elhízás

Az elhízás globális járvány, és fontossága az egészségre nyilvánvaló, amint azt számos tanulmány bizonyítja. Jelenleg az elhízás társadalmunk egyik legelterjedtebb egészségügyi problémájává vált. Az alacsony fizikai aktivitás kevesebb kalóriát fogyaszt, mint amennyit elfogyasztanak, ami hozzájárul az elhízás magas gyakoriságához. A mozgásszegény életmód gyermekeknél és serdülőknél gyakori megállapítás, ezért fontos felmérni a fizikai aktivitás szerepét nemcsak a normál testsúly fenntartásában, hanem a testi és lelki egészséggel kapcsolatos egyéb paraméterek javításában is. Tudjunk meg többet az elhízásról.


Az emberek évezredek óta túlélték az éhínség idejét azáltal, hogy az energiát zsír formájában rakták le a testben. Genotípusunk, vagyis a testünk génkészlete hajlamos az elhízásra, mert a gének megkímélése egy olyan obesogén élelmiszer- és inaktivitási környezetben, mint amilyenben élünk, nagyobb hajlamot mutatnak az elhízásra jellemző zsírosodás növekedésére (a hipotézis "takarékos gének").

Az elhízási járványt az emberi faj evolúciójának és a kímélő gének kiválasztásának köszönhető biológiai problémák okozzák, amelyek lehetővé tették az energia hatékony felhasználását és lerakódását évezredekkel ezelőtt, éhínség időszakában túlélve.

Abban az időben az egyének, akik nem tudnak zsírot vagy vékony anyagot elhelyezni, az emberi evolúciós lánc hibája lenne. De e Ez a genotípus elhízásra hajlamos egy obesogén környezetben, amelyet gazdagság, bőség, inaktivitás és fogyasztás jellemez.

A hiperkoleszterinémia vagy a vér koleszterinszintjének növekedése a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges tényezője, amelyet genetikai és környezeti tényezők egyaránt befolyásolnak. Noha a gyermekeknél a hypercholesterinaemia klinikai tünetei és jelei csak érettségig jelentkeznek, az atheroma plakkok kialakulása gyermekkorban és serdülőkorban kezdődik.

Ezért az artériák belső rétegében korai életkorban plakkok keletkeznek, évekkel később komplikációkat okozva amikor megnőnek és csökkentik az elzáródásukat elősegítő edények kaliberét.

A fentiekből az következik a korai életkortól való megelőzés nagyon fontos. Iskoláskorban erős bizonyíték van arra, hogy a testmozgás jótékony hatással van a mozgásszervi egészségre. De a kardiovaszkuláris egészség bizonyos összetevőiről, például a metabolikus szindrómáról, a serdülők enyhe artériás hipertóniájáról és a túlsúlyos gyermekek adipozitásának mértékéről is.

Mi a túlsúly és az elhízás gyakorisága gyermekkorban és serdülőkorban?


Az elhízás gyermekkorban és serdülőkorban való előfordulása az elmúlt két évtizedben az egész világon növekedett, és ez képviseli az azt bemutató gyermekek és fiatalok számát.
Az elhízás elterjedtségére vonatkozó adatok a 2 és 24 év közötti gyermek- és ifjúsági népesség az enKid tanulmányban dokumentált spanyolországi becslések szerint 13,9% az elhízás és 12,4% a túlsúly. Összességében a túlsúly 26,3% -ot tett ki. Nemek szerint az elhízás a férfiak körében gyakoribb (15,6%) 6 és 13 éves kor között, szemben a lányokkal (12%), ahol 6 és 9 év között gyakrabban fordul elő.

Ez a tanulmány kimutatta, hogy az elhízás prevalenciája fontosabb az iskoláskorú népességben, különösen a pubertás kitörést megelőző években, meghatározó tényezők: magas az ipari sütemények fogyasztása, alacsony gyümölcs- és zöldségfogyasztás, valamint az ülő életmód.


A testtömeg-index (BMI) értéke a súlyra és a magasságra vonatkozik. A gyermekkorban megnövekedett BMI párhuzamos a felnőttkori kardiovaszkuláris betegségek kockázatával, ennek a kockázatnak a növekedése a gyermekek életkorának növekedésével, de anélkül, hogy létezne olyan határvonal, amelytől kezdve a kockázat fontosabb.

Mivel a gyermekek túlsúlya vagy elhízása egyre fiatalabb korban növekszik, határozottabban meg kell akadályozni, hogy a jövőben csökkentsék az egészségre gyakorolt ​​káros következményeket.
Több tanulmány bemutatja a serdülőkorban tapasztalható alacsony fizikai aktivitás és az elhízás kialakulása és fenntartása közötti szoros kapcsolatot, amelynek előfordulása eléri a járványszintet. Ezért elősegíti a gyermekek fizikai aktivitását, hogy egészségesek legyenek.

A súlycsökkentés minden életkorban a két alappillér az étrend és a fizikai aktivitás, és elengedhetetlenek krónikus, nem fertőző betegségeknél (szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség és bizonyos daganatok). Ezek a legfőbb halálozási és fogyatékossági okok a fejlett világban.

A Egészségügyi Világszervezet (WHO) hat diétával és fizikai aktivitással kapcsolatos kockázati tényezőt határoz meg, amelyek tudományos bizonyítékok alapján befolyásolják e krónikus betegségek kialakulását: artériás hipertónia, cukorbetegség, mozgásszegény életmód, túlsúly és elhízás és hiperkoleszterinémia (WHO, 2009).


Hasonlóképpen, ezek a tényezők befolyásolják az évek óta tartó egészségvesztést, így a becslések szerint 2020-ban a halálozás 73% -át és a betegség terheinek 60% -át fogják okozni, fenntartva a jelenlegi prevalenciát. Az elhízással való kapcsolata olyan tanulmányokon alapul, amelyek becslése szerint a 2-es típusú diabetes mellitus eseteinek legalább háromnegyede, a stroke és a szívkoszorúér-betegség eseteinek egyharmada, a magas vérnyomás eseteinek fele és az osteoarthritis egynegyede lehet a túlsúlynak tulajdonítható.

Világszerte a WHO becslése szerint a mozgásszegény életmód a halálozás harmadik kockázati tényezője, amely a halálozások 5,5% -áért és az egészséges élet éveinek elvesztésének 2,1% -áért felelős. Ehhez szorosan kapcsolódva a túlsúly és az elhízás a negyedik kockázati tényező, amely a halálozások 4,8% -át és az egészséges élet elvesztett éveinek 2,4% -át okozza.

Ezeket a százalékokat nem adjuk össze, hanem növeljük nyilvánvaló az elhízás, a túlsúly és az ülő mozgás fontossága, főként a magasabb jövedelmű országokban, ahol a halálozás 7,7% -ra és az egészségesen eltöltött életévek 4,1% -ára nő a százalékos arány.

Nagyobb relevanciát az mutat, hogy mindkét tényező egyre inkább jelen van a korábbi életkorban serdülőkorban, sőt a gyermekkorban is. Az elhízás jelentősen növeli a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek, valamint bizonyos típusú kockázatok kockázatát Rák, a dohány után a korai és megelőzhető halálozás második vezető okává válik.

A morbiditásra és a halálozásra, az életminőségre és az egészségügyi kiadásokra gyakorolt ​​hatása a közegészségügy szempontjából fontos problémának tekinti. A testzsír zsigeri vagy hasi eloszlása ​​jobban korrelál az ischaemiás szívbetegség kockázatával, mint a teljes zsír mennyiségének értékelése.
A WHO szerint a gyermekek és serdülők elhízása a legelterjedtebb táplálkozási és anyagcserezavar, valamint a fő nem fertőző betegség ebben az életkorban.

Egyes országokban a prevalencia eléri a 15% -ot, ami a WHO véleménye szerint kritikus pont a beavatkozás azonnali megkezdéséhez. Becslések szerint az Európai Unióban több mint 14 millió túlsúlyos gyermek és serdülő él, közülük körülbelül 3 millió elhízott. Körülbelül minden negyedik európai gyermek túlsúlyos, egyre fiatalabb.

Bizonyíték van arra, hogy a mérsékelt vagy magas fittségi szint lényegesen alacsonyabb kockázatot jelent a szív- és érrendszeri betegségek és az összes okból bekövetkező halálozás szempontjából. Az alacsony kardiovaszkuláris alkalmasság az elhízással járó leggyakoribb és legsúlyosabb állapot, amely összefüggésben áll a populáció morbiditásával és mortalitásával.


A túlsúly és az elhízás gyakoriságának növekedése a gyermekek és serdülők körében az elmúlt 20 vagy 30 évben emlékeztet a 20. században bekövetkezett növekedésre. Becslések szerint valami hasonló történik a súlyával.

Amikor a BMI-t a gyermekpopulációban értékelik, százalékban fejezik ki életkor és nem szerint, a túlsúly és az elhízás meghatározására használják. A 85. százalék fölötti percentilis túlsúlyt, túlsúlyt vagy elhízást jelez. Ha a 97. percentilis felett van, az elhízást, a 99. percentilis felett pedig kóros elhízást jelez. Ezek a mérések gyakoriak a gyermekkorban és a korai serdülőkorban.
Felnőtteknél és serdülőknél a 25-nél nagyobb vagy azzal egyenlő BMI a túlsúlyt jelöli, 30 felett az I. fokú elhízást, 35-nél nagyobb a II-es fokozatot és 40 felett a III-as fokozatú elhízást vagy a kóros elhízást.


Mi az elhízás kapcsolata a fizikai aktivitással?


A kalóriabevitel növekedése mellett a technológiai fejlődés és az utazáshoz használt közlekedés csökkentette a mindennapokban végzett fizikai aktivitást. Az ülő életmód a napi tevékenységek fokozatos automatizálásával növekszik, és ez összefügg az elhízással.


A serdülő által végzett fizikai aktivitás összefügg az iskolai aktivitásával vagy a preferenciáinak és képességeinek megfelelő szabadidejével. Rendszeres teljesítménye véd a káros súlygyarapodástól, ellentétben a mozgásszegény életmóddal vagy az annak kedvező inaktív szabadidős tevékenységgel.
A napi legalább 30 perc közepes intenzitású fizikai aktivitás ajánlásának célja a szív- és érrendszeri betegségek és a globális halálozás csökkentése a túlsúly és az elhízás csökkentésével.

És mi a kapcsolat az elhízás és az étrend között?


A túlzott kalóriabevitel az egyes emberek tényleges kalóriaigényéhez képest, vagy az alacsony energiafogyasztás az elhízás oka, különösen a zsírbevitel növekedése.

Spanyolországban a napi zsírfogyasztás meghaladja a napi 100 grammot felnőtt és gyermek populációban egyaránt. Az élelmiszerek makrotápanyaga változott a legjobban az elmúlt évtizedekben, az 1964-es összes kalória 32% -áról 2004-re a teljes kalóriaérték 40-45% -ára, ami az elhízás gyakoriságának növekedésével párhuzamosan a fejlett országokban országok.

Az artériák belsejében kialakuló atheroma plakkok növelésére való nagy képessége miatt a leginkább káros zsírfajta elsősorban a süteményekben használatos: transzzsírok.
A WHO javasolta a cukorfogyasztás csökkentését is, mert bizonyítottnak tartotta a cukros italok obesogén hatását, különösen gyermekeknél.
Az étkezési szokások megváltoztak, hajlamosak voltak gyakrabban otthonról távol enni (főleg reggelit és vacsorát), az étkezési adagok növekedése minden területen, akár otthon, akár éttermekben.


Az étkezési szokásokat illetően magas a hús-, hal- és tejtermékfogyasztás, a gabonafélék, a burgonya és a hüvelyesek fogyasztása nem megfelelő. A feldolgozott gyümölcs- és zöldségfélék fogyasztásának tendenciája növekszik, a friss gyümölcsök és zöldségek kárára. Ezek a gyermekkorban és serdülőkorban kezdődő szokások felnőve megerősödnek. Így egyes tanulmányok szerint tízből 16 és 24 év közötti fiatalból csak öt fogyaszt zöldséget naponta. A gyümölcs esetében tíz fiatal közül négy és öt között fogyasztják el naponta. Így kell népszerűsíteni az egészséges étrendet minden életkorban, minél korábban indul, annál könnyebb fenntartani az évek során.

A 16 évesnél fiatalabb gyermekekről nem állnak rendelkezésre adatok, de az adatok valószínűleg hasonlóak. Kiskorától kezdve az elhízással és a mozgásszegény életmóddal kell küzdeni a felnőttkori kockázatok csökkentése érdekében.