Milyen problémák léphetnek fel az inzulin váltásakor?

válaszok

Óvatosan kell eljárni az egyik típusú inzulinról a másikra váltáskor. Bármilyen inzulincserét óvatosan és csak állatorvosi felügyelet mellett szabad elvégezni. Az inzulin hatékonyságának, gyártójának, típusának, adagolási formájának (fecskendő, inzulin toll) és származásának (állati, rekombináns emberi, analóg) változásai megváltoztathatják a szabályozást, és a szükséges dózis megváltozásához vezethetnek.

Mit kell tenni, ha úgy tűnik, hogy az inzulin hatástalanná vált?

Az inzulin bevételével kapcsolatos nyilvánvaló problémák többsége egyszerű. Fontos ellenőrizni, hogy:

  • Bizonyos bizonyítékok vannak a hipoglikémiára
  • Az állatnak a rossz glikémiás kontrollhoz kapcsolódó klinikai tünetei vannak (poliuria, polydipsia, fogyás vagy súlygyarapodás)

A vércukor-görbét 2 óránként, legalább 12 órán át tartó mintavétellel kell elkészíteni, hogy a legmagasabb glükóz ne maradjon el. Ezekben az esetekben egyetlen minta nem lesz elegendő. A fruktozamin-mérés ad némi jelzést arról, hogy mi történt az előző 2-3 hét átlagos vércukor-koncentrációjával.

Ha vannak olyan jelek, amelyek gyenge glikémiás kontrollra utalnak, de a legalacsonyabb vércukorszint 5 mmol/l (vagy 90 mg/dL) és 10-12 mmol/l (vagy 180-216 mg/dL) között van, akkor lehetnek:

1. a kezelés vagy a tárolás problémája.
2. inzulinrezisztencia Bővebben.

Kezelési és tárolási kérdések

1. Túl magas dózis: ha a legalacsonyabb vércukorszint kevesebb, mint 5 mmol/l (vagy 90 mg/dL), vagy a vércukorszint gyorsan csökken, fellendülő hiperglikémia fordulhat elő (Somogyi-effektus). A legalacsonyabb vércukorszint (legalacsonyabb koncentráció) nem lehet túl alacsony, és a legnagyobb és legkisebb vérkoncentráció között nem lehetnek nagy ingadozások. Ennek tisztázása érdekében 2 óránként mintákat kell készíteni egy soros vércukor-görbéről, amely várhatóan nem lesz elegendő egyetlen vérminta a legalacsonyabb vércukorszint idején.

két. Tulajdonos technika Fontos betartani a háziállat tulajdonosának technikáját, különösen akkor, ha az állat egy ideje jól szabályozott. Figyelni:

  • Elégtelen keverés
  • Denaturált inzulin - hogyan és hol tárolták az inzulint?
  • Injekciós technika (kerülje ugyanazon hely ismételt használatát)
  • Megfelelés - rutin: diéta, testmozgás, kezelések

Mi az inzulinrezisztencia?

Erre akkor kell gyanakodni, ha az inzulinigény több mint 1,2 NE/kg naponta egyszer vagy kétszer nő kutyánál vagy több mint 1,2 NE/kg naponta kétszer, macskánál, és különösen, ha az igény meghaladja a 2 NE/kg-ot. ! Az inzulinrezisztencia nyilvánvaló okai közé tartozik az elhízás, de a kezdeti stabilizálódás után ez nem vezethet a szükséges inzulin adag drámai növekedéséhez. Ne feledje, hogy a legtöbb kutya naponta kétszer igényli az inzulint. Ezekben az állatokban a dózis növelése nem növelheti a hatás időtartamát, de hipoglikémiát és reaktív hiperglikémiát válthat ki. Ha az inzulin hatásának időtartama kevesebb, mint 10-12 óra egy kutyánál, a kutyának naponta kétszer kell inzulint adnia.

Mi a Vetsulin?

A vetsulin (cink sertés inzulin szuszpenzió) a Caninsulin neve az Egyesült Államokban. A Vetsulin az első és egyetlen inzulin, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) hagyott jóvá kutya és macska diabetes mellitus kezelésében. A vetsulint és a kaninsulint a Merck Animal Health (az Egyesült Államokon kívüli MSD Animal Health) állítja elő, és csak receptre kaphatók.

Milyen típusú inzulin a Caninsulin?

A kaninzulin egy közepesen ható "lencse" inzulin, amely 40 NE/ml nagymértékben tisztított sertés inzulint tartalmaz. Lencsés inzulinként a Caninsulin vizes szuszpenzió, amely körülbelül 30% amorf és 70% cink inzulint tartalmaz kristályos formában, semleges pufferben, pH 7,35.

Mennyi ideig tartható a Caninsulin az első használat után?

Használat előtt a Caninsulint hűtőszekrényben és NEM a fagyasztóban kell tárolni. Általánosságban ajánlott, hogy minden gyógyszerkészítményt az első használat után 1 hónap elteltével dobja el. A Caninsulin címke azt jelzi, hogy a termék országtól függően 21 napig, 28 napig vagy 42 napig használható az első használat után. Ez olyan vizsgálatokon alapul, amelyek a Caninsulin alkalmazását az első felhasználástól számított 42 napig értékelték. Számos olyan hatóság, amely a gyógyszereket szabályozza, nem engedélyezi a címkéken olyan szövegeket, amelyek az első használatuktól számított 28 napon túl lehetővé teszik a steril termékek használatát.

A Caninsulin előretölthető fecskendőkbe?

A kaninzulin fecskendőkbe előre tölthető az ügyfelek számára. Ez azonban nem engedélyezett felhasználás lesz, mivel az elsődleges csomagolásából (üveg üveg vagy patron 40 NE inzulin injekciós tollban használható) kerül ki. Ezenkívül nehéz lehet kis mennyiségű inzulin szuszpendálása egy fecskendőben.

Hogyan kell kinéznie a Caninsulin-nak?

A kaninzulin két különböző típusú inzulin keveréke. Normális esetben enyhe keverés után (az üveg vagy a patron többszörös megfordításával) a kaninzulin egyenletesen tejszerűnek tűnik, és nem lehet csomó. Ne használja a terméket, ha az újraszuszpendálás után csomókat lát az üvegben vagy a patronban.

Néha egy kis fehér üledékgyűrű látható néhány lombik nyakán. Az üledékgyűrű akkor alakul ki, ha a terméket nem tartják folyamatosan függőleges helyzetben. A száraz inzulin kis gyűrűje nem befolyásolja a termék minőségét. Használat előtt a Caninsulin injekciós üvegeket vagy patronokat hűtőben és egyenesen kell tartani.

Használat előtt mindig ellenőrizze a Caninsulin megjelenését!

A kaninzulint hígítani kell?

A kaninzulin az amorf (oldható) inzulin és a kristályos inzulin keveréke. A kristályos rész viszonylag oldhatatlan, ezért aktivitása néhány óránál tovább tart. A kaninzulin egyensúlyban van az amorf és a kristályos frakciók között. Hígítás esetén a termék tulajdonságai az állatban megváltozhatnak (farmakokinetika és farmakodinamika). Az új felfüggesztés stabilitása sem ismert. A kanzulin hígítása az ajánlásokon kívüli felhasználásnak minősül.

Van-e útmutató az inzulin váltására?

Ha inzulincserére van szükség, nagyon óvatosnak kell lennie. A cukorbetegség változatos jellege miatt nehéz általános útmutatót készíteni, azonban bizonyos általános ajánlásokat lehet tenni:

  • Ha a szabályozás már megfelelő, akkor javasoljuk, hogy az új inzulinnal kezdje az előző inzulinnal alkalmazott dózis 50-75% -át.
  • Ha nem sikerült elérni az ideális szabályozást, akkor javasoljuk, hogy az új inzulinnal kezdje az előző inzulinnal alkalmazott dózis 75-100% -ának megfelelő adagot.

Fontos: Fontos ellenőrizni, hogy az új inzulin nem okoz-e hipoglikémiát. Ezt az első adag beadása után tehetik meg, amikor a legalacsonyabb vércukorszint várható. Az állatot 5-7 nappal később újra meg kell vizsgálni, és szükség esetén módosítani kell az adagot.

Kutyák - az inzulin adagjának emelése a kutya méretétől függően változik. Például egy 2 NE-t kapó kicsi kutya adagját 1 NE lépésenként növelheti injekciónként. Nagyobb kutyák számára, akik 25 NE kezdő adagot kapnak, injekciónként 3-5 NE dózisnövelés használható. További információkért lásd: Adagolás beállítása kutyáknál.

Macskák - Javasolt injekciónként 0,5 NE (40 NE inzulin injekciós tollal) vagy 1 NE (40 NE inzulin fecskendővel) emelése. További információkért lásd: Adagolás beállítása macskáknál .

Ellenőrzés átalakítás után.

Minden esetben, amikor megváltoztatta az inzulin adagját (vagy az inzulin típusa, vagy az adagolás gyakorisága) [vagy az alkalmazás módját (inzulin fecskendő vagy 40 NE inzulin toll), szigorúan ellenőrizni kell az állatot.
A szabályozás nem mindig könnyű. Az emberi tényező jelentheti a problémák legnagyobb forrását. Különböző erősségű új termék, új fecskendő, inzulin toll és/vagy új kezelési rend zavaró lehet, különösen az állattartó számára. Rendszeres monitorozás erősen ajánlott. További információ: Vezérlés.

Fontos: Minden esetben lehetővé kell tenni az állat számára, hogy alkalmazkodjon az új adaghoz. Legalább egy hét vagy több ajánlott. Az inzulinra adott válasz egyéni eltérései miatt nem szabad nagyobb vagy gyakoribb növekedést elérni.

Mi a Caninsulin kezdő adagja kutyáknál?

Sok szakember azt javasolja, hogy a Caninsulin kutyákonként napi egyszeri, legfeljebb kb. 0,5 NE/kg adagot adjon, azzal az ajánlással, hogy szükség esetén váltson napi kétszeri adagolásra. Ez az Egyesült Államokban a Vetsulin és a legtöbb országban a Caninsulin kezdő dózisa, bár egyes országokban a korábbi kezdő adag 1 NE/kg plusz az állat testtömegéhez kapcsolódó pótlásokkal még mindig jóváhagyott.

A kutyák körülbelül kétharmadának várhatóan naponta kétszer kell adagolnia. Más szóval, a cukorbeteg kutyák harmada jól kezelhető napi egyszeri Caninsulin adagolásával. A Caninsulin napi egyszeri vagy kétszeri alkalmazását egyedileg kell meghatározni.

Mi a lehetséges cukorbetegség és mikor fordul elő?

A metaestrus (jobbkezes) során a szukáknál potenciális diabetes mellitus figyelhető meg. Ezeknek a kutyáknak a hasnyálmirigy-szigetei még mindig működőképesek, de a cukorbetegség jelei az inzulinrezisztencia eredményeként jelentkeznek, amelyet a progeszteron által indukált növekedési hormon termelés okoz az emlőmirigy szintjén.
Ezek a kutyák általában nem állandó cukorbetegek, de lehetnek, ha nem kezelik őket megfelelően (a lehető leghamarabb ivartalanítsák őket). A lehetséges cukorbetegséget nem szabad összetéveszteni a cukorbetegség klinikai remissziójával.

Mi a diabéteszes remisszió és mikor fordul elő?

A cukorbetegség klinikai remissziója a cukorbetegség klinikai tüneteinek teljes vagy részleges eltűnése, általában az inzulinkezelésre reagálva.

A cukorbetegség mellitusának klinikai tüneteit mutató teljes nőstényt a lehető leghamarabb ivartalanítani kell (oophorectomia vagy ovariohysterectomia). Ezeknek az állatoknak inzulinkezelésre lehet szükségük, de a diabetes mellitus klinikai tünetei átmenetiek lehetnek.

Milyen eredmények várhatók általában kutyák Caninsulin-kezelésével?

A cukorbeteg kutyák a klinikai vizsgálatokban a cink-sertés inzulin szuszpenziójára a következő módon reagáltak:

  • A klinikai tünetek, például a poliuria, a polydipsia, a ketonuria alacsonyabb gyakorisága a legtöbb kutyánál.
  • Jelentősen alacsonyabb a kezelés utáni átlagos vércukor-koncentráció 12 óra elteltével, és az átlagos legalacsonyabb vércukorszint a kezelés előtti szinthez képest.

A legtöbb kutyában a kaninzulin szabályozza a vércukorszintet.

Hogyan hat a Caninsulin kutyákon?

Lencsés inzulinként (közepesen ható hatású) a Caninsulin körülbelül 30% amorf inzulint tartalmaz a gyors aktivitás kialakulásához, amely a beadás után körülbelül 4 órával tetőzik és kutyáknál 8 órán át tart. A készítmény fennmaradó 70% -a kristályos inzulin, amely lassabban szívódik fel, és csúcsot produkál körülbelül 11 órával a beadás után kutyáknál. Macskáknál a Caninsulin hatása rövidebb, maximális aktivitási időtartama körülbelül 12 óra. Ez a készítmény lehetővé teszi a glükóz folyamatosabb felhasználását a test energiaigényének kielégítésére. A kaninzulint kezdetben naponta egyszer szubkután adják be, bár sok kutya napi kétszeri adagolást igényel a cukorbetegség hatékony kezeléséhez. A macskáknak naponta kétszer kell beadniuk a Caninsulin-t.

Valóban használhatja a Caninsulin-t naponta egyszer kutyáknál?

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a cukorbeteg kutyák körülbelül egyharmada megfelelő kezelésben részesülhet a Caninsulin napi egyszeri adagjával. A másik kétharmad napi kétszeri beadást igényel.

Milyen gyakran kell a kaninzulint adni a kutyáknak?

Kezdetben az adagot naponta egyszer kell beadni étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után. Az állatorvosnak megfelelő időközönként újra kell értékelnie a kutyát, és a klinikai tünetek, a vizeletvizsgálat és a vércukor-koncentráció alapján 10% -os lépésekben kell beállítania az adagot, amíg a megfelelő szabályozást el nem érik. Ha az inzulin hatásának időtartama nem megfelelő, naponta kétszer kell elkezdeni a terápiát. Ha a terápiát naponta kétszer kezdik meg, az elfogadható mélypont elérése érdekében minden adagnak 25% -kal kisebbnek kell lennie a napi egyszeri adagnál.

A vércukorszint-emelkedésekre gyakorolt ​​hatás 14–24 órán át tart, és körülbelül minden harmadik cukorbeteg kutya napi egyszeri Caninsulin-dózissal képes sikeres cukorbetegség-kezelést elérni. Az állatorvosnak meg kell határoznia az egyes dózisok gyakoriságát az egyes kutyák esetében.

Hány kutya szenved jelenleg cukorbetegségben?

Becslések szerint 500 kutyából megközelítőleg 1 szenved a diabetes mellitus jeleitől.

A hátsó végtagok parézise a macskák cukorbetegségének tipikus jele?

A hátsó végtagok gyengesége a macskák diabetes mellitusának következménye lehet. Ez a macskák számos állapotában is megfigyelhető:

  • hipokalémia (veseelégtelenség)
  • hipoglikémia (több gyengeség, mint parézis)
  • trombózis (hipertrófiás kardiomiopátia miatt másodlagos)
  • calicivirus fertőzés

Hány macska szenved cukorbetegségben?

Becslések a macskák cukorbetegségének előfordulásáról 1: 100 és 1: 500 között vannak

Hogyan működik a Caninsulin macskáknál?

Lencsés inzulinként (közepesen ható hatású) a Caninsulin körülbelül 30% amorf inzulint tartalmaz a gyors aktivitás érdekében. A készítmény fennmaradó 70% -a kristályos inzulin, amely lassabban szívódik fel. Ez a készítmény lehetővé teszi a glükóz folyamatos használatát a test alapvető funkcióinak támogatására. Macskáknál az aktivitás csúcsa a szubkután beadás után 1,5-8 óra (átlagosan kb. 4 óra) és 8-12 óra közötti időtartam. A kaninzulint naponta kétszer kell beadni cukorbeteg macskáknál.

Mi a klinikai diabéteszes remisszió és mikor fordul elő?

A klinikai diabéteszes remisszió a cukorbetegség klinikai tüneteinek teljes vagy részleges eltűnése az inzulin kezelés hatására. Ez cukorbeteg macskáknál nem ritka, a remissziós arány legalább 25% és 65% vagy annál nagyobb, ha a cukorbeteg macskákat inzulinterápiával együtt táplálják.

Milyen eredmény várható általában a macskák Caninsulin-terápiájával?

A macskákat általában kezdetben 1-2 NE Caninsulinnal kezelik injekció formájában naponta kétszer. A glikémiás kontrollt a klinikai tünetek és a glükózgörbék alapján értékelik, más laboratóriumi eredmények, például a fruktozamin alátámasztva. A kaninzulin dózisának módosítása a klinikai javulás, az átlagos vércukor-koncentráció és a legalacsonyabb vércukor-görbe alapján történik. A kezelt macskáknál a vér koncentrációja és a hiperglikémiával járó klinikai tünetek csökkenése jelentősen alacsonyabb a kezelés előtti szinthez képest. Diabéteszes remisszió is megfigyelhető.

Milyen gyakran kell a kaninzulint adni a macskáknak?

Macskáknál az ajánlott kezdő adag injekciónként 1-2 NE, és az injekciókat naponta kétszer, 12 órás időközönként kell beadni. A kezdő dózist egyedileg határozzák meg minden macskánál. A macskák kaninzulin aktivitásának időtartama 8 és 12 óra között van - ez kevesebb, mint kutyáknál. Az aktivitás csúcsa 1,4-8 óra (átlagosan 4 óra) között következik be a macskában.