a bariatrikus műtét?

Diéta bariatrikus műtét után

Az étrendet folyadékkal kezdik, amelyek állaga és állaga a nap folyamán növekszik, a beteg toleranciájától függően.

Ezt követően püréket vagy turmixon átjutott ételeket adunk hozzá.

Használhat olyan kész ételeket is, amelyek erre a szakaszra vonatkoznak, és amelyek akár néha kiegészíthetik vagy helyettesíthetik az étkezést.

Jellemzően a tolerancia az első hónapban fokozatosan növekszik, elfelejtve, hogy a bariatri műtét egyik jellemzője a korlátozás, ezért a bevitt mennyiség kevesebb lesz, de elegendő a normális életvitelhez.

Diéta bariatrikus műtét után

Néha előfordulhat, hogy bizonyos ételeket intoleráns vagy hányni.

Minden betegnek újra meg kell tanulnia enni, és fel kell ismernie, hogy melyik étel a legrosszabb számukra (ez különösen hússal történik).

Lassan kell rágódnia, és a legmegfelelőbb módon kell elkészítenie az ételt (így ha a húst vagy a csirkefilét nem tolerálják, darálhatjuk vagy hozzáadhatjuk egy növényi krémhez).

A műtét után gyakran csökken az étvágy és az éhség.

A hónapok folyamán az étrend normalizálódik.

A beteg fokozatosan alkalmazkodik új helyzetéhez. Az ideális az lenne, ha olyan étrendet követnénk, amely megközelíti a normálist (megfelelő fehérje-, szénhidrát-, vitamin- és zsírmentesség), alacsonyabb mennyiségű logikával és minden bariatrikus műtéten áteső beteg alapvető ellátásával.

Kerülni kell a szénsavas italokat, a rágógumit, valamint az édességeket és a hiperkalórikus ételeket, például csokoládét, turmixokat, diót, fagylaltot stb.

Kiegészítők bariatrikus műtét után

Az első hónapban ajánlott csinálj egy étrend kiegészítése koncentrátummal fehérje hogy ebben a fázisban teljes lesz hiányuk.

Ezenkívül a vas, a gyomorvédő és a vitamin komplex kezelése általában gyakori.

Továbbá, és a súlyhoz viszonyítva, a beavatkozást követően két vagy három hétig célszerű folytatni a heparin szubkután injekciójának alkalmazását.

A nyomon követés során elvégzett analitikai kontrollokkal kapcsolatban felmérik más kezelések (kalcium, D-vitamin stb.) Szükségességét.

Mikor térhetek vissza a munkába a bariatrikus műtét után?

A legtöbb beteg visszatérhet a munkába tizenöt nap után laparoszkópos műtét után, bár ez az egyes munkák típusától függ.

Ha a beavatkozás nyitott, a gyógyulás később következik be, a beavatkozás után egy vagy fél hónappal folytatja a normális fizikai aktivitást.

Mennyit fogyhatok és milyen ütemben?

Ön sokat fog fogyni, de apránként, több mint másfél-két év alatt. Nem szabad sietnie. Ne rohanjon abba, hogy gyorsan le akarja fogyni a túlsúlyt, ez nem lenne jó az egészségére.

Az első hónapokban nagyobb súlycsökkenést fog tapasztalni, ezt követően pedig egyre kevesebbet. Az első hat hónapban gyorsan fogy, a második félévben lassan, a harmadik félévben pedig nagyon lassan.

Végül a súlyfelesleg több mint 75% -át elveszítheti. Még az összes túlsúlyt is elveszítheti, elérve az ideális súlyt.

Ki végezzen bariatriás műtétet?

Az elhízási sebészet Nemzetközi Szövetsége (IFSO) szerint, amely 1997-ben Cancunban ülésezett, erősen ajánlott, hogy mielőtt az elsődleges műveleteket önállóan végeznék, minden sebésznek meg kell felelnie a következő minimumkövetelményeknek:

Mind a Dr. Isabel Otero Martínez, mind a VigoLap dr. Ignacio Maruri Chimeno megfelel ezeknek a követelményeknek, és széles körű képzésben részesülnek az ilyen típusú műtétek iránt, több mint 15 éve elkötelezettek a laparoszkópos műtétek és az elhízás iránt.

Itt online videokonzultációt bérelhet Isabel Otero és Ignacio Maruri orvosokkal, az egyedüli galíciai sebészekkel, akik a spanyol elhízási sebészeti társaság (SECO) legmagasabb képesítésével rendelkeznek.